河南省洛陽市第一人民醫(yī)院(471000)王惠仙
1.1 一般資料 將2015年2月~2016年2月我院接收的74例住院治療腦出血患者納入研究中,均通過顱腦CT或MRI等檢查確診,符合腦出血診斷標準[1]。所有患者通過隨機數(shù)字表法分成探究組和常規(guī)組,每組37例。探究組:男19例,女18例;49~75歲,平均(57.5±6.3)歲;常規(guī)組:男21例,女16例;50~73歲,平均(59.1±4.3)歲。兩組患者的基本信息、病情病程等方面無明顯差異(P>0.05),可開展對比研究。
1.2 方法 兩組患者入院后均開展積極對癥治療,對照組實施常規(guī)??谱o理,主要是病情監(jiān)測、用藥指導、體位護理、飲食指導、康復(fù)指導等。探究組實施臨床護理路徑護理,具體操作:①制定路徑:由科室主管醫(yī)生、護士長、責任護士等組建護理小組,依照患者實際情況,查閱腦出血護理相關(guān)研究資料,并結(jié)合國內(nèi)外先進護理經(jīng)驗、方法,制定個體化、科學的護理路徑,嚴格執(zhí)行。②執(zhí)行路徑執(zhí)行:a.入院后,責任護士需主動向患者及其家屬介紹醫(yī)院、科室、主治醫(yī)生的情況,并告知臨床治療中的注意事項,要把健康宣教貫穿在整個護理中,根據(jù)患者實際情況分階段向患者及其家屬開展健康宣教,使他們能更系統(tǒng)地認識腦出血臨床知識,包括發(fā)病機制、危險因素、治療及預(yù)防等。b.對患者飲食、日常康復(fù)訓練等進行科學全面指導,并要定時觀察和記錄患者的病情變化,并詳細做好護理記錄;監(jiān)測患者日常用藥治療情況,并做好相關(guān)記錄。c.強化基礎(chǔ)性護理,在患者出院時應(yīng)再次告知患者及其家屬做好日常飲食、運動、用藥等護理。
1.3 效果評價 應(yīng)用NIHSS量表測評兩組患者治療前及治療后的腦神經(jīng)功能改善情況[2],依照評分結(jié)果進行療效評價,具體分為:①基本治愈,NIHSS評分減少91%以上;②顯效,評分減少46%~90%;③有效,評分減少18%~45%;④無效,評分減少18%以下,或者病情加重、惡化??傆行榛局斡@效及有效之和。同時,在出院時通過自制問卷進行護理滿意度調(diào)查,分為滿意和不滿意。
1.4 統(tǒng)計處理 應(yīng)用SPSS20.0處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以例數(shù)(%)表示,以X2檢驗,P<0.05表示存在差異有統(tǒng)計意義。
2.1 兩組臨床護理效果對比 護理后進行測評,探究組臨床總有效率達到86.5%,高于常規(guī)組的67.6%,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05),如附表。
附表 兩組臨床護理效果比較[n(%)]
2.2 兩組護理滿意度對比 通過問卷調(diào)查,探究組護理滿意度為94.6%(35/37),常規(guī)組為81.1%(30/37),存在差異,有統(tǒng)計意義(P<0.05)。
臨床護理路徑是基于患者為中心的新型護理模式,通過具體、規(guī)范、系統(tǒng)的圖表方式為患者自入院到出院實施個體化護理服務(wù)[3]。護理路徑模式有助于增強科室護理人員責任感,激勵其主動去學習腦出血臨床知識及護理技能,不斷提升業(yè)務(wù)能力,為患者給予全方位護理,全面提升臨床護理效率及質(zhì)量。腦出血是臨床腦內(nèi)科常見的急危重疾病,有較高致死、致殘率。臨床實踐表明,對患者實施積極的護理干預(yù)可有效提升臨床治療效果,改善預(yù)后。本探究組中,探究組患者開展臨床護理路徑護理,從患者實際情況出發(fā),基于生理-心理-社會給予患者護理干預(yù)。從結(jié)果看,探究組臨床護理效果、護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)??梢钥闯?,對腦出血患者實施臨床護理路徑護理,有助于改善患者神經(jīng)功能,促進康復(fù),且可提升護理滿意度,值得臨床實踐。