李青

很多糖尿病患者認(rèn)為，“米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不碰”。真的是這樣嗎？糖友們到底能吃什么？

許多糖尿病患者認(rèn)為主食含有碳水化合物，容易使血糖升高，所以主食吃得越少越好。真的是這樣嗎？

糖尿病患者飲食五要點(diǎn)

1.放寬對(duì)主食的限制。主食類食品應(yīng)占飲食總熱量的50%～60%，提倡食用粗制米、全麥面、雜糧（蕎麥面、燕麥面、玉米、薯類等），這些食物不僅不會(huì)使血糖急劇增加，而且膳食纖維含量高，飽腹感強(qiáng)，有利于控制食量。忌食單糖（葡萄糖、果糖）、雙糖（蔗糖、乳糖）及其制品，包括糖果、點(diǎn)心、餅干、飲料、冰激凌、巧克力等，這些食品可使血糖快速、明顯升高。

1.蛋白質(zhì)含量一般不超過(guò)總熱量的15%，成人的標(biāo)準(zhǔn)是0.8g～1.2g/日/kg體重。應(yīng)首選純牛奶、瘦肉、魚(yú)蝦、禽蛋類，其次為豆類及各種豆制品，前者應(yīng)保證至少1/3。

1.限制脂肪攝入。目前美國(guó)對(duì)糖尿病患者脂肪攝入量的限制與心臟病患者一致，即每日脂肪數(shù)量不能超過(guò)每日總熱量的30%，以不飽和脂肪酸（茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚(yú)油等）為主，室溫下為固體的油（牛、豬、羊油）含飽和脂肪酸多，應(yīng)少吃，盡量不食用動(dòng)物內(nèi)臟。

1.多吃蔬菜，別拒絕水果。水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)，因此血糖控制平穩(wěn)時(shí)（餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下）可以選用水果。其中西瓜、蘋(píng)果、梨、桔子等含糖量相對(duì)較低，可以放心食用，而香蕉、葡萄、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對(duì)較高，應(yīng)減少食用。吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。

1.多飲水，限制飲酒，限鹽。要限制鹽的攝入，控制在6g/天，如并發(fā)高血壓應(yīng)控制在<5g/天。不要限制飲水，適量飲水有利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋。但要限制飲酒，酒的熱量很高，并增加肝臟負(fù)擔(dān)，而且空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖。盡量不飲白酒，避免空腹飲酒。

控制糖尿病別陷誤區(qū)

誤區(qū)1：用饑餓療法控制飲食

糖尿病人也需要營(yíng)養(yǎng)，糖尿病人飲食控制講究的是平衡膳食，糖（碳水化合物）、蛋白質(zhì)、脂肪等合理搭配。許多人誤解為飲食控制就是什么都不能吃，一味地忍饑挨餓或偏食，結(jié)果導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。

誤區(qū)2：副食代替主食

面食、米飯等主食的主要成分碳水化合物就是醫(yī)學(xué)上的“糖”，許多患者不敢吃，而用肉食等副食代替主食。只要心臟跳動(dòng)、大腦活動(dòng)就要消耗熱量，而碳水化合物是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的熱量來(lái)源;如果靠蛋白質(zhì)來(lái)獲得熱量，就如同“西氣東輸”一樣，本身會(huì)消耗許多熱量，而且蛋白質(zhì)的代謝廢物還給腎臟增加負(fù)擔(dān)。

誤區(qū)3：一天兩頓飯

許多患者為控制飲食而一天只吃兩頓飯。其實(shí)，無(wú)論你進(jìn)不進(jìn)食，胰島素、消化酶等到點(diǎn)就會(huì)分泌。分泌了你不進(jìn)食，內(nèi)分泌系統(tǒng)就無(wú)所適從，不知道你要干什么，長(zhǎng)此下去會(huì)擾亂生物鐘，帶來(lái)更多的內(nèi)分泌問(wèn)題。而且減少一頓飯，下一頓就會(huì)“報(bào)復(fù)性”地增加飯量。

誤區(qū)4：不吃水果

有些水果比如葡萄、香蕉的單糖含量高，應(yīng)盡量少吃，但許多水果的糖含量并不高，而且是多糖，可以選擇吃。水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，這些對(duì)糖尿病人都是有益的。糖尿病人在血糖得到良好的控制后可以選擇性進(jìn)食水果，不必一概排斥。

誤區(qū)5：不敢喝水

糖尿病人多尿是因?yàn)榇罅康钠咸烟菑哪蛑信懦龆鸬臐B透性利尿，擔(dān)心尿多而不敢喝水會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)嚴(yán)重缺水和電解質(zhì)紊亂。

誤區(qū)6：食物可取代降糖藥

早期糖尿病，通過(guò)減少飲食的攝入可以控制血糖，但并不是說(shuō)食物有降糖作用。所有的食物，只有升血糖作用大小的區(qū)別，任何食物都沒(méi)有降血糖的作用，不能取代降糖藥。

誤區(qū)7：“無(wú)糖”食品可以多吃

所謂的無(wú)糖食品只不過(guò)不含蔗糖等單糖而已，但仍含有多糖類碳水化合物，吃多了同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

誤區(qū)8：增加運(yùn)動(dòng)就可以不用降糖藥

運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素受體的敏感性，有助于治療胰島素抵抗，而且發(fā)達(dá)的肌肉可增加對(duì)血糖的利用而降低血糖。但運(yùn)動(dòng)的降糖作用有限，嚴(yán)重的糖尿病只靠運(yùn)動(dòng)無(wú)法控制血糖。

誤區(qū)9：可以無(wú)禁忌地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)有益于控制血糖，但也有禁忌。空腹血糖>16.7mmol/L、反復(fù)低血糖、出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、感染、有嚴(yán)重糖尿病腎病和嚴(yán)重心血管疾病者，應(yīng)選擇運(yùn)動(dòng)方式和控制運(yùn)動(dòng)量。