藍(lán)天玉，王琴，龔元媛

四川省宜賓市第一人民醫(yī)院骨科，四川宜賓 644000

階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果觀察

藍(lán)天玉，王琴，龔元媛

四川省宜賓市第一人民醫(yī)院骨科，四川宜賓 644000

目的 探究階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果。方法 以2016年3—12月期間在該院骨科實(shí)習(xí)的92名護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組和對照組，各46名，對照組予以傳統(tǒng)帶教方法，研究組予以階段式帶教方法，比較帶教效果。結(jié)果 研究組實(shí)習(xí)生護(hù)理專業(yè)理論知識、實(shí)踐操作、綜合能力得分均明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組實(shí)習(xí)生的帶教滿意度為95.65%（44/46），對照組實(shí)習(xí)生滿意度為73.91%（34/46），研究組明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生予以階段式帶教，可有效提升學(xué)生的實(shí)習(xí)效果，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的護(hù)理能力，效果顯著，實(shí)際應(yīng)用價值高，值得推廣使用。

階段式帶教方法；骨科；護(hù)理實(shí)習(xí)生

骨科是醫(yī)院中的重點(diǎn)科室，集中應(yīng)用了眾多高、精、尖醫(yī)療技術(shù)，對護(hù)理人員的素質(zhì)水平要求更高，優(yōu)秀的骨科護(hù)士必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識基礎(chǔ)、較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力、高度的職業(yè)責(zé)任感等[1]。因此在骨科實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)階段予以科學(xué)的帶教方式，有效提升其綜合素質(zhì)能力水平十分必要。該研究以該院骨科實(shí)習(xí)生為研究對象，綜合分析階段式帶教方式的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92名實(shí)習(xí)護(hù)士，均為女性，于2016年3—12月在該院骨科實(shí)習(xí)。按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組和對照組，各46名。其中對照組實(shí)習(xí)生的年齡在18～23歲之間，平均年齡（20.37±1.33）歲；大專生44名，本科生2名。研究組實(shí)習(xí)生年齡在19～23歲之間，平均年齡為（20.41±1.38）歲；大專生43名，本科生3名。比較兩組實(shí)習(xí)生一般資料，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組予以傳統(tǒng)帶教方法。以理論知識為基礎(chǔ)，帶教老師針對相關(guān)知識進(jìn)行講解、分析，向?qū)嵙?xí)生傳授骨科護(hù)理方法、護(hù)理技巧、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。講解完成后指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)踐操作，在實(shí)際操作過程中針對出現(xiàn)的問題予以及時講解、解決。實(shí)習(xí)時間為4周。在實(shí)習(xí)完成后，對實(shí)習(xí)生整體的理論知識、實(shí)踐操作、綜合能力進(jìn)行評估。

1.2.2 研究組 研究組予以階段式帶教方法。實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)時間為四周，實(shí)習(xí)帶教前制定詳細(xì)的代教方案：第1周，集中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行骨科疾病相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，并針對各種骨科疾病向?qū)嵙?xí)生傳授基礎(chǔ)的護(hù)理方法，使實(shí)習(xí)生對骨科護(hù)理相關(guān)知識有初步的了解；第2周，指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)骨科護(hù)理知識，并指導(dǎo)學(xué)生開展臨床護(hù)理實(shí)踐，熟練掌握顧客護(hù)理的實(shí)踐操作方法及技巧；第3周，深入學(xué)習(xí)骨科護(hù)理，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生從生理、心理、社會等各個層面對患者展開有效的護(hù)理，滿足患者的各方面需求；在此過程中，要向?qū)嵙?xí)生傳授處理突發(fā)事件的能力，提升實(shí)習(xí)生獨(dú)立處理問題的能力。第4周，增加與實(shí)習(xí)生的溝通交流，了解學(xué)生在護(hù)理工作開展中的疑惑，針對學(xué)生掌握不好的理論知識、實(shí)踐操作難度大的護(hù)理環(huán)節(jié)，予以針對性講解、示范操作，幫助實(shí)習(xí)生提升綜合實(shí)習(xí)效果。在實(shí)習(xí)完成后，對實(shí)習(xí)生整體的理論知識、實(shí)踐操作、綜合能力進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組實(shí)習(xí)生均于實(shí)習(xí)結(jié)束后，使用該院自行設(shè)計的骨科護(hù)理理論知識、實(shí)踐操作、綜合能力考核量表進(jìn)行實(shí)習(xí)效果測評，每項(xiàng)測評內(nèi)容的總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，實(shí)習(xí)效果越好。

