周建華

（泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科，山東 泰安 271000）

健康教育對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折患者生存質(zhì)量的影響

周建華

（泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科，山東 泰安 271000）

目的研究健康教育對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折患者生存質(zhì)量的影響。方法選取2016年1月至2017年8月，到我院治療的70例骨質(zhì)疏松性骨折患者。將患者隨機(jī)分為2組，研究組（n=35）和對(duì)照組（n=35），對(duì)照組患者采取常規(guī)骨折護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。對(duì)比兩組患者健康教育前后生存質(zhì)量。結(jié)果健康宣教后，研究組的心理健康、軀體功能、疼痛情況、社會(huì)功能、情緒角色、軀體角色、活力等生存質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行健康教育能夠明顯提高患者的生存質(zhì)量，對(duì)患者的骨折康復(fù)有積極意義。

骨質(zhì)疏松；骨折；生存質(zhì)量；健康教育

0 引言

骨質(zhì)疏松性骨折是老年人常見病，主要是由于機(jī)體骨量逐漸降低，骨顯微結(jié)構(gòu)不良，骨脆性提高導(dǎo)致的，也被稱為脆性骨折[1]。主要發(fā)病位置為脊柱、撓骨遠(yuǎn)端、髓部等，嚴(yán)重威脅老年人的生命健康[2]。骨質(zhì)疏松性骨折會(huì)給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)，為提高患者的治療效果和生存質(zhì)量，需要采取健康教育，增加患者對(duì)疾病的了解。本文將選擇2016年1月至2017年8月，到我院治療的70例骨質(zhì)疏松性骨折患者，研究健康教育對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年8月，到我院治療的70例骨質(zhì)疏松性骨折患者。所有患者均已經(jīng)過(guò)確診，自愿進(jìn)行健康宣教并配合隨訪調(diào)查。將患者隨機(jī)分為2組，研究組35例，男性18例，女性17例，平均（57.54±7.44）歲；對(duì)照組35例，男性19例，女性16例，平均（58.23±6.56）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并影響骨轉(zhuǎn)化生化指標(biāo)的其他疾病患者；②合并重要器官嚴(yán)重疾??；③近期使用過(guò)影響骨質(zhì)代謝藥物患者；④無(wú)勞動(dòng)能力患者等。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)骨折護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，具體包括：

（1）制定健康教育計(jì)劃，組織人員培訓(xùn)，建立公眾平臺(tái)，采取多元化的形式進(jìn)行教育，根據(jù)骨密度檢測(cè)結(jié)果制定教育方案，制作并發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)。

（2）考慮患者的接受程度 ，使用通俗易懂的語(yǔ)言，采取富有感染力的表達(dá)方式，使患者了解疾病基礎(chǔ)知識(shí)，例如骨質(zhì)疏松與骨折的關(guān)系、骨質(zhì)疏松防治、影響因素、治療方法等。

（3）講解合理飲食、科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的搭配的相關(guān)知識(shí)，要求患者注意鈣以及其他營(yíng)養(yǎng)成分的補(bǔ)充，鼓勵(lì)患者增加魚蝦、豆制品、乳制品、堅(jiān)果、蔬菜、粗雜糧食物，保證每日鈣攝入1000-1200mg/d；鼓勵(lì)患者曬太陽(yáng)，促進(jìn)維生素D吸收；告知患者不良飲食習(xí)慣的危害，例如吸煙、飲酒、濃茶或咖啡等。

（4）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的效果，告知患者正確的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，幫助患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鍛煉老年人的平衡能力，例如散步、慢跑、爬樓梯、游泳等，增強(qiáng)患者的靈活性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

出院3個(gè)月后，采取調(diào)查問(wèn)卷的形式，對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括心理健康、軀體功能、疼痛情況、社會(huì)功能、情緒角色、軀體角色、活力等，每項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者生存質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（ χ—±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

健康宣教前，兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05）；健康宣教后，研究組的各項(xiàng)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者的生存質(zhì)量對(duì)比（n=35）

3 討論

骨質(zhì)疏松是發(fā)病率較高的疾病，患者主要變現(xiàn)出易骨折、骨骼疼痛等癥狀，主要發(fā)病人群為老年人，這主要是由于患者隨著年齡的增加，內(nèi)分泌功能失調(diào)，鈣攝入不足，活動(dòng)能力下降等導(dǎo)致[3-4]。調(diào)查顯示，女性的發(fā)病率更高，且與身材瘦小、體重過(guò)輕等因素有關(guān)[5-6]。此外，隨著治療費(fèi)用的增加，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)加重，會(huì)產(chǎn)生對(duì)家庭愧疚、自卑等情況，出現(xiàn)放棄治療的傾向[7-8]。健康教育的

目的就是幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，了解病因和治療情況，樹立康復(fù)信心，使患者積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理，提高自我健康管理能力[9]。在本次研究中，健康宣教后，研究組的各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明經(jīng)過(guò)健康教育，患者的生存質(zhì)量明顯改善，能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)防疾病、加速康復(fù)、樹立健康信念、培養(yǎng)健康生活方式的良好效果。

綜上所述，對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行健康教育能夠明顯提高患者的生存質(zhì)量，對(duì)患者的骨折康復(fù)有積極意義，應(yīng)加強(qiáng)臨床應(yīng)用[10]。

[1] 王春昕,楊利麗,李秋菊.健康教育對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折患者生活方式及生存質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(04):537-539.

[2] 楊扉扉.多元化健康教育對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究,2016,(05):60-61.

[3] 馬京華,薛娜娜,紀(jì)敬敏,等.多元化健康教育對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(06):1667-1669.

[4] 江嵐,王桂芬,汪煉紅,等.健康教育對(duì)老年骨折患者骨質(zhì)疏松知識(shí)掌握的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(12):1520-1521.

[5] 林生,嚴(yán)翠蓮,饒桂珍,等.健康管理干預(yù)骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)后患者生存質(zhì)量的研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(06):661-662.

[6] Horan ML,Kim KK,Gendler P.Development and evaluation of the Osteoporosis Self-Efficacy scale[J].Res Nurs Health,1998,21(5):395-403.

[7] 支秀琴.知信行模式在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉健康教育中的應(yīng)用與觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(4):35-37.

[8] 楊彩,楊艷斐,孫玉玲.延伸特色健康教育對(duì)老年患者健康行為的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2012,22(3):303-304.

[9] 夏玉濱.健康教育在治療兒童支氣管哮喘中的實(shí)施體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(7):1497-1498.

[10] 沈奕,朱唯一,徐雙雙.系統(tǒng)性健康教育對(duì)骨質(zhì)疏松患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(10): 745-746.

Effect of Health Education on Life Quality of Osteoporotic Fracture Patients

ZHOU Jian-hua
(Department of Orthopedics, Tai'an Medical College Affiliated Hospital, Tai'an, Shandong, 271000)

ObjectiveTo study effect of health education on life quality of osteoporotic fracture patients.MethodsChoose 70 cases osteoporotic fracture patients treated in our hospital from January 2016 to August 2017, divide them into two groups randomly, study group (n=35) and control group (n=35). Control group was treated with routine fracture care,and study group with health education based on control group. Compare life quality between two groups before and after health education.ResultsAfter health education, life quality scores of mental health, physical function, pain situation,social function, emotional role, physical role and activity of study group were significantly higher than control group,difference showed statistical significance(P＜0.05).ConclusionHealth education can improve life quality of osteoporotic fracture patients significantly, and has positive significance for patient’s fractures rehabilitation.

Osteoporosis; Fracture; Life quality; Health education

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.15.017