薛美玲

（蘭陵縣婦女兒童醫(yī)院，山東 臨沂 277700）

苦參片聯(lián)合奧洛他定治療女性外陰瘙癢療效觀察

薛美玲

（蘭陵縣婦女兒童醫(yī)院，山東 臨沂 277700）

目的 觀察苦參片聯(lián)合奧洛他定治療女性外陰瘙癢的療效。方法 將婦科門診90例12～72歲的外陰瘙癢患者隨機(jī)分為2組，治療組采用苦參片聯(lián)合奧洛他定口服；對照組僅使用苦參片口服，2～4周后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 苦參片聯(lián)合奧洛他定治療女性外陰瘙癢，療效顯著，無不良反應(yīng)。

苦參片；奧洛他定；外陰瘙癢

女性外陰部皮膚黏膜潮濕多汗，常導(dǎo)致外陰瘙癢，為臨床婦科常見病，常嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。筆者2016年1月～2017年1月應(yīng)用苦參片聯(lián)合奧洛他定治療外陰瘙癢，取得了良好的療效，現(xiàn)在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月～2017年1月的就診的以外陰瘙癢為主訴婦科門診90例女性患者，先進(jìn)行必要的婦科檢查。病例診斷或者納入標(biāo)準(zhǔn)：非特異性外陰陰道炎，瘙癢或（和）疼痛明顯，婦科檢查常見外陰皮膚或者黏膜紅斑、水腫，分泌物增多，甚至滲出。排除標(biāo)準(zhǔn)：念珠菌性外陰陰道炎、細(xì)菌性、滴蟲性陰道炎等病因明確的外陰陰道瘙癢瘙。患者先簽署治療知情同意書，然后隨機(jī)分為2組。治療組45例，年齡12～72歲，病程1～35個月；對照組45例，年齡12～70歲，病程1～40個月不等，兩組患者年齡和病程，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 治療方法

治療組：口服奧洛他定片每次1片（5 mg片劑，由協(xié)和發(fā)酵麒麟株式會社富士工廠生產(chǎn)），每日2次，同時口服苦參片（吉林萬通藥業(yè)集團(tuán)梅河藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）每日3次，每次6片，2周為1個療程。根據(jù)療效情況，一般用藥1至2個療程。

對照組：僅口服苦參片，劑量與治療時間與對照組相同。兩組治療期間均應(yīng)避免搔抓以及辛辣刺激飲食，均不合并應(yīng)用外用藥物，以防止干擾研究結(jié)果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者各項臨床數(shù)據(jù)[1]特別是癥狀改變作為判斷療效的主要依據(jù)，將患者的治療效果分為痊愈（皮膚黏膜痛癢等各項臨床癥狀完全消失）、有效（皮膚黏膜痛癢疹等各項臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)）、無效（皮膚黏膜痛癢等各項臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或病情惡化），治療總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有患者數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0中進(jìn)行進(jìn)行統(tǒng)計和分析，并用x2檢驗，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合藥物治療組的總體有效率明顯高于單純口服苦參片。兩組患者均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。見表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

3 討 論

外陰瘙癢是婦科常見病和多發(fā)病，屬中醫(yī)“陰癢”范圍，原因復(fù)雜。對于每位就診的外陰瘙癢患者來說，最重要的是明確診斷及選擇正確的治療方法。病因明確如念珠菌感染所致外陰瘙癢，主要是祛除病因（如抗真菌）然后再對癥治療，效果一般滿意。本研究所選病例均無確切原因，反復(fù)搔癢，治療困難。而不恰當(dāng)?shù)耐庀椿蛘咧貜?fù)外用錯誤的藥物，使得疾病復(fù)雜化[2]，而且也會造成外陰陰道黏膜的損傷。治療組患者聯(lián)合使用苦參片和奧洛他定口服，顯著地改變了外陰瘙癢的癥狀。

苦參片的主要成分是主要是苦參，具有清熱燥濕、抗炎、抗過敏等多種藥理作用[3]，臨床常用于外陰瘙癢；奧洛他定是新型抗組胺藥物，對組胺H1受體有高度選擇性，阻斷作用強(qiáng)，此外還具有抑制白三烯、血栓素血小板活化因子等過敏性化學(xué)遞質(zhì)產(chǎn)生和釋放的作用，對于皮膚黏膜的嚴(yán)重瘙癢效果明顯，卻沒有顯著的嗜睡等傳統(tǒng)抗阻按藥物的副作用[4]。本組病例顯示，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，中藥西藥結(jié)合，無明顯不良反應(yīng)，療效優(yōu)于單一使用苦參片，值得臨床推廣試用。

[1] 劉中靜.膚舒止癢膏治療女性外陰瘙癢的臨床療效探討[J].中外女性健康研究,2016,7:54.

[2] 王雪連,王高峰,劉 芳,孔慶濤,等.女性外陰瘙癢病因及用藥調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2012,25(6):612-615.

[3] 張鐘媛.苦參的化學(xué)成分和藥理作用研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,36(6):104-106.

[4] 王 濤,劉躍華,尹 佳,等.奧洛他定與西替利嗪治療皮膚瘙癢癥的有效性和安全性的對照研究[J].臨床皮膚科雜志,2011,40(5):300-302.

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ISSN.2095-8242.2017.056.11036.01

本文編輯：吳 衛(wèi)