謝大偉

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的效果對比分析

謝大偉

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

目的 分析埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的效果對比。方法 納入本次研究中的88例Hp陽性十二指腸潰瘍患者均選自我院2015年4月至2016年10月，選擇埃索美拉唑三聯(lián)治療的44例患者為觀察組，選擇奧美拉唑三聯(lián)療法治療的44例患者為對照組，待兩組患者進(jìn)行分別治療后比對其臨床療效。結(jié)果 觀察組進(jìn)行治療后其治療總有效率（97.73%）高于對照組治療總有效率（84.09%），同時(shí)兩組患者的Hp清除率進(jìn)行計(jì)算后為95.45%和79.54%，數(shù)據(jù)間進(jìn)行對比產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 Hp陽性十二指腸潰瘍患者選擇埃索美拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行治療效果良好，對患者病情恢復(fù)起到促進(jìn)作用。

埃索美拉唑三聯(lián)；奧美拉唑三聯(lián)；Hp陽性十二指腸潰瘍；臨床療效

十二指腸潰瘍是一種患病率較高的消化系統(tǒng)疾病，引發(fā)因素為胃酸效果以及感染幽門螺桿菌，為此治療的主要原則則是將幽門螺桿菌清除[1]。與此同時(shí)將其清除能夠避免疾病的復(fù)發(fā)。臨床中對本病治療時(shí)均選擇質(zhì)子泵抑制劑和枸櫞酸鉍劑進(jìn)行治療。本次研究分析埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的臨床療效，現(xiàn)將治療過程和結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本次研究中的88例Hp陽性十二指腸潰瘍患者均選自我院2015年4月至2016年10月，88例患者按照治療方法的差異性分為觀察組和對照組，各組患者的例數(shù)分別為44例。對照組中男性患者和女性患者比例為29∶15，年齡跨度為26～70歲，（60.3±2.7）歲為本組患者的平均年齡，觀察組中男性患者和女性患者比例為27∶17，年齡跨度為24～73歲，（62.4±3.2）歲為本組患者的平均年齡。對兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，將數(shù)據(jù)間的臨床可比性增加，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。

1.2 方法：對照組患者治療方法為奧美拉唑三聯(lián)療法，其藥物包含奧美拉唑，每日服用2次，每次服用20 mg，阿莫西林，每日服用2次，每次服用1 g，克拉霉素，每日服用2次，每次服用500 g，在治療過程中不應(yīng)食用辛辣刺激性食物。

觀察組患者治療方法為埃索美拉唑三聯(lián)療法，其藥物包含埃索美拉唑，每日服用2次，每次服用20 mg，阿莫西林，每日服用2次，每次服用1 g，克拉霉素，每日服用2次，每次服用500 g，在治療過程中不應(yīng)食用辛辣刺激性食物。觀察組和對照組患者治療時(shí)間為2個(gè)療程，1個(gè)療程時(shí)間為7日。本次研究中采用的奧美拉唑?yàn)檎憬┬滤帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn)，阿莫西林為山西同達(dá)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，克拉霉素為寧夏啟元國藥有限公司生產(chǎn)，埃索美拉唑?yàn)榘⑺估抵扑幱邢薰旧a(chǎn)。

1.3 療效評估：觀察組和對照組患者實(shí)施治療后，如患者進(jìn)行胃鏡檢查后潰瘍面有所愈合，并未出現(xiàn)新潰瘍面，周圍無炎癥出現(xiàn)說明療效顯效；如患者進(jìn)行胃鏡檢查后潰瘍面減少比例＞50%，或者部分潰瘍面中出現(xiàn)愈合現(xiàn)象，并未出現(xiàn)新潰瘍面，周圍無炎癥出現(xiàn)說明療效有效；如患者進(jìn)行胃鏡檢查后潰瘍面和治療前相比較而言并無任何變化，或者存在加重現(xiàn)象說明療效無效[2]。顯效率和有效率相加為治療總有效率。

