龍芳+陳露雨+萬艦

【摘要】 目的 研究并分析益生菌對早產(chǎn)兒胃腸動(dòng)力及免疫功能的影響。方法 80例早產(chǎn)兒， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組， 各40例。參照組早產(chǎn)兒實(shí)施常規(guī)人工喂養(yǎng)， 實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施益生菌喂養(yǎng)。對比兩組早產(chǎn)兒胃潴留、嘔吐、腹脹的發(fā)生情況以及治療前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8+水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒胃潴留、嘔吐、腹脹的發(fā)生率分別為2.50%（1/40）、5.00%（2/40）、5.00%（2/40）， 明顯低于參照組的15.00%（6/40）、20.00%（8/40）、22.50%（9/40）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組早產(chǎn)兒的CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組早產(chǎn)兒的CD4+、CD8+、CD4/CD8+水平對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， CD3+水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 益生菌可有效的改善早產(chǎn)兒的胃腸動(dòng)力和免疫功能， 值得臨床上借鑒和進(jìn)一步普及。

【關(guān)鍵詞】 早產(chǎn)兒；胃腸動(dòng)力；免疫功能；益生菌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.078

人體內(nèi)最主要的益生菌有乳酸菌和雙歧桿菌， 對人體健康具有較大的影響[1]。早產(chǎn)兒由于發(fā)育還未完全， 其免疫力較低， 胃腸功能不成熟， 極易出現(xiàn)胃潴留、嘔吐和腹痛情況， 嚴(yán)重者對生命健康具有較大的威脅[2]。有關(guān)研究表示， 益生菌可提高自身免疫力， 增加腸道對外界的抵抗力?，F(xiàn)作者對本院收治的80例早產(chǎn)兒進(jìn)行研究， 具體研究內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年3月收治的80例早產(chǎn)兒作為研究對象進(jìn)行研究。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組， 每組40例。實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒中， 男23例， 女17例；順產(chǎn)26例， 剖宮產(chǎn)14例；平均胎齡為（33.4±2.5）周。參照組早產(chǎn)兒中， 男26例， 女14例；順產(chǎn)22例， 剖宮產(chǎn)18例；平均胎齡（33.6±2.3）周。兩組早產(chǎn)兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有早產(chǎn)兒的家屬均對本次研究內(nèi)容、目的、方法均知情同意， 并自愿簽署同意書， 將此研究上報(bào)于本院倫理委員會(huì)， 得到批準(zhǔn)認(rèn)可。

1. 2 方法 參照組早產(chǎn)兒僅予以常規(guī)人工喂養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒在參照組的基礎(chǔ)上加以益生菌（商品名：雙歧桿菌三聯(lián)活菌散劑， 上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司信誼制藥總廠， 國藥準(zhǔn)字S10970105）喂養(yǎng)， 在喂奶開始后， 第3天加益生菌治療， 0.33 g/次， 3次/d， 連續(xù)治療14 d。兩組早產(chǎn)兒均行住院治療， 待周齡滿37周時(shí)允許出院， 對于伴有宮內(nèi)感染、胎膜早破等加以抗感染治療；對于出現(xiàn)黃疸情況加以藍(lán)光治療。所有早產(chǎn)兒在治療前均行血尿常規(guī)、T淋巴細(xì)胞亞群檢測以及肝腎功能等檢查。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組早產(chǎn)兒的胃潴留、嘔吐、腹脹的發(fā)生情況， 并對治療前后的CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平進(jìn)行觀察并記錄。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組早產(chǎn)兒胃潴留、嘔吐、腹脹的發(fā)生情況對比 實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒中， 發(fā)生胃潴留1例， 發(fā)生嘔吐2例， 發(fā)生腹脹2例；參照組早產(chǎn)兒中， 發(fā)生胃潴留6例， 發(fā)生嘔吐8例， 發(fā)生腹脹9例；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組早產(chǎn)兒治療前后CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平對比 治療前， 兩組早產(chǎn)兒的CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組早產(chǎn)兒的CD4+、CD8+、CD4/CD8+水平對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， CD3+水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

將非致病微生物稱為益生菌， 益生菌主要包括乳酸桿菌、酵母菌、雙歧桿菌和腸球菌等[3]。相關(guān)研究結(jié)果表示， 益生菌可有效的調(diào)節(jié)胃腸道平衡， 提高腸道黏膜的抵抗力和免疫功能[4]。

益生菌為口服性藥物， 主要由糞腸球菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌三種活菌組成， 其藥效作用快、藥效持續(xù)時(shí)間長， 形成一道胃黏膜屏障[5-7]。早產(chǎn)兒的消化功能薄弱， 胃腸蠕動(dòng)能力較差， 除了自身發(fā)育未成熟導(dǎo)致， 也和早產(chǎn)兒腸道內(nèi)存在的菌群有關(guān)系。和足月嬰兒相比較， 早產(chǎn)兒腸道內(nèi)存在的菌群明顯少于足月嬰兒， 主要缺少雙歧桿菌和乳酸桿菌， 主要由腸道表面分泌液減少；早產(chǎn)兒長期使用抗生素來預(yù)防感染， 對菌群的生長有抑制作用[8]。

本組研究表明， 實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒的胃潴留、嘔吐、腹脹的發(fā)生率分別為2.50%（1/40）、5.00%（2/40）、5.00%（2/40）， 明顯低于參照組的15.00%（6/40）、20.00%（8/40）、22.50%（9/40）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組早產(chǎn)兒的CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組早產(chǎn)兒的CD4+、CD8+、CD4/CD8+水平對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， CD3+水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 對早產(chǎn)兒予以益生菌治療， 有效的改善了胃腸動(dòng)力和免疫功能， 提高了早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量， 治療費(fèi)用較低， 由于早產(chǎn)兒年齡較小， 益生菌對其沒有副作用， 值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-06-19]endprint