鄔文林

（湖北省武漢市漢陽(yáng)區(qū)鸚鵡街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430050）

消化潰瘍行參芪益氣健胃湯治療的臨床效果分析

鄔文林

（湖北省武漢市漢陽(yáng)區(qū)鸚鵡街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430050）

目的探究參芪益氣健胃湯應(yīng)用于消化潰瘍的效果。方法 選取我院2015年6月～2017年1月收治的消化潰瘍患者60例臨床資料，依用藥方案分對(duì)照組與研究組各30例，對(duì)照組使用西醫(yī)三聯(lián)治療，研究組在三聯(lián)治療的基礎(chǔ)上配合參芪益氣健胃湯，分析比較兩組治療效果和癥狀程度評(píng)分的相關(guān)情況。結(jié)果 研究組有效治療總概率93.33%（28/30）相較對(duì)照組66.67%（20/30）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組胃脘疼痛（0.27±0.08）分、反吐酸水（0.84±0.04）分、腹部腫脹（0.13±0.05）分以及噯氣（0.37±0.02）分的癥狀改善程度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 參芪益氣健胃湯藥性溫和，調(diào)理氣息健脾和胃，應(yīng)用于消化潰瘍療效佳，患者的臨床體征得到較大改善，有效愈合黏膜潰瘍建立抑菌屏障，具有臨床推廣的價(jià)值。

消化潰瘍；參芪益氣健胃湯；效果

幽門螺桿菌侵入、胃酸分泌失衡以及胃部保護(hù)粘膜弱化是消化潰瘍的主要誘因，潰瘍多發(fā)在十二指腸和胃[1]。為進(jìn)一步提升療效，研究觀察參芪益氣健胃湯應(yīng)用于消化潰瘍的影響效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年1月收治的消化潰瘍患者60例臨床資料，通過纖維胃鏡配合組織感染檢驗(yàn)，依用藥方案分對(duì)照組與研究組各30例。對(duì)照組男17例，女13例，年齡22～63歲，平均（37.42±3.14）歲，病程3～7個(gè)月，平均（4.27±1.24）個(gè)月；研究組男16例，女14例，年齡23～64歲，平均（38.22±4.17）歲，病程2～6個(gè)月，平均（3.14±1.21）個(gè)月。比較兩組性別、年齡等基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用西醫(yī)三聯(lián)治療，阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字H20003263，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司）每次500 mg，每間隔6～8h用藥1次，每日最大劑量4000 mg；克拉霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20058305，浙江震元制藥有限公司）每次250 mg，每間隔12h用藥1次；奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20056577，常州四藥制藥有限公司）每次20 mg，每日2次，早晚吞服。研究組在三聯(lián)治療的基礎(chǔ)上配合參芪益氣健胃湯，水煎隔渣，每日1劑，每次取400 mL藥液分早晚2次，溫?zé)岷蠓谩?/p>

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

癥狀程度依據(jù)“癥狀分級(jí)量化表”進(jìn)行治療前后的癥狀變化判斷，分值越低癥狀越輕；治療效果以潰瘍愈合程度為療效評(píng)估依據(jù)，總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組有效治療總概率93.33%（28/30）相較對(duì)照組66.67%（20/30）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組癥狀程度比較

兩組治療后癥狀得到相應(yīng)改善，研究組胃脘疼痛、反吐酸水、腹部腫脹以及噯氣的癥狀改善程度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀程度比較（±s，分）

表2 兩組癥狀程度比較（±s，分）

注：組內(nèi)比較aP＜0.05，與對(duì)照組比較bP＜0.05

項(xiàng)目 例數(shù)（n）對(duì)照組 研究組治療前 治療后 治療前 治療后胃脘疼痛 30 1.75±0.12 0.93±0.09a 1.87±0.11 0.27±0.08ab反吐酸水 30 2.19±0.05 1.24±0.07a 2.05±0.06 0.84±0.04ab腹部腫脹 30 2.36±0.08 1.07±0.08a 2.37±0.07 0.13±0.05ab噯氣 30 2.05±0.07 1.11±0.04a 2.04±0.06 0.37±0.02ab

