胡曉寧

（遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)三科，遼寧 沈陽 110041）

冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的臨床效果考察

胡曉寧

（遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)三科，遼寧 沈陽 110041）

目的探討預(yù)見性護(hù)理在患有冠心病心絞痛患者中應(yīng)用的治療效果。方法將于2013年6月至2015年6月就診我院的98例冠心病心絞痛患者隨機(jī)均分為觀察組與對照組，每組各49例。觀察組的冠心病心絞痛患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對照組的冠心病心絞痛患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較觀察組和對照組冠心病心絞痛患者的臨床治療的有效率、臨床護(hù)理的滿意度及隨訪后患者機(jī)體的情況。結(jié)果觀察組的冠心病心絞痛患者治療有效率（95.92%）明顯高于對照組（81.63%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組冠心病心絞痛患者的護(hù)理滿意度（97.96%）明顯高于對照組（85.71%），比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組冠心病心絞痛患者的心肌梗死發(fā)生率（4.08%）、心絞痛惡化發(fā)生率（4.08%）明顯低于對照組的心肌梗死發(fā)生率（14.29%）、心絞痛惡化發(fā)生率（28.57%），比較差異均顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后具有較好的臨床療效，心肌梗死和心絞痛的發(fā)生率明顯降低，冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量明顯提高，值得在臨床上應(yīng)用。

冠心病心絞痛；預(yù)見性護(hù)理；護(hù)理滿意度

在臨床上，冠心病是一種由于冠狀動脈的血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化的病變后，其血管腔變狹窄甚至阻塞，使心肌發(fā)生缺氧、缺血、壞死等的較常見且較多發(fā)的心臟病，其中典型的疾病癥狀為心絞痛，該病尚無明確的發(fā)生機(jī)制[1]。目前，冠心病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，對患者的生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[2]。采取正確的護(hù)理措施能夠保持患者的良好心態(tài)，使患者積極的配合治療。本研究選取2013年6月至2015年6月就診我院的冠心病心絞痛患者98例，對預(yù)見性護(hù)理在患有冠心病心絞痛患者中應(yīng)用的治療效果進(jìn)行探討。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取于2013年6月至2015年6月就診我院的98例冠心病心絞痛患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為兩組各49例。觀察組27例男性，22例女性；年齡為34～76歲，平均年齡（61.5±8.2）歲。對照組25例男性患，24例女性；年齡36～77歲，平均年齡（62.5±8.8）歲。兩組冠心病心絞痛患者的年齡、性別等的一般資料經(jīng)比較后差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組的冠心病心絞痛患者予以擴(kuò)張冠狀動脈、吸氧與營養(yǎng)心肌的常規(guī)治療，對血壓、心率、心律及呼吸等進(jìn)行監(jiān)測，予以日常的基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組的冠心病心絞痛患者予以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：①飲食護(hù)理干預(yù)：為每位患者制定適合其的飲食計(jì)劃；②針對性的心理護(hù)理干預(yù)：耐心的講解該疾病的相關(guān)知識，以提高患者對冠心病心絞痛的意識，對冠心病心絞痛患者的心理需求進(jìn)行評估，并予以關(guān)懷、體貼，以消除患者心理的不良情緒；③對患者的病情采取嚴(yán)密的觀察：全面評估患者的胸痛時間、位置、程度與性質(zhì)，觀察患者的血清酶學(xué)和心電圖變化，對患者的生命體征采取密切的監(jiān)測；④用藥指導(dǎo)干預(yù)：叮囑患者需遵詢醫(yī)囑，采取有效且合理的方式用藥，并隨身攜帶急救藥品；⑤健康教育干預(yù)：對冠心病、心絞痛的發(fā)病特點(diǎn)、原因、改善方式、注意事項(xiàng)與不良反應(yīng)等采取耐心的講解，并指導(dǎo)患者對心前區(qū)的疼痛次數(shù)與疼痛間隙進(jìn)行觀察，患者的血壓出現(xiàn)突然降低時，且伴隨面色蒼白、心慌、肩部疼痛及大量出汗等癥狀時，需停止運(yùn)動并含服硝酸甘油緩解癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄并比較兩組冠心病心絞痛患者的臨床療效、護(hù)理滿意度及患者隨訪后機(jī)體的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較：觀察組的冠心病心絞痛患者治療有效率達(dá)95.92%，對照組的冠心病心絞痛患者治療有效率為81.63%，觀察組冠心病心絞痛患者的臨床治療有效率明顯高于對照組，比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表3 兩組患者的隨訪情況比較[n（%）]

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：觀察組冠心病心絞痛患者的護(hù)理滿意度達(dá)97.96%，對照組冠心病心絞痛患者的護(hù)理滿意度為85.71%，觀察組冠心病心絞痛患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者的隨訪情況比較：兩組冠心病心絞痛患者均予以3個月隨訪，兩組患者均合并多種并發(fā)癥。觀察組冠心病心絞痛患者的正常血糖、正常血壓、正常膽固醇比例均明顯高于對照組，比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組冠心病心絞痛患者的心肌梗死和心絞痛惡化的發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

目前相關(guān)的臨床研究結(jié)果顯示，在冠心病心絞痛患者的治療過程中，臨床護(hù)理為較重要措施之一[3]。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)配合相關(guān)藥物的治療能夠明顯降低心絞痛的發(fā)作頻率，起到了預(yù)防急性心肌梗死的作用[4]。本文的研究結(jié)果顯示，觀察組的冠心病心絞痛患者治療有效率（95.92%）明顯高于對照組（81.63%），比較差異顯著；觀察組冠心病心絞痛患者的護(hù)理滿意度（97.96%）明顯高于對照組（85.71%），比較差異顯著；觀察組冠心病心絞痛患者的心肌梗死發(fā)生率（4.08%）、心絞痛惡化發(fā)生率（4.08%）明顯低于對照組的心肌梗死發(fā)生率（14.29%）、心絞痛惡化發(fā)生率（28.57%），比較差異均顯著。結(jié)果表明冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的臨床效果較好，具有較高的護(hù)理滿意度，心絞痛和心肌梗死的發(fā)生率降低。

綜上所述，患有冠心病心絞痛患者在應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理后的臨床療效明顯提高，降低了心絞痛與心肌梗死的發(fā)生率，護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度均提高，具有臨床應(yīng)用推廣的價(jià)值。

[1] 劉璐.預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2015,(7):136.

[2] 自朝芬.預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識:學(xué)術(shù)版,2014,(1):121.

[3] 汪潔.冠心病患者行預(yù)見性護(hù)理程序的臨床體會[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(5):134.

[4] 自朝芬.預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識:學(xué)術(shù)版,2014(1):121-123.

R473.5

B

1671-8194（2017）25-0209-02