陶 玲，王寅彪，徐鵬衛(wèi)，高 霞，楊中智△

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院：1.公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)教研室；2.分子診斷與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心，3.公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，河南新鄉(xiāng) 453003）

·醫(yī)學(xué)教育· doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2017.30.046

某校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)開設(shè)病毒學(xué)檢驗(yàn)課程的緊迫性與可行性分析*

陶 玲1,2，王寅彪1，徐鵬衛(wèi)3，高 霞1，楊中智1△

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院：1.公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)教研室；2.分子診斷與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心，3.公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，河南新鄉(xiāng) 453003）

目前，本校是河南省唯一開設(shè)有衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)（2012年開始招生）的高校。近年來，糧食生產(chǎn)核心區(qū)、中原經(jīng)濟(jì)區(qū)和鄭州航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)的建設(shè)極大地促進(jìn)了河南省逐漸由中原腹地向內(nèi)陸開放高地的發(fā)展，人員來往和貨物貿(mào)易飛速增長，隨之而來的各種公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)也日益增多。隨著國家“一帶一路”戰(zhàn)略的提出，2016年河南省新設(shè)鄭洛新國家自主創(chuàng)新示范區(qū)，并獲得批準(zhǔn)設(shè)立自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)，對衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才的需求必定會(huì)越來越多，要求也越來越高，這對本校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的學(xué)生而言既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。

預(yù)防和控制傳染病是衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫的基本任務(wù)。近年來，較多病毒性傳染病的爆發(fā)和流行給我國和國際社會(huì)帶來了嚴(yán)重的影響。河南省既面臨著病毒性傳染病輸入的風(fēng)險(xiǎn)，也存在著原有病毒性傳染病爆發(fā)和流行的風(fēng)險(xiǎn)，需要在出入境檢驗(yàn)檢疫局、機(jī)場、海關(guān)、疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對病毒性傳染病的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫、監(jiān)測與預(yù)防，這就要求衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的人才具備病毒性傳染病的檢驗(yàn)檢疫相關(guān)知識(shí)和技能。病毒學(xué)檢驗(yàn)這門課程是部分高校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的主干課程，能為學(xué)生以后從事病毒學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)工作提供技術(shù)支撐，但本校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)尚未開設(shè)該課程。

1 本校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)開設(shè)病毒學(xué)檢驗(yàn)課程的緊迫性

自《國際衛(wèi)生條例》（2005）于2005年5月23日在第58屆世界衛(wèi)生大會(huì)上通過以來，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的4個(gè)國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是由病毒性傳染病引起的，包括2009年4月流感病毒引起的甲型H1N1流感疫情，2014年5月脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎（俗稱“小兒麻痹癥”），2014年8月埃博拉病毒引起的埃博拉出血熱疫情和2016年2月寨卡病毒引起的包括新生兒小頭癥在內(nèi)的寨卡病毒病[1-4]。除此之外，近年來WHO通報(bào)的病毒性傳染病還包括中東呼吸綜合征、人感染H7N9禽流感、人感染H5N6禽流感、基孔肯雅熱、裂谷熱、黃熱病、拉沙熱、奧羅普切病毒病、出血熱綜合征、登革熱、西尼羅熱、麻疹、馬爾堡病毒病、腸病毒D68感染、H5N1禽流感等，影響非常廣泛[5]。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和國際交往活動(dòng)的日益頻繁，這些病毒性傳染病在全球擴(kuò)散的危險(xiǎn)性不斷增加，也給我國的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫工作帶來了空前的壓力和更多的挑戰(zhàn)，對衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的人才提出了更高的要求。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國病毒性傳染病的爆發(fā)疫情大幅增加，陸續(xù)發(fā)生了嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，冠狀病毒引起的非典型肺炎，簡稱“非典”（severe acute respiratory syndrome，SARS）；H5N1亞型流感病毒引起的人感染高致病性禽流感；人腸道病毒71型引起的手足口病等病毒性傳染病。2013年以來，我國南方多地出現(xiàn)人感染H7N9禽流感的病例，并導(dǎo)致多人死亡[6]。同時(shí)，諾如病毒感染逐漸成為我國其他感染性腹瀉病爆發(fā)的主要原因，從2014年冬季起，爆發(fā)疫情增加水平顯著高于以往[7]。對我國2013-2015年報(bào)告的傳染病疫情中的病毒性傳染病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（表1、2），發(fā)現(xiàn)這3年報(bào)告的病毒性傳染?。ú话ㄒ鹌渌腥拘愿篂a病的病毒性傳染?。┑陌l(fā)病數(shù)與死亡數(shù)在全國法定傳染病中占的百分比都非常高，均高于75%[8-10]。由此可見，我國現(xiàn)階段預(yù)防和控制病毒性傳染病的重要性是不言而喻的。而隨著河南省向內(nèi)陸對外開放高地發(fā)展，對病毒性傳染病帶來的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)必須要有所防范，相應(yīng)地要加強(qiáng)對病毒性傳染病的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫。作為衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的學(xué)生，將來可能到出入境檢驗(yàn)檢疫局、疾病預(yù)防控制中心等單位工作，就非常有必要學(xué)習(xí)病毒學(xué)檢驗(yàn)課程，掌握相關(guān)的技術(shù)，以便勝任病毒性傳染病檢驗(yàn)檢疫相關(guān)的工作。

