魏嵐，孫濤

（1.遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000；2.遼寧省本溪市鋼鐵集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評價

魏嵐1，孫濤2

（1.遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000；2.遼寧省本溪市鋼鐵集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

目的 探討對慢性支氣管炎患者選擇鹽酸氨溴索藥物實施輔助治療干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇本院2015年4月～2017年2月收治的106例慢性支氣管炎患者作為實驗對象；所有慢性支氣管炎患者臨床治療對比分組通過隨機數(shù)表法完成；對照組：阿莫西林；觀察組：鹽酸氨溴索+阿莫西林；對慢性支氣管炎患者治療效果、血氣分析結(jié)果、肺功能水平以及臨床癥狀積分展開回顧性分析。結(jié)果 觀察組慢性支氣管炎患者治療效果優(yōu)于對照組慢性支氣管炎患者尤為明顯（P＜0.05）；觀察組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分低于對照組慢性支氣管炎患者尤為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對于慢性支氣管炎患者，在選擇阿莫西林藥物加以治療基礎(chǔ)上，配合選擇鹽酸氨溴索藥物加以輔助治療，最終可以保證患者的臨床癥狀積分、血氣分析結(jié)果以及肺功能水平獲得顯著改善，最終獲得顯著的慢性支氣管炎療效。

鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；藥效評價

對于慢性支氣管炎疾病呈現(xiàn)出長時間纏綿不愈的特點，患者的支氣管黏膜、患者的氣管以及相關(guān)組織表現(xiàn)出慢性非特異性炎癥的情況后，即證明患有慢性支氣管炎疾病[1-2]。為了確定最佳的慢性支氣管炎疾病保守治療方法，以本院慢性支氣管炎患者為主，展開阿莫西林與鹽酸氨溴索+阿莫西林對比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年4月～2017年2月收治的106例慢性支氣管炎患者作為實驗對象；通過隨機數(shù)表法將患者分為對照組和觀察組，各53例。對照組男22例，女31例；年齡19～81歲，平均年齡（57.39±10.59）歲；患者的疾病病程為3～19年，平均年齡（6.92±3.45）年；觀察組男21例，女32例；年齡20～82歲，平均年齡（57.42±10.63）歲；患者病程4～21年，平均年齡（6.99±2.93）年；兩組慢性支氣管炎患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對于兩組慢性支氣管炎患者，臨床依據(jù)疾病的常規(guī)治療需求展開相關(guān)治療，具體項目主要涉及解痙平喘以及吸氧治療幾方面。對照組慢性支氣管炎患者治療方案選擇單用阿莫西林藥物（500 mg）加以治療，控制口服用藥頻率保持為3次/d，控制臨床對慢性支氣管炎患者實施治療時間為10 d[3]；觀察組慢性支氣管炎患者治療方案在對照組單用阿莫西林藥物加以治療基礎(chǔ)上，配合選擇鹽酸氨溴索藥物加以輔助治療，阿莫西林藥物用法未變，對于鹽酸氨溴索用藥方法，選擇鹽酸氨溴索注射液（300 mg）+生理鹽水（100 mL）對慢性支氣管炎患者加以治療，控制靜脈滴注用藥頻率為1次/d，控制臨床對慢性支氣管炎患者實施治療時間為10 d[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組慢性支氣管炎患者的疾病治療效果、患者的肺功能水平、臨床癥狀積分以及患者的血氣分析結(jié)果展開臨床觀察對比；對于臨床癥狀積分，涉及到的疾病癥狀類型主要包括咳嗽咳痰癥狀以及氣喘癥狀；患者的肺功能指標(biāo)主要包括患者的FEV1（1秒用力呼氣容積）水平等；患者的血氣分析結(jié)果主要包括患者的PaO2（動脈血氧分壓）水平以及PaCO2(動脈血二氧化碳分壓)水平等。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 慢性支氣管炎臨床療效評價[5]治愈：所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征全部消失，對患者于臨床開展胸部X線檢查工作，最終未發(fā)現(xiàn)異常；顯效：所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征獲得緩解，對患者于臨床開展胸部X線檢查工作，最終表示患者的炎癥病灶獲得良好吸收；有效：所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征獲得緩解，對患者于臨床開展胸部X線檢查工作，最終表示患者的炎癥病灶獲得部分吸收；無效：所有慢性支氣管炎患者的相關(guān)疾病體征未獲得緩解，甚至表現(xiàn)出體征炎癥情況，對患者于臨床開展胸部X線檢查工作，最終炎癥病灶仍然存在，未發(fā)生改變。

