丁紅柏

（內(nèi)蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025550）

?臨床交流?

腹瀉患兒應用藥物保留灌腸療法的效果評價

丁紅柏

（內(nèi)蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025550）

目的探究藥物保留灌腸應用于小兒腹瀉的治療應用效果。方法 選取我院2015年8月～2016年6月收治的腹瀉患兒50作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑺谢颊叻譃閷φ战M和實驗組各25例，對照組患兒采用急性腹瀉常規(guī)靜脈補液進行治療，將患兒的電解質(zhì)紊亂癥狀進行糾正。實驗組患兒在常規(guī)治療的基礎上應用藥物保留灌腸療法進行治療，對比兩組患兒的急性腹瀉治療有效性。結(jié)果 實驗組患兒的治療有效性為24（96.00%），對照組患兒的治療有效性為18（72.00%），兩組治療有效性之間具有統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療過程中均未發(fā)生明顯治療不良反應。結(jié)論 采用藥物保留灌腸治療對腹瀉患兒進行治療，具有較為明顯的治療效果，并且患者在治療后并未發(fā)生明顯不良反應，是一種具有積極治療意義的治療方案，值得在臨床上推廣使用。

腹瀉患兒；藥物保留療法；灌腸

小兒腹瀉是一種臨床上常見的兒科疾病。雖然這種病癥發(fā)病較快，但一般情況下不會對患兒的生命安全造成嚴重影響。在兒科臨床上一般采用糾正患兒電解質(zhì)平衡作為治療方案[1]。但如果不對患兒的腹瀉狀態(tài)進行及時糾正和改善，就有可能導致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良，最終影響患兒的生命安全[2]。而藥物保留灌腸也是臨床上用于治療患兒腹瀉的一種有效治療方式，本次研究中選擇我院中收治的腹瀉患兒50例作為研究對象，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年6月收治的腹瀉患兒50作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑺谢颊叻譃閷φ战M和實驗組，各25例；對照組中男12例，女13例，年齡0.8～3.8歲，平均（2.4±1.2）歲；實驗組年齡0.9～3.4歲，平均（2.3±1.3）歲。兩組患兒在一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采用急性腹瀉常規(guī)靜脈補液進行治療，將患兒的電解質(zhì)紊亂癥狀進行糾正。實驗組患兒在常規(guī)治療的基礎上應用藥物保留灌腸療法進行治療。采用思密達3 g、云南白藥50 mg、慶大霉素20000 U、地塞米松2 mg作為治療藥物，將所有藥物混合于20 mL的0.9%生理鹽水。取得家屬同意以及協(xié)助后，將患兒調(diào)整為左臥位，將患兒的臀部抬高，并由患兒家屬進行協(xié)助，將灌腸導管前端用潤滑液進行潤滑后，從患兒肛門插入大約3～5 cm，推動注射器將藥物推進至患兒腸道內(nèi)部。完成灌腸后，使患兒改變?yōu)槠脚P位，并由患兒家屬將患兒臀部捏緊，將灌腸液保留15～30 min。每天對患兒進行一次灌腸，3 d為一個療程。

1.3 評價指標

觀察評價患兒的糞便性狀以及排便時間是否已恢復正常狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組患兒的治療有效性為24（96.00%），對照組患兒的治療有效性為18（72.00%），兩組治療有效性之間具有統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療過程中均未發(fā)生明顯治療不良反應。見表1。

表1 兩組患兒的治療有效性對比（n，%）

3 討 論

研究統(tǒng)計表明，小兒腹瀉一般在0.5～2歲的嬰幼兒中發(fā)病率較高，這種病癥容易導致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良、阻礙生長發(fā)育的癥狀，如不對其進行及時治療，也有可能導致患兒死亡。[3]而在臨床治療中，一般采用靜脈補液治療方式對患兒進行治療，調(diào)整患兒的電解質(zhì)平衡，并將腸粘膜保護劑應用于輔助治療中，能夠改善患兒的治療效果。在常規(guī)治療基礎上應用灌腸保留治療，具有更加良好的治療效果。灌腸液中所使用的思密達主要為蒙脫石，能夠起到保護患兒消化道粘膜的作用，并能夠抑制病毒或細菌的復制和傳播，調(diào)整患兒腸道內(nèi)菌落結(jié)構(gòu)[4]。除此之外，思密達還能夠起到促進消化道粘膜屏障的效果，從而提高粘膜屏障的防御功能，改善患者的治療效果。慶大霉素能夠有效抵抗格蘭陰性菌，從而起到良好的抗菌作用，并且這種藥物不能經(jīng)過腸道吸收，能夠?qū)⑺幬锏亩靖弊饔媒档?，提高治療效果?/p>

在小兒腹瀉病癥中，采用人工喂養(yǎng)兒選擇ORS或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后補充一定量的液體，最終控制患兒的病情發(fā)展。對于感染性腹瀉的患兒應注意隔離，防止交叉感染；注意觀察患兒的排泄狀況，包括大便、小便及嘔吐的情況，并及時準確地記錄；注意掌握靜脈補液的速度；注意臀部護理，防治尿布疹和臀部感染；按時喂水及口服補液鹽并給予家長指導。

本次研究結(jié)果說明，采用藥物保留灌腸治療對腹瀉患兒進行治療，具有較為明顯的療效，并且患者在治療后并未發(fā)生明顯不良反應，是一種具有積極治療意義的治療方案，值得在臨床上推廣使用。

[1]余木煥.藥物保留灌腸輔助治療患兒腹瀉的療效觀察及護理[J].當代護士(?？瓢?,2013,(1):80-81.

[2]袁 偉.探討藥物保留灌腸在治療小兒腹瀉中的應用[J].中外健康文摘,2011,08(7):254-254.

[3]陳 虹,占小春,劉春英,等.清潔灌腸后保留灌腸輔助治療嬰兒腹瀉效果觀察[J].護理學雜志,2009,24(5):52-53.

[4]王淑成,董洪光.藥物保留灌腸治療嬰幼兒腹瀉的臨床觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,25(18):2286-2287.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11306.02

本文編輯：趙小龍