面對病毒性傳染病在全球蔓延的嚴(yán)峻態(tài)勢，結(jié)合我國傳染病疫情現(xiàn)狀，目前我國34所招收衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的高校中已有24所開設(shè)了病毒學(xué)檢驗(yàn)課程，僅有10所未開設(shè)該課程（表3）。本校作為河南省唯一招收衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)本科生的高校目前卻尚未開設(shè)病毒學(xué)檢驗(yàn)課程。

表1 2013-2015年全國法定傳染病中病毒性傳染病報(bào)告發(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)表（n）[8-10]a

續(xù)表1 2013-2015年全國法定傳染病中病毒性傳染病報(bào)告發(fā)病、病死統(tǒng)計(jì)表（n）[8-10]a

a：不包括引起其他感染性腹瀉病的病毒性傳染病

表2 2013-2015年病毒性傳染病發(fā)病和死亡占全國法定傳染病百分比[8-10]a

a：不包括引起其他感染性腹瀉病的病毒性傳染病

表3 我國高校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)開設(shè)病毒學(xué)檢驗(yàn)課程統(tǒng)計(jì)表

續(xù)表3 我國高校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)開設(shè)病毒學(xué)檢驗(yàn)課程統(tǒng)計(jì)表

據(jù)2012級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生反饋信息，在疾病預(yù)防控制中心實(shí)習(xí)、工作的過程中，會(huì)從事一些病毒（如丙型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、流感病毒等）的檢測和（或）培養(yǎng)鑒定工作。因而，本校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)亟待開設(shè)病毒學(xué)檢驗(yàn)課程，以便傳授該專業(yè)學(xué)生病毒學(xué)檢驗(yàn)的理論知識(shí)和技術(shù)，使其在今后的工作中能夠勝任病毒性傳染病相關(guān)的檢驗(yàn)檢疫工作，從而為我國病毒性傳染病的預(yù)防和控制做貢獻(xiàn)。

2 本校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)開設(shè)病毒學(xué)檢驗(yàn)課程的可行性

目前本校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)所屬的公共衛(wèi)生學(xué)院已具備開設(shè)病毒學(xué)檢驗(yàn)課程的條件：（1）已招收從事病毒學(xué)檢驗(yàn)檢疫相關(guān)研究工作的博士3名，分別畢業(yè)于中國科學(xué)院研究生院（中國科學(xué)院武漢病毒研究所、病毒學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室），吉林大學(xué)和四川大學(xué)（動(dòng)物疫病防控與食品安全四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室），具備講授病毒學(xué)檢驗(yàn)理論課和實(shí)驗(yàn)課的能力。（2）學(xué)院依托分子診斷與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心建設(shè)的感染性分子診斷實(shí)驗(yàn)室（P2實(shí)驗(yàn)室）具有開展病毒學(xué)檢驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)的硬件設(shè)施（包括生物安全柜、細(xì)胞培養(yǎng)箱、倒置熒光顯微鏡、高速離心機(jī)、酶標(biāo)儀、高壓滅菌鍋等）。（3）學(xué)院和衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)教研室非常重視衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，能夠籌集病毒學(xué)檢驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)課所需經(jīng)費(fèi)。