Hp感染判定[3]：通過快速尿素酶對患者進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)選擇14C尿素呼氣試驗(yàn)對其實(shí)施檢測，如果兩種檢測結(jié)果均呈現(xiàn)陽性說明患者為Hp陽性，如果兩種檢測結(jié)果均為陰性說明患者為Hp陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)后呈現(xiàn)方式為計(jì)數(shù)資料，在對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)選擇卡方，兩組數(shù)據(jù)如產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義其數(shù)據(jù)間P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者臨床療效：觀察組患者選擇埃索美拉唑三聯(lián)予以治療后，達(dá)到顯效的患者例數(shù)26例，達(dá)到有效的患者例數(shù)為17例，達(dá)到無效的患者例數(shù)為1例，治療總有效率進(jìn)行計(jì)算后為97.73%；對照組患者選擇奧美拉唑三聯(lián)療法后，達(dá)到顯效的患者例數(shù)21例，達(dá)到有效的患者例數(shù)為16例，達(dá)到無效的患者例數(shù)為7例，治療總有效率進(jìn)行計(jì)算后為84.09%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對兩組患者治療效果進(jìn)行對比[n（%）]

2.2 分析兩組患者治療后的Hp清除率：觀察組44例患者進(jìn)行治療后，Hp清除率經(jīng)計(jì)算后為95.45%（42/44），對照組44例患者進(jìn)行治療后，Hp清除率經(jīng)計(jì)算后為79.54%（35/44），兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比計(jì)算（χ2=5.0909，P＜0.05）。

3 討 論

臨床中公認(rèn)治療酸性相關(guān)疾病療效顯著的藥物為質(zhì)子泵抑制劑，此類藥物具有顯著的抑制胃酸分泌效果，特別是目前以質(zhì)子泵抑制劑為主的三聯(lián)療法逐漸在臨床中進(jìn)行應(yīng)用[4]。此治療方法具有顯著的療效，同時(shí)有助于患者臨床癥狀的消除，對潰瘍面愈合起到了促進(jìn)作用。然而三聯(lián)療法中的阿莫西林以及克拉霉素自身所具有的抗菌活性在酸環(huán)境中會呈現(xiàn)下降趨勢，當(dāng)胃液中的pH在4以上時(shí)可將抑菌效果進(jìn)行充分發(fā)揮。為此聯(lián)合治療中的質(zhì)子泵抑制劑自身具有強(qiáng)抑酸效果對于整個(gè)治療方案而言，可起到促進(jìn)作用。

本次研究對我院抽取的88例患者均分為觀察組和對照組，治療方法分別選擇埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法，經(jīng)過治療后其治療總有效率進(jìn)行計(jì)算后分別為97.73%和84.09%，同時(shí)兩組患者的Hp清除率分別為95.45%和79.54%，由此能夠看出埃索美拉唑三聯(lián)效果顯著。奧美拉唑?yàn)橐环N苯丙咪唑類化合物，埃索美拉唑?yàn)橐环NS型異構(gòu)體。同時(shí)奧美拉唑在臨床中稱之為洛賽克，是一種酶抑制藥物，同時(shí)為胃酸分泌抑制藥物，可以對胃壁細(xì)胞H+泵進(jìn)行選擇性的抑制，從而將壁細(xì)胞分泌H+進(jìn)行減少，進(jìn)而將胃酸分泌予以減少，加強(qiáng)了抑制的效果，口服用藥后并無顯著的不良反應(yīng)出現(xiàn)，能夠?qū)ι细共刻弁从枰杂行Ь徑?，對于潰瘍的愈合可起到作用。但是埃索美拉唑的首過效應(yīng)較低，其藥物作用時(shí)間和奧美拉唑相比較長，同時(shí)其抑酸效果更強(qiáng)，因此提升了臨床治療效果[5]。

本次研究經(jīng)過分析后可知，Hp陽性十二指腸潰瘍患者選擇埃索美拉唑三聯(lián)進(jìn)行治療后效果顯著，明顯高于奧美拉唑三聯(lián)療法治療效果，并且用藥具有安全可靠性，能夠加速臨床癥狀的緩解，有效將幽門螺桿菌清除。

[1] 郭玉霞.埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍對比分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,28(31):241.

[2] 郝正康.埃索美拉唑三聯(lián)療法及奧美拉唑三聯(lián)療法對Hp陽性十二指腸潰瘍的療效對比[J].東方食療與保健,2016(3):20.

[3] 周美麗,何麗芹.埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍對比研究[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z1):223-224.

[4] 張繼鋒.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016(15):50-51.

[5] 顧麗婭.三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(11):54-56.

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1671-8194（2017）25-0121-02