另外使用該院自制實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查表，對實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)滿意度進(jìn)行評估，調(diào)查表中包含實(shí)習(xí)生對醫(yī)院環(huán)境、帶教教師、帶教方法、實(shí)習(xí)效果等方面的滿意程度，滿分100分，非常滿意：≥90分；基本滿意：≥70分且＜90分；不滿意：＜70分。滿意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

對研究中涉及的結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,對于兩組實(shí)習(xí)生的理論知識、實(shí)踐操作、綜合能力評分等計量資料均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式表示,對于實(shí)習(xí)滿意度使用百分?jǐn)?shù)（%）形式表示，組間數(shù)據(jù)比較分別采用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果比較

對兩組實(shí)習(xí)生的骨科護(hù)理理論知識、實(shí)踐操作、綜合能力評分狀況進(jìn)行比較，研究組各方面的評分均高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果比較[（x±s），分]

2.2 兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)滿意度比較

對兩組實(shí)習(xí)生的滿意度進(jìn)行比較，研究組滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)滿意度比較[n（%）]

3 討論

護(hù)生是醫(yī)院護(hù)士的重要來源，護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量水平直接影響著我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體護(hù)理效果。在護(hù)生實(shí)習(xí)階段，對其予以科學(xué)帶教方法帶教，可有效提升實(shí)習(xí)生護(hù)理知識的掌握水平、護(hù)理技巧的操作能力及綜合能力水平[2]。

骨科是醫(yī)院中的重點(diǎn)科室，對護(hù)理人員的綜合能力水平要求很高，傳統(tǒng)的骨科帶教方式已經(jīng)不能滿足護(hù)理工作的發(fā)展需要，培養(yǎng)的護(hù)理人員理論知識掌握不扎實(shí)，實(shí)踐操作能力不強(qiáng)，應(yīng)對突發(fā)事件的能力差，很多護(hù)理人員在正式上崗很長一段時間內(nèi)沒有獨(dú)立處理問題的能力。因此，改革帶教方式，優(yōu)化帶教質(zhì)量，提升實(shí)習(xí)生的綜合能力水平是提升我國醫(yī)療發(fā)展水平的必然途徑。該研究以該院實(shí)習(xí)護(hù)士為研究對象，分析階段式帶教方式在實(shí)踐中的應(yīng)用效果[3]。

階段式帶教方式[4]，是護(hù)理實(shí)習(xí)生的新型帶教方式，以階段化的帶教任務(wù)為中心，由基礎(chǔ)到疑難問題的處理，由淺入深向骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生傳授相關(guān)知識與技巧，傳授內(nèi)容由初步的骨科疾病、骨科疾病護(hù)理基礎(chǔ)認(rèn)識，到實(shí)踐操作、滿足患者深層次需求、提升溝通交流能力等。隨著醫(yī)療水平的提升，患者對護(hù)理的要求也越來越高，已經(jīng)不再滿足于單純的疾病護(hù)理，患者心理、社會、生理功能的滿足程度成為護(hù)理水平評價的重要內(nèi)容，階段式帶教方式能夠最大限度提升護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量水平，扎實(shí)掌握各方面護(hù)理技巧，從而在整體上提升護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的實(shí)際需求[5]。該研究研究組采用階段式帶教方式帶教后，實(shí)習(xí)生的理論知識、實(shí)踐操作、綜合能力水平提升，實(shí)習(xí)滿意度高。這一研究結(jié)果與以上研究分析相一致，臨床應(yīng)用科學(xué)價值高。

綜上所述，對骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生予以階段式帶教方式可有效提升帶教效果，提升實(shí)習(xí)生的理論知識、實(shí)踐操作、綜合能力評分水平，效果良好，實(shí)踐操作應(yīng)用價值高。

[1]王世芳,員淑芳,蔣睿,等.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(2):168-169.

[2]劉回芬,黃天雯,何翠環(huán),等.分階段目標(biāo)教學(xué)在護(hù)理進(jìn)修生帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2016,14(29):3111-3113.

[3]張海豫,程月起,張亞倩,等.探討階梯式帶教模式在臨床骨科帶教中的臨床實(shí)踐效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(9):121-122.

[4]萬來平.階段式護(hù)理干預(yù)模式在骨科康復(fù)病區(qū)的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(18):62-63.

[5]宋嘉琳,房旦.探討分層次護(hù)理管理在骨外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(3):165-167.

R-4

A

1672-5654（2017）09（c）-0078-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.078

藍(lán)天玉（1975-），女，四川富順人，本科，主管護(hù)師，主要從事骨科護(hù)理工作。

2017-06-25）