李艷，郝秀秀，孫元元，孫欣

山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科二病區(qū)，山東濱州 256600

300例鼻竇炎患者生活質(zhì)量調(diào)查分析

李艷，郝秀秀，孫元元，孫欣

山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科二病區(qū)，山東濱州 256600

目的 調(diào)查分析慢性鼻竇炎患者的生活質(zhì)量。方法 該研究所選對象為該院2014年1月—2016年6月收治的采用頭孢硫脒治療的慢性鼻竇炎患兒300例，選擇少年兒童慢性鼻竇炎生存質(zhì)量量表來調(diào)查患兒的生存質(zhì)量，治療后對患兒進(jìn)行為期半年時(shí)間的隨訪，調(diào)查患兒治療前后的生存質(zhì)量變化情況。結(jié)果 患兒治療的普適子量表、癥狀子量表以及生存質(zhì)量總分評分均顯著優(yōu)于治療前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 藥物治療能對慢性鼻竇炎患兒的生存質(zhì)量進(jìn)行顯著改善，在對慢性鼻竇炎患兒進(jìn)行診斷和治療時(shí)，應(yīng)對患兒的主觀癥狀加以關(guān)注和重視，除此之外還應(yīng)重視父母受教育水平、地區(qū)、父母態(tài)度等因素。

慢性鼻竇炎；生活質(zhì)量；調(diào)查

慢性鼻竇炎是臨床兒科中的多發(fā)病和常見病，會對患兒的社會活動(dòng)、學(xué)習(xí)以及生活造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還會加重患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對患兒的成長和生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。采用藥物治療慢性鼻竇炎患兒能取得比較理想的效果，但是和成人相比較，少兒鼻竇疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸、鼻竇解剖和發(fā)育等均存在一定的特殊性，因此需要深入分析和探討慢性鼻竇炎患兒的治療適應(yīng)證。另外患兒的情感狀況、生活經(jīng)歷以及家庭背景都均會對慢性鼻竇炎的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸造成影響，進(jìn)而對患兒的生存質(zhì)量造成影響。該研究2014年1月—2016年6月間選擇少年兒童慢性鼻竇炎患者生存質(zhì)量量表，調(diào)查了慢性鼻竇炎患者的生存質(zhì)量，具體情況現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究所選對象為該院2014年1月—2016年6月收治的采用藥物治療的慢性鼻竇炎患兒300例。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足鼻竇炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，病程超過12周，年齡＜18歲。全部300例患兒中，男女人數(shù)分別為154例、146例，患兒年齡為4～17歲，平均年齡為（13.8±1.7）歲；病程為3個(gè)月～15年，平均病程為（2.3±1.2）年。

1.2 方法

全部患兒均選擇頭孢硫脒治療，并在治療的同時(shí)為患兒提供科學(xué)和合理的護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容主要包括：①心理護(hù)理：加強(qiáng)和患兒的交流溝通，對其心理狀態(tài)進(jìn)行了解，治療期間應(yīng)鼓勵(lì)和支持患兒，讓患兒的心態(tài)保持樂觀開朗，讓治療工作的開展更加順利。②健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)向患兒及其家長詳細(xì)講解相關(guān)的疾病知識，讓患兒家長能了解相關(guān)的疾病知識，了解鼻竇炎復(fù)發(fā)的預(yù)防方法，而且還應(yīng)將相關(guān)的健康宣教知識印制成冊，發(fā)放到每一位患兒家長手中，讓患兒家長的疾病認(rèn)知程度顯著提高。③飲食指導(dǎo)：對患兒家長進(jìn)行指導(dǎo)，讓其根據(jù)患兒的喜好來制定有針對性的飲食計(jì)劃，讓患兒食欲能有效增加，飲食計(jì)劃應(yīng)注意保持營養(yǎng)均衡。飲食應(yīng)該以清淡的食物為主，水產(chǎn)品和腌制類食物應(yīng)少吃，不能進(jìn)食刺激性食物，避免刺激呼吸道而導(dǎo)致炎性反應(yīng)加重；也不能進(jìn)食生冷和寒涼食物，避免對鼻黏膜造成刺激而導(dǎo)致病情加重。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別于治療前和治療后半年，選擇少年兒童慢性鼻竇炎患者生存質(zhì)量量表來調(diào)查患兒的生存質(zhì)量，量表包括普適子量表、癥狀子量表以及生存質(zhì)量總分，患兒分值越高則表明其生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的生存質(zhì)量評分觀察

患兒治療后的普適性子量表、癥狀子量表以及生存質(zhì)量總分評分均顯著優(yōu)于治療前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患兒治療前后的生存質(zhì)量評分[（x±s），分]

