劉 娟

（陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，陜西 西安 710068）

腦卒中患者康復護理臨床療效分析

劉 娟

（陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，陜西 西安 710068）

目的 探討對腦卒中患者進行康復護理的臨床療效分析。方法選取180例患者，隨機兩組（康復護理組和對照組），對照組采用一般護理，康復護理組在一般護理的基礎(chǔ)上采用科學康復護理。結(jié)果康復護理組康復率80.0%，對照組有效率72.3%；患者反映護理的滿意優(yōu)秀率為84.5%，對照組優(yōu)秀率75.6%。結(jié)論對腦卒中患者進行康復護理，能有效減輕患者的癥狀，顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

腦卒中；康復護理；康復率；臨床研究

腦卒中（cerebral stroke）又稱“中風”、“腦血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。頸內(nèi)動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴重者可引起死亡。出血性腦卒中的死亡率較高，調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因[1]。腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點，故而給患者的生理和心理造成了巨大的沖擊。因此，在住院過程中，護理人員優(yōu)質(zhì)的護理，密切的觀察，并且積極主動的配合醫(yī)生治療，是提高患者的康復率和滿意度的關(guān)鍵因素。

本研究采用的方法是對腦卒中患者進行康復護理，并對其臨床療效進行考察，與普通的一般護理做對比，為病癥的臨床護理方法提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年8月收治的180例腦卒中患者，年齡為47～71歲，平均年齡為（59.5±0.9）歲，體重49.8～62.9 kg，平均體重為（55.58±1.3）kg，其中男94例，女86例，病程1～2年，無認知功能障礙，選取病例均符合1995年全國第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的診斷標準。隨機將180例患者分配為康復護理組和對照組，每組各90例。

1.2 治療方法

對照組采用一般護理手法，囑咐患者休息時保持呼吸暢通，指導患者家屬幫助患者每天進行肢體功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動，肌肉訓練，體位轉(zhuǎn)換，使患者在日常生活中得到正常生活能力恢復訓練等[2]。

康復護理組在一般護理的基礎(chǔ)上，對患者采取科學護理方法，分為治療護理以及心理護理。治療護理：在護理人員熟悉科學治療的前提下，對患者的生命體征需要進行嚴格觀察，包括精神狀況，活躍程度，病情癥狀，家庭情況等，協(xié)助患者緊密配合主治醫(yī)師，叮囑患者按時服藥，講解康復訓練知識，有出現(xiàn)不良情況及時告知主治醫(yī)師，以便第一時間進行治療[3]；心理護理：腦卒中患者多數(shù)喪失自理能力，這對于患者本身心理也是一個巨大的沖擊，醫(yī)院不僅需要從身體上使患者恢復，心理上也需要對其進行鼓勵治療，住院期間，護理人員每天需要關(guān)心，呵護病患，鼓勵家人陪同，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對出色的康復表現(xiàn)及時給予表揚，以鼓勵病患重拾生活的信心，早日達到康復的狀態(tài)。

1.3 療效評定

患者經(jīng)過護理后，參照Barthel指數(shù)進行生活質(zhì)量評估[4]，包括患者進食、修飾、洗漱、穿著服裝、自行大小便、上下樓梯、床上休息與使用輪椅、散步行走等10項內(nèi)容，分15、10、5、0共4個等級，由護理醫(yī)師進行評分，最高分100，評定參照見表1。

表1 療效判定標準

1.4 統(tǒng)計方法

對計量資料按照以下方法統(tǒng)計分析：采用Tukey檢驗進行方差分析，檢驗各組間差異性，計數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，正態(tài)分布數(shù)據(jù)統(tǒng)一用“±s”進行描述，所有數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析計算，P＜0.05認為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

經(jīng)過治療，康復護理組與對照組患者具體情況如下，康復護理組的療效優(yōu)秀41例，良好31例，無效18例，總康復率為80.0%；對照組優(yōu)秀34例，良好31例，無效25例，計算康復率為72.3%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，康復護理組療效顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 療效判定比較

2.2 療程結(jié)束后兩組兩組患者滿意度比較

護理結(jié)束后，本院對患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，選項設(shè)置為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個等級，康復護理組和對照組患者的滿意率分別84.5%和75.6%。經(jīng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，康復護理組和對照組相比，均有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度比較

3 討 論

腦卒中患者住院后，因為行為不便，造成部分患者出現(xiàn)情緒暴躁，不配合治療等狀況，使得康復效果下降，延緩了病情的恢復[5]。所以，在患者治療過程中，優(yōu)質(zhì)的護理，尤為重要。第一，護理人員需掌握一定的醫(yī)學知識，以便第一時間觀察病情，解決患者出現(xiàn)的問題，及時與對應醫(yī)師溝通。其次，護理人員也需要具有良好的溝通交流能力，聯(lián)合患者家屬，真正做到為患者著想，為患者家庭著想[6]。同時，各護理人員需要相互交流，相互學習，以提高自身素質(zhì)，做到共同進步，進一步提高對患者的護理手法，從而使患者身心得到更快的恢復[7-9]，因此，悉心護理對治療病癥有至關(guān)重要的作用。本研究所用護理手段，采取治療護理與心理護理相結(jié)合，配合治療的腦卒中的患者臨床療效均顯著高于使用一般護理的患者，表明該護理對腦卒中疾病的療效，對比于一般護理方法而言，更具有優(yōu)勢。

綜上所述，對比一般護理，本文采用的護理手法能夠明顯改善腦卒中患者的病癥，有效緩解病情，給患者提供更為舒適的治療環(huán)境。

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ISSN.2095-8242.2017.061.11965.02

本文編輯：吳 衛(wèi)