董 立

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

護(hù)理干預(yù)在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析

董 立

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

目的對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2015年1月～2016年12月收治的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者66例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各33例，其中對照組的患者采用一般護(hù)理方式，觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)方式。結(jié)果 通過比較兩組患者的臨床護(hù)理效果，觀察組明顯高于對照組，且差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的身體狀況，保證患者的身心健康。

護(hù)理干預(yù)；人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；術(shù)后圍手術(shù)期

在髖關(guān)節(jié)重建手術(shù)中，人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是其中最重要的組成部分之一[1]。它的作用是替代人體內(nèi)已經(jīng)壞死的髖部的疼痛部位，在手術(shù)之后，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行身體恢復(fù)訓(xùn)練，避免出現(xiàn)畸形，有效的緩解疼痛部位的疼痛度，并且能夠加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者66例作為研究對象，并隨機(jī)分為兩組，各33例。其中，給予對照組常規(guī)護(hù)理，男17例，女16例，年齡50～85歲；給予觀察組護(hù)理干預(yù)，男14例，女19例，年齡50～85歲；通過比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)之前，對病患實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)

由于髖關(guān)節(jié)在受到損傷之后會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，從而影響了病人的日?；顒?，導(dǎo)致患者的心理受到傷害，在一定程度上給病患帶來緊張、害怕等心理。因此，護(hù)理人員時刻注意患者的心理變化，并不斷向病患以及相關(guān)家屬介紹有關(guān)知識，使患者保持身心愉悅，從而降低病患自身的心理壓力。

1.2.2 在飲食方面實(shí)施護(hù)理干預(yù)

由于劇烈的疼痛導(dǎo)致病人心理受到影響，過于擔(dān)心身體問題導(dǎo)致食欲不振，影響了身體狀況，特別在手術(shù)之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時刻注意病患的心理狀態(tài)，并對其進(jìn)行開導(dǎo)。與此同時，注意病患的飲食習(xí)慣，對每日的食物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，告知患者熱量較高以及蛋白質(zhì)較高的食物有助于身體組織的快速恢復(fù)。

1.2.3 在進(jìn)行手術(shù)的過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)

在手術(shù)過程中，需要醫(yī)護(hù)人員時刻注意患者的各項(xiàng)生命體征，做好各項(xiàng)檢測，如出現(xiàn)意外情況及時匯報并處理。

1.2.4 手術(shù)結(jié)束之后實(shí)施護(hù)理干預(yù)

在手術(shù)之后實(shí)施護(hù)理干預(yù)主要包括以下幾個方面：一是時刻觀察病患的各項(xiàng)生命體征變化情況。二是在手術(shù)結(jié)束后，需要注意病患在搬運(yùn)過程中的姿勢以及身體各個部位的護(hù)理。三是患者在進(jìn)行翻身的過程中，護(hù)理人員要時刻注意翻身的方式。四是對各種管道進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而引流管道的流通。五是對病患身體皮膚進(jìn)行護(hù)理，保證患者身體處于干燥狀態(tài)。六是對呼吸道進(jìn)行護(hù)理，確保患者呼吸通暢。七是及時觀測病患的疼痛度，并向相關(guān)醫(yī)生報告。八是注意病患的飲食問題，合理搭配飲食，加快術(shù)后恢復(fù)。九是合理控術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，避免傷口感染。

2 結(jié) 果

2.1 對比觀察組和對照組兩組病患的Harris評分效果

對比兩組患者的Harris評分效果，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比觀察組和對照組兩組病患的Harris評分效果 [n（%）]

2.2 對比觀察組和對照組的Barthel指數(shù)

在手術(shù)結(jié)束后，對比兩組患者在4周、16周、28周以及40周以后患者的日常生活以及自理能力評分，兩組具有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比觀察組和對照組的Barthel指數(shù)（±s）

表2 對比觀察組和對照組的Barthel指數(shù)（±s）

注：P＜0.05

組別 例數(shù) 4周 16周 28周 40周觀察組 33 59.12±7.92 85.23±6.98 94.75±5.15104.78±3.56對照組 33 48.95±7.34 77.21±6.97 84.32±4.98 93.14±3.21

3 討 論

人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)在髖關(guān)節(jié)重建手術(shù)中發(fā)揮著重要作用，特別是在手術(shù)結(jié)束之后。由以上可知，通過使用護(hù)理干預(yù)方法，能夠有效的改善髖關(guān)節(jié)功能；而沒有使用護(hù)理干預(yù)方法的對照組，其術(shù)后康復(fù)效果沒有觀察組的效果明顯，統(tǒng)計學(xué)具有意義。有效的護(hù)理干預(yù)有助于患者恢復(fù)身體健康，提高生活質(zhì)量[2]。

本次研究主要針對我院人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者66例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者的髖關(guān)節(jié)功能得到有效改善，并且在一定程度上減少的并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者減輕了經(jīng)濟(jì)壓力，同時也為患者提供了更好的生活質(zhì)量[3]。實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效的將護(hù)理工作應(yīng)用于實(shí)際中，為臨床的進(jìn)一步發(fā)展提供有利資源。

[1]陳 紅.護(hù)理干預(yù)對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后圍手術(shù)期的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,32(25):265-266.

[2]顧明莉.院外護(hù)理干預(yù)對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志:下半月刊(外科護(hù)理),2010,16(12):46-47.

[3]楊芳梅,黎彩霞,胡迎春.護(hù)理干預(yù)對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(9):1792-1793.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11426.02

本文編輯：趙小龍