汪述川

（湖北省武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院盤龍?jiān)簠^(qū)，湖北 武漢 432200）

急性氣管－支氣管炎應(yīng)用羧甲司坦聯(lián)合阿奇霉素治療的效果觀察

汪述川

（湖北省武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院盤龍?jiān)簠^(qū)，湖北 武漢 432200）

目的研究羧甲司坦聯(lián)合阿奇霉素治療急性氣管－支氣管炎的效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的急性氣管－支氣管炎患者90例臨床資料，分為觀察組和對照組，給予觀察組阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治對照組使用阿奇霉素治療，對比兩組咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀的改善時(shí)間，觀察臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者臨床癥狀的改善時(shí)間如咳嗽（2.97±0.35）d、發(fā)熱（2.56±0.42）d、咽痛（3.97±0.21）d及肺部嵚音消失時(shí)間（4.97±0.25）d均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的治療有效率為93.33%高于對照組75.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對急性氣管－支氣管炎患者應(yīng)用羧甲司坦聯(lián)合阿奇霉素治療有較好的療效，縮短治療時(shí)間，具一定臨床應(yīng)用與研究價(jià)值。

阿奇霉素；羧甲司坦；急性氣管－支氣管炎；效果

急性氣管－支氣管炎患者呼吸道感染后，多數(shù)會出現(xiàn)肺炎，主要臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等，免疫力較低者可能會發(fā)展成慢性支氣管炎，對患者的工作、生活造成影響[1-2]。本文主要探討我院診治的急性氣管－支氣管炎患者應(yīng)用羧甲司坦聯(lián)合阿奇霉素效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的急性氣管－支氣管炎患者90例作為研究對象，按照不同的藥物治療方法分為兩組各45例，對照組男23例，女22例；年齡21～65歲，平均（47.51±10.39）歲；病程1～5 d，平均（2.43±0.35）d。觀察組，男24例，女21例；年齡22～62歲，平均（46.37±2.58）歲；病程1～4 d，平均（2.18±0.26）d；將兩組患者基本情況比較，在性別、年齡、病情等無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，給予對照組患者使用阿奇霉素（石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20073894）進(jìn)行治療，患者口服阿奇霉素膠囊，每天1次，每次2片（0.25 g/片）。觀察組給予患者阿奇霉素與羧甲司坦（吉林金復(fù)康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020309）聯(lián)合進(jìn)行治療，患者服用阿奇霉素膠囊的用法用量與對照組相同，同時(shí)，口服羧甲司坦片，每天3次，每次2片（0.25 g/片）。兩組患者均進(jìn)行一個(gè)療程，周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床癥狀改善的時(shí)間，對比兩組臨床治療效果。評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者咳嗽、發(fā)熱、咽痛等臨床癥狀完全消失；有效：患者的咳嗽、發(fā)熱、咽痛、肺部啰音等臨床癥狀均明顯改善；無效：咳嗽、發(fā)熱、咽痛、肺部啰音等臨床癥狀均沒有改善甚至出現(xiàn)惡化[3]。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀改善的時(shí)間

治療后，觀察兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間，觀察組患者咳嗽、發(fā)熱、咽痛、肺部啰音的消失時(shí)間均短于對照組，差異比較顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床癥狀改善的時(shí)間（±s，d）

表1 兩組臨床癥狀改善的時(shí)間（±s，d）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 咳嗽 發(fā)熱 咽痛 肺部啰音觀察組（n=45） 2.97±0.35a 2.56±0.42a 3.97±0.21a 4.97±0.25a對照組（n=45） 4.05±0.64 5.85±0.17 6.06±0.47 6.26±0.31

2.2 兩組患者的治療有效率比較

治療后，對照組的治療有效率為75.56%，觀察組的治療有效率為93.33%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異比較顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

急性氣管-支氣管炎是呼吸科常見的一種急性炎癥，其致病原理為生物性或非生物性因素引起的支氣管炎癥，其發(fā)病率高，多發(fā)于春秋兩季，患者主要的臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、咽痛、肺部啰音等，影響患者的正常生活和降低生活質(zhì)量，危害人們的身體健康[4-5]。目前，臨床上用于治療急性氣管-支氣管炎的藥物主要有羧甲司坦、阿奇霉素等，選用適合的藥物，對患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可防止病情進(jìn)一步惡化[6]。

經(jīng)過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，使用羧甲司坦聯(lián)合阿奇霉素治療急性氣管-支氣管炎患者，患者的咳嗽、發(fā)熱、咽痛、肺部啰音的臨床癥狀消失時(shí)間均短于單獨(dú)使用阿奇霉素治療，差異比較顯著；同時(shí)單獨(dú)使用阿奇霉素治療有效率為75.56%，羧甲司坦聯(lián)合阿奇霉素治療有效率為93.33%，患者聯(lián)合用藥的治療有效率明顯高于單獨(dú)用藥，差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。阿奇霉素為十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可以干擾蛋白質(zhì)的合成，對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、釀膿鏈球菌等感染的疾病具有極好的療效[7]。羧甲司坦是一種粘液調(diào)節(jié)藥品，臨床上主要用于對支氣管哮喘、慢性支氣管炎患者的治療，可以明顯的改善患者的痰液粘稠、咳痰困難癥狀[8]。將二者聯(lián)合用藥，有利于患者咳嗽、發(fā)熱、咽痛、肺部啰音的臨床癥狀的改善，縮短治療時(shí)間，提高患者的治療有效率，促使患者早日康復(fù)。受到樣本數(shù)量、時(shí)間等因素的限制，對羧甲司坦聯(lián)合阿奇霉素使用對急性氣管-支氣管炎的治療效果的研究還存在不足之處，有待臨床進(jìn)一步深入驗(yàn)證。

綜上所述，羧甲司坦聯(lián)合阿奇霉素治療急性氣管的支氣管炎患者，可以更好的改善患者咳嗽、發(fā)熱、咽痛、肺部啰音等臨床癥狀，阻止患者病情進(jìn)一步加重，穩(wěn)定患者病情，提高療效。將羧甲司坦與阿奇霉素聯(lián)合的用藥方法運(yùn)用于患者臨床治療中，具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]韓 芳,張偉東,安學(xué)東.喜炎平注射液治療老年急性氣管-支氣管炎的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(20):5049-5051.

[2]李 麗,王 金.阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(05):752-753.

[3]金 歆.沐舒坦和羧甲司坦祛痰療效比較研究[J].中外醫(yī)療,2016,35(01):138-139.

[4]魏淑珍.痰熱清霧化吸入治療急性氣管支氣管炎的療效評價(jià)[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,13(6):100-101.

[5]劉禹翔,曾仲意,曲敬來,等.熱毒寧注射液治療病毒性急性氣管－支氣管炎臨床分析[J].中國中醫(yī)急癥,2012.21(07):1177－1178.

[6]金 歆.沐舒坦和羧甲司坦祛痰療效比較研究[J].中外醫(yī)療,2016,35(01):138-139.

[7]岳煥榮.熱毒寧注射液治療病毒性急性氣管-支氣管炎的臨床治療效果[J]. 中國醫(yī)藥指南,2016,14(24):198.

[8]王榮侃,李 艷,劉堅(jiān)初,等.阿奇霉素聯(lián)合羧甲司坦治療急性氣管-支氣管炎的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(13):2104-2105.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11367.02

本文編輯：趙小龍