張 苗

（西安市胸科醫(yī)院，陜西 西安 710061）

?臨床護(hù)理?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺結(jié)核大咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

張 苗

（西安市胸科醫(yī)院，陜西 西安 710061）

目的對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺結(jié)核大咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)進(jìn)行分析。方法選取我院2015年9月～2017年6月收治的患有肺結(jié)核且伴有大咯血患者60例進(jìn)行對(duì)比觀察，按照患者先后入院順序，分為A組和B組，各30例，B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，A組在B組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果A組患者的止血情況、住院期間護(hù)理滿意程度均明顯優(yōu)于B組，而再次咳血的發(fā)病率B組高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)大咯血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能縮短患者的康復(fù)周期，還能調(diào)整患者因患病產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)，提高患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；大咯血；滿意度

肺結(jié)核屬于一種慢性疾病，具有傳染性。肺結(jié)核主要傳播途徑是飛沫感染，咳血是臨床主要癥狀之一，咯血的程度不一，此病癥常伴有失血性休克，肺部感染，窒息等癥狀，而窒息則是導(dǎo)致患者死亡的主要癥狀[1]。因此在對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療時(shí)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理態(tài)度和方法對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義。選取我院收治的60例患有肺結(jié)核且伴有大咯血者進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年6月收治的患有肺結(jié)核且伴有大咯血患者60例進(jìn)行對(duì)比觀察，按照患者先后入院順序，分為A組和B組，各30例，男24例，女36例；年齡40～50歲，平均（45.12±0.52）歲；兩組上述資料間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，A組在B組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 心理指導(dǎo)

患病者因長(zhǎng)期患病，身體和心理會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。大多患者因病痛的折磨和長(zhǎng)期的治療過(guò)程，對(duì)自己所患的疾病有強(qiáng)烈的不安和恐懼心理，這種心理會(huì)加重患者的病情，因此調(diào)整患者的心理，貫穿著整個(gè)治療過(guò)程。醫(yī)生、護(hù)士要為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境，減少患者心里的不安和恐懼，需要做好心理疏導(dǎo)、安慰。在對(duì)患者心理進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)的同時(shí)對(duì)患者的家屬心理也要進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，要求在經(jīng)濟(jì)上和情感上給予患者全方位的支持與鼓勵(lì)。建立良好的心理素質(zhì)，能夠增強(qiáng)患者免疫力，對(duì)于病情的好轉(zhuǎn)具有重要意義。

1.2.2 健康指導(dǎo)

護(hù)士及醫(yī)生在了解患者的病情之后，應(yīng)及時(shí)通知患者家屬，對(duì)于家屬及患者最想知道、最重要的信息進(jìn)行講解，疾病感染的途徑和癥狀以及如何進(jìn)行預(yù)防等相關(guān)知識(shí)的講解，使患者對(duì)病情有所了解。肺結(jié)核屬于慢性傳染性疾病，所以要加強(qiáng)患者家屬及朋友的預(yù)防意識(shí)。讓患者知道該疾病的特點(diǎn)，防止患者在與對(duì)方說(shuō)話時(shí)大聲說(shuō)笑，打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住自己的嘴巴，并將紙巾處理好；手接觸過(guò)有感染細(xì)菌的紙巾后，及時(shí)用流動(dòng)自來(lái)水清洗；教育患者不能隨地吐痰，減少細(xì)菌通的傳播，定期對(duì)患者所處房間進(jìn)行通風(fēng)，衣物、被子要在陽(yáng)光下進(jìn)行晾曬，起到消毒殺菌的作用，人體也需要多接受陽(yáng)光的照射，但盡量避免在公共場(chǎng)合活動(dòng)。做好飲食方面的指導(dǎo)，多攝入蛋白類(lèi)的食物，少食或不食辛辣、有刺激性的食物。指導(dǎo)患者合理用藥，囑咐患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的用藥要求定時(shí)定量服用，如果服用藥物之后有不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生及護(hù)士匯報(bào)?；颊邞?yīng)進(jìn)行動(dòng)作幅度小的個(gè)人康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)生及護(hù)士盡量跟隨患者一起散步。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的止血情況、再次咯血、住院期間的護(hù)理滿意程度。

1.3.1 止血情況

有效：用藥4～6天之后，停止咳血且出現(xiàn)高于10 mL低于100 mL的暗紅色血痰：無(wú)效：用藥5天鐘后，咯血仍不停止，且咯血量高于100 mL，血色為鮮紅色。

1.3.2 再次咯血

再次咳血即為患者停止咳血1天后再次出現(xiàn)咳血癥狀。

1.3.3 住院期間護(hù)理的滿意程度

制定滿意度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定百分制100～90分之間是非常滿意；80～70分之間是一般滿意；60分及以下為不滿意，根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)打分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

A組與B組進(jìn)行對(duì)比之后，A組的護(hù)理滿意度優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者滿意度 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組的止血率與再次咯血率

A組止血率高于B組；再次咳血率B組高于A組，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，人們的生活壓力越來(lái)越大，肺結(jié)核大咯血的患病率也迅速上升，肺結(jié)核大咯血的病癥是肺結(jié)核患病中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者的生命，為此引起了醫(yī)療界對(duì)此病的重視。患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有此病，隨之會(huì)有很多負(fù)面影響產(chǎn)生，如情緒緊張，焦慮，從而加重病情的發(fā)展，降低預(yù)后質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式是改善患者心理及身體障礙的關(guān)鍵[2]。

綜上所述，在對(duì)大咯血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能縮短患者的康復(fù)周期，還能調(diào)整患者因患病產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)，提高患者滿意度。

[1]韋明明.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺結(jié)核大咯血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,12(1):228-229.

[2]康珈寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核大咯血護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(13):363

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ISSN.2095-8242.2017.061.11952.02

本文編輯：趙小龍