3 討論

現(xiàn)階段臨床中在對特定人群的健康水平進(jìn)行研究時(shí)，生存質(zhì)量評定的應(yīng)用非常廣泛。和成年人群相比較，慢性疾病對少年兒童社會交往、活動(dòng)、身心發(fā)育和學(xué)習(xí)等方面的影響更加顯著[3]。所以在對慢性疾病患兒進(jìn)行治療時(shí)，對其生存質(zhì)量加以關(guān)注和改善就顯得尤為關(guān)鍵?，F(xiàn)階段臨床中在診治慢性鼻竇炎患兒時(shí)，在合理應(yīng)用臨床常用評價(jià)指標(biāo)的同時(shí)，還應(yīng)綜合考慮患兒的情感狀況、生活經(jīng)歷、家庭背景以及生長發(fā)育的特點(diǎn)等因素[4]?，F(xiàn)階段國外在對慢性鼻竇炎的生存質(zhì)量進(jìn)行評估時(shí)，可供選擇的量表較多，包括適用于慢性鼻竇炎患兒的量表，而國內(nèi)現(xiàn)階段卻還比較缺乏相關(guān)的量表。該文選擇自制的少年而慢性鼻竇炎患兒生存質(zhì)量量表，通過預(yù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該量表的信效度和可行性比較理想。結(jié)果顯示，患兒治療后的普適性子量表、癥狀子量表以及生存質(zhì)量總分評分均顯著優(yōu)于治療前。

現(xiàn)階段臨床中在對慢性鼻竇炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，藥物治療依然是首選方法。在對慢性鼻竇炎患兒進(jìn)行診治時(shí)，應(yīng)對患兒的主觀癥狀加以關(guān)注和重視，并將其作為治療的主要依據(jù)。除此之外還應(yīng)對父母的態(tài)度進(jìn)行改善，加強(qiáng)患兒家屬的健康教育工作，讓其了解相關(guān)的疾病知識，加強(qiáng)家庭、患兒、醫(yī)護(hù)人員之間的互動(dòng)，進(jìn)而讓臨床治療效果得以有效提升，對患兒生存質(zhì)量進(jìn)行顯著改善。

綜上所述，藥物治療能對慢性鼻竇炎患兒的生存質(zhì)量進(jìn)行顯著改善，在對慢性鼻竇炎患兒進(jìn)行診斷和治療時(shí)，應(yīng)對患兒的主觀癥狀加以關(guān)注和重視，除此之外還應(yīng)重視父母受教育水平、地區(qū)、父母態(tài)度等因素。

[1]鐘竹青,李曼鴻,王天生，等.鼻竇炎特異性生活質(zhì)量量表評價(jià)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的生活質(zhì)量及療效[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2012,37(6):625-628.

[2]王珊,尤慧華,應(yīng)麗君，等.門診綜合護(hù)理干預(yù)對慢性鼻-鼻竇炎患者的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(5):327-330.

[3]闞衛(wèi)娟,莊燕,王麗丹，等.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于鼻竇炎手術(shù)患者對改善其生活質(zhì)量及并發(fā)癥的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(5):602-606.

[4]吳敬東.復(fù)發(fā)性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后嗅覺功能恢復(fù)以及生存質(zhì)量回歸的研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(21):1729-1732.

Investigation on Quality of Life of 300 Cases of Sinusitis Patients

LI Yan,HAO Xiu-xiu,SUN Yuan-yuan,SUN Xin
Second Ward,Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery,Affiliated Hospital of Binzhou Medical College,Binzhou,Shandong Province,256600 China

Objective To investigate the quality of life of chronic sinusitis patients.Methods 300 cases of chronic sinusitis children with cefathiamidine admited and treated in our hospital from January 2014 to June 2016 were selected and the survial quality of children was surveyed by the survival quality scale of chronic rhinosinusitis in adolescents and children,and the children were followed up for half a year,and the changes of surival quality of children before and after treatment were surveyed.Results The pervasive subscale,symptom subscale and total score of surival quality of children after treatment were obviously better than those before treatment,and the differences between the two groups were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The drug treatment can obviously improve the surival quality of chronic sinusitis patients,and we should pay attention to the subjective symptoms in diagnosis and treatment of chronic sinusitis patients,besides,we also should pay attention to the educational level of parents,region and attitudes of parents.

Chronic sinusitis;Qualty of life;Investigation

R7

A

1672-5654（2017）09（c）-0140-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.140

李艷（1990-），女，山東東營人，本科，護(hù)師，研究方向：耳鼻咽喉頭頸外科常見疾病護(hù)理。

孫欣（1986-），女，山東惠民人，本科，主管護(hù)師，研究方向，皮膚、耳鼻喉疾病護(hù)理，E-mail：sxlclyc@sina.cm。

2017-06-25）