3 討 論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，人們逐漸忽視了均衡飲食的重要意義。消化潰瘍近年來的確診率迅速攀高，患者治療意識(shí)缺乏會(huì)導(dǎo)致消化體系穿孔、出血以及梗阻等病變，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)癌變風(fēng)險(xiǎn)[3]。研究組有效治療總概率93.33%（28/30）相較對(duì)照組66.67%（20/30）有效治療的概率高。分析原因可能是，中醫(yī)里消化潰瘍的成因分析為外邪入體、飲食不正以及情志失衡，以調(diào)整患者的機(jī)理與習(xí)慣達(dá)到治療的效果[4]。西藥通過抑制胃部酸性液體分泌和抵抗幽門桿菌的侵入，消化潰瘍的反復(fù)特點(diǎn)導(dǎo)致患者的藥物耐受性增加，治療效果降低病程延長(zhǎng)，給患者的生理和心理造成雙重負(fù)擔(dān)[5]。

消化潰瘍病灶有復(fù)發(fā)概率高和病程時(shí)間久的特征，西醫(yī)在治療時(shí)通常使用三聯(lián)用藥組合型治療，治療時(shí)可以清除存在病灶進(jìn)行克制，但是對(duì)機(jī)體損傷嚴(yán)重，且沒有相應(yīng)的修復(fù)損傷，因此體征緩解慢[5]。兩組治療后癥狀得到相應(yīng)改善，研究組胃脘疼痛、反吐酸水、腹部腫脹以及噯氣的癥狀改善程度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組的癥狀改善評(píng)分。參芪養(yǎng)胃湯藥劑組成是黨參、黃芪、丹參為主，配合烏梅、赤芍、蒲公英、甘梅等增益性藥材，達(dá)到促進(jìn)血液運(yùn)行修復(fù)受損黏膜，完善消化系統(tǒng)的保護(hù)屏障，排除肌體內(nèi)的潛在毒素[7]。黃芪通過提升機(jī)體的免疫能力，改善消化系統(tǒng)的循環(huán)，防止病菌的侵襲；黨參能夠調(diào)整體液分泌，增加粘液的屏障功效，減低胃酸逆流；丹參止痛祛瘀，緩解潰瘍的疼痛感，減少胃脘的脹痛[8]。因研究環(huán)境的局限，有關(guān)參芪益氣健胃湯應(yīng)用于消化潰瘍患者的藥物副反應(yīng)，需待臨床藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探究和驗(yàn)證。

綜上所述，參芪益氣健胃湯藥性溫和，調(diào)理氣息健脾和胃，應(yīng)用于消化潰瘍治療效果佳，患者的臨床體征得到較大改善，有一定的消化系統(tǒng)修復(fù)作用，有效愈合黏膜潰瘍建立抑菌屏障，值得臨床普及。

[1]趙昌東,張小節(jié),張 磊,等.參芪扶正注射液對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者大腸黏膜的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,(29):4095-4097,4101.

[2]陳 紅.參芪五味子片聯(lián)合柳氮磺胺吡啶結(jié)腸溶膠囊治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].河北中醫(yī),2014,(3):419-420.

[3]吳勇惠,方明亮,張武林,等.常規(guī)西藥三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(2):102-103.

[4]郝小鷹,劉 溯,李興華,等.安胃湯加減聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療胃潰瘍的療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(7):864-866.

[5]郭 羽.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素等治療酒精型消化潰瘍療效對(duì)比分析[J].河北醫(yī)學(xué),2014,(3):463-466.

[6]倪享良.胃復(fù)春片和復(fù)方田七胃痛片治療難治性消化性潰瘍療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(9):41-42.

[7]楊思為,劉錫堅(jiān),甄會(huì)蓮,等.胃復(fù)春聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性胃潰瘍臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(7):402-404.

[8]張雪芹,朱莉莉,杜宗禮,等.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,(3):204.

R258.6

B

ISSN.2095-8242.2017.058.11377.02

本文編輯：趙小龍