王鈞平 唐昊

【摘 ?要】目的：結(jié)合臨床實踐，總結(jié)出Ⅲ型前列腺炎最佳臨床治療計劃。方法：隨機從我院2019年期間治療的Ⅲ型前列腺炎病案中抽取80例，以選入組別的順序分為兩個小組，單數(shù)為對照組，偶數(shù)為研究組，其中對照組單獨使用坦索羅辛;研究組在這一基礎上使用索利那新，對兩組患者病情改善情況進行對比分析。結(jié)果：研究組臨床總有效率明顯高于對照組，且NIH-CPSI（疼痛及不適癥狀）評分更低（P<0.05）。結(jié)論：對于Ⅲ型前列腺炎，索利那新、坦索羅辛聯(lián)合治療尤為關鍵，值得臨床廣泛推廣運用。

【關鍵詞】Ⅲ 型前列腺炎;坦索羅辛;索利那新

【中圖分類號】R687.3 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0090-02

前列腺炎是一種典型的炎癥，盆腔疼痛、尿道刺激是主要臨床癥狀，導致人體神經(jīng)內(nèi)分泌、前列腺免疫出現(xiàn)病理學變化[1]。臨床上，前列腺炎分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ 型、Ⅳ型，其中Ⅲ 型前列腺炎最為常見，尿失禁、尿急、尿頻、睪丸疼痛及下腹部疼痛是典型癥狀，且病程長，病情反反復復，生活質(zhì)量每況愈下。對此，本研究提出索利那新+坦索羅辛聯(lián)合治療方法，并選取特定對象驗證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年收治的80例Ⅲ型前列腺炎患者為研究對象，年齡65—80歲，平均年齡（68.4±3.8）歲，平均病程 （1.7±1.1） 年。按選入組別的順序分為兩個小組，單數(shù)為對照組，偶數(shù)為研究組，對比一般性資料差異較?。≒>0.05）。

1.2納排標準

1.2.1 納入標準

①男性;②根據(jù)《前列腺炎防治指南》[2]予以確診;③民族不受限;④自愿參與本研究，并簽訂知情同意書。

1.2.2 排除標準

①合并有老年癡呆癥、嚴重腦萎縮以及肝腎等重要臟器功能障礙疾病;②精神異常，無法配合醫(yī)護工作;③近期有抗焦慮、抑郁等藥物服用史;④病歷資料不全，無法判斷效果。

1.3方法

對照組溫水服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊（安斯泰來制藥有限公司 ，國藥準字 H20000681），1次/d，0.2 mg/次。研究組在這一基礎上加服琥珀酸索利那新片（安斯泰來制藥有限公司，國藥準字J20140096），1次/d，5 mg/次 。兩組患者均接受兩周治療，治療期間不得服用其他藥物。

1.4觀察指標

采用NIH—CPSI（慢性前列腺炎癥狀積分指數(shù)）[2]對兩組患者治療后疼痛及不是、排尿情況進行評定，分值越高說明癥狀越嚴重。

1.5療效評價

（1）治愈：治療后患者臨床癥狀（排尿不暢、尿急尿頻、前列腺硬結(jié)、陰莖疼痛）及體征不存在，前列腺液 WBC檢查結(jié)果均正常;（2）顯效：臨床體征及癥狀有所改善，且前列腺液WBC減少>50%;（3）有效：治療后臨床癥狀及體征逐漸好轉(zhuǎn)，且前列腺液WBC幅度在25%—50%間;（4）無效：臨床癥狀及體征沒有任何變化，且逐漸惡化。

1.6統(tǒng)計方法

以SPSS20.0對本研究所收集的一系列數(shù)據(jù)進行分析，針對效果評價指標以（ ±s）、%予以呈現(xiàn)，以t、X2進行全面驗證，其中P<0.05證明了觀察對象差異較為明顯。

2. 結(jié)果

2.1兩組治療后總有效率對比

據(jù)統(tǒng)計得知，研究組治療后總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者治療后NIH—CPSI評分對比

據(jù)統(tǒng)計得知，研究組NIH—CPSI評分明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

現(xiàn)代社會中，前列腺炎發(fā)病率居高不下，是男性高發(fā)疾病之一，日常生活被嚴重影響。其中Ⅲ型前列腺炎是最常見的類型，關于其病理生理學研究尚不完善，所以針對這一類型疾病并無標準治療方法。值得肯定的是，α-1A 受體阻滯劑治療效果備受認可。但是單獨用藥難以取得最大化的治療效果，所以應采取聯(lián)合用藥的方式[3]。對此，本研究提出采用索利那新+坦索羅辛聯(lián)合治療方案，其中坦索羅辛屬于一種典型的α1腎上腺素受體阻滯類藥物，具有較高的選擇性，可有效改善前列腺 α1腎上腺素受體、膀胱頸尿道痙攣、消除前列腺等癥狀，持續(xù)增加尿流率，并加快膀胱排空速度，減少尿道內(nèi)壓，避免出現(xiàn)尿液滯留的癥狀。同時該藥物還能夠改善盆地交感神經(jīng)組織，避免出現(xiàn)肌痙攣的癥狀出現(xiàn)。索利那新是一種典型的競爭性毒蕈堿受體拮抗藥物，靶向功效突出，可有效改善前列腺分泌情況，強化尿道括約肌能力，避免膀胱逼尿肌不自主收縮癥狀的出現(xiàn)，有效抑制尿液返流。本研究結(jié)果表明，研究組臨床總有效率明顯高于對照組，且NIH-CPSI（疼痛及不適癥狀）評分更低（P<0.05），這充分證實了索利那新+坦索羅辛可有效改善Ⅲ型前列腺炎的臨床癥狀，優(yōu)化生活質(zhì)量，值得我們學習與借鑒。

參考文獻

[1] 尚向平.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床價值分析[J].海峽藥學，2019，31（04）：215—216.

[2] 簡繼文，匡載星，胡夢華.索利那新與坦索羅辛聯(lián)用對患者Ⅲ型前列腺炎的臨床療效及其對前列腺功能改善的影響[J].抗感染藥學，2018，15（11）：1870—1872.

[3] 王建喜.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎伴膀胱過度活動癥患者的NIH-CPSI評分及安全性分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（20）：3086—3087.