1.4.2 慢性支氣管炎癥狀積分評價[6]針對患者的咳嗽咳痰癥狀以及患者的氣喘癥狀加以觀察，之后對患者的臨床癥狀表現(xiàn)加以評分。評分范圍在0～3分，劃分級別為4個。其中0分：表示慢性支氣管炎患者未表現(xiàn)出任何的疾病癥狀；1分：表示慢性支氣管炎患者表現(xiàn)出輕微的疾病癥狀；2分：表示慢性支氣管炎患者表現(xiàn)出顯著的疾病癥狀；3分：表示慢性支氣管炎患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的疾病癥狀。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0展開分析，計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性支氣管炎療效比較 觀察組53例患者中，治愈、顯效、有效、無效以及治療總有效率分別為33例、11例、8例、1例以及98.11%；對照組53例患者中，治愈、顯效、有效、無效以及治療總有效率分別為16例、15例、9例、13例以及75.47%；觀察組慢性支氣管炎患者治療效果優(yōu)于對照組慢性支氣管炎患者尤為明顯（P＜0.05）。

2.2 臨床癥狀積分以及肺功能水平臨床比較 觀察組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分低于對照組慢性支氣管炎患者尤為明顯（P＜0.05）；觀察組慢性支氣管炎患者肺功能水平高于對照組慢性支氣管炎患者尤為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分以及肺功能水平臨床比較（±s）

表1 兩組慢性支氣管炎患者臨床癥狀積分以及肺功能水平臨床比較（±s）

注：同對照組比較，aP＜0.05

項目癥狀積分（分）肺功能對照組（n=53）1.79±0.47 1.77±0.41 1.82±0.46 2 016.45±365.19 55.71±6.15氣喘咳嗽咳痰FEV1（mL）FEV1%觀察組（n=53）0.85±0.53a 0.83±0.48a 0.87±0.35a 2 348.52±375.61a 69.33±7.49a

2.3 血氣分析結(jié)果臨床比較 觀察組慢性支氣管炎患者血氣分析結(jié)果優(yōu)于對照組慢性支氣管炎患者非常明顯（P＜0.05），見表2。

3 討論

作為一種新型黏液溶解劑，鹽酸氨溴索的應(yīng)用，表現(xiàn)出的解痙平喘以及祛痰鎮(zhèn)咳效果較為顯著[7]。針對其作用機制加以分析發(fā)現(xiàn)，其針對患者的呼吸道分泌細(xì)胞可以進(jìn)行有效刺激，針對患者呼吸道界面形成活性劑物質(zhì)可以進(jìn)行有效刺激，對于患者細(xì)胞分泌漿液性物質(zhì)以及黏液性物質(zhì)可以加以有效調(diào)節(jié)，可以將患者氣管含水量顯著增加，可以將患者呼吸道黏液滯留現(xiàn)象加以有效減少[8]；此外針對患者黏痰中含有的糖蛋白多糖纖維可以進(jìn)行有效裂解，從而確保痰液黏稠度表現(xiàn)出較為顯著降低，使得痰液表現(xiàn)稀薄，對于痰液排出可以進(jìn)行有效促進(jìn)，從而對于呼吸順暢做出保證。此外針對患者低氧狀態(tài)以及表現(xiàn)出的二氧化碳潴留可以加以有效糾正，對于纖毛運動可以加以有效刺激并且增強，將患者的纖毛能力成功改善，使其黏著力獲得顯著降低，從而對于痰液排出發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用[12]。

綜上所述，對于慢性支氣管炎患者，選擇鹽酸氨溴索藥物加以輔助治療，可以保證患者的血氣分析結(jié)果、肺功能水平以及臨床癥狀積分成功改善，從而顯著提高慢性支氣管炎患者疾病療效。

表2 兩組慢性支氣管炎患者血氣分析結(jié)果臨床比較（x±s，mmHg）

[1] 程飛,文崇君.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(3):134-135.

[2] 郭琳.鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療慢性支氣管炎急性發(fā)作45例[J].中國藥業(yè),2011,20(9):69.

[3] 朱東梅,龔玉.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(5):19-20.

[4] 馬彥麗.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期患者的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,10(4):142-143.

[5] 曾桂珍,張俊.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(29):77-79.

[6] 李振國,賀金云.鹽酸氨溴索霧化吸入佐治慢性支氣管炎的療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(10):99-100.

[7] 劉建.三拗片輔助治療急慢性支氣管炎的臨床療效及安全性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(34):3796-3798.

[8] 陳燕虎.大劑量鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(25):36-37,39.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.31.061