3 結(jié)論與建議

面對國際和國內(nèi)病毒性傳染病爆發(fā)增多的嚴(yán)峻態(tài)勢，本校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)開設(shè)病毒學(xué)檢驗(yàn)課程勢在必行，而本院也具備了相應(yīng)的軟硬件，能夠開設(shè)病毒學(xué)檢驗(yàn)這門課程。本校衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)可以根據(jù)實(shí)際條件合理開設(shè)病毒學(xué)課程，建議參考其他高校的情況，可以在大三下學(xué)期開設(shè)36學(xué)時(shí)理論課和18學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)課。需要注意的是，病毒學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)操作的對象具有一定的傳染性，且必須在相應(yīng)等級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)生實(shí)驗(yàn)必須在專業(yè)老師的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照操作步驟執(zhí)行以保證安全，建議特別強(qiáng)調(diào)生物安全的重要性，讓學(xué)生多觀摩實(shí)驗(yàn)并輔以視頻教學(xué)，以減少學(xué)生操作可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)性。

[1]World Health Organization.Swine influenza - Statement by WHO Director-General,Dr Margaret Chan.[2009-04-25].http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_20090425/en/.

[2]世界衛(wèi)生組織.世衛(wèi)組織就《國際衛(wèi)生條例》突發(fā)事件委員會(huì)關(guān)于野生脊灰病毒國際傳播問題會(huì)議發(fā)表的聲明.[2014-05-05].http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2014/polio-20140505/zh/.

[3]世界衛(wèi)生組織.世衛(wèi)組織就《國際衛(wèi)生條例》突發(fā)事件委員會(huì)關(guān)于2014年西非埃博拉疫情問題會(huì)議發(fā)表的聲明.[2014-08-08].http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2014/ebola-20140808/zh/.

[4]世界衛(wèi)生組織.世衛(wèi)組織就《國際衛(wèi)生條例（2005）》突發(fā)事件委員會(huì)關(guān)于寨卡病毒與已觀察到的神經(jīng)疾患和新生兒畸形增加問題第一次會(huì)議發(fā)表的聲明.[2016-02-01].http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2016/1st-emergency-committee-zika/zh/.

[5]世界衛(wèi)生組織.疾病暴發(fā)新聞.[2016-09-09] http://www.who.int/csr/don/zh/.

[6]葛靜,史蕾,徐云慶.人感染H7N9禽流感研究進(jìn)展[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2016,16（4）:537-540.

[7]中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制處.諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015版）.傳染病專報(bào),2015,3（37）:1-44.

[8]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2013年度全國法定傳染病疫情情況.[2014-02-13].http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201402/26700e8a 83c04205913 a106545069 a11.shtml.

[9]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2014年度全國法定傳染病疫情情況.[2015-02-16].http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201502/847c041a3 bac4c3e 844f17309 be0cabd.shtml.

[10]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2015年全國法定傳染病疫情概況.[2016-02-18].http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201602/b9217 ba14e 17452 aad9e45 a5bcce6 b65.shtml.

國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（81303289）；河南省醫(yī)學(xué)教育研究課題（Wjlx2016085）；新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院博士科研啟動(dòng)基金項(xiàng)目（505071）。

陶玲（1982-），講師，博士，主要從事病毒學(xué)基礎(chǔ)的研究。△

,E-mail:yzz4321@126.com。

R117；G642.3

B

1671-8348（2017）30-4305-03

2017-01-22

2017-04-10）