徒 強(qiáng)

（齊齊哈爾二機(jī)床（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

·藥物與臨床·

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病的臨床療效觀察

徒 強(qiáng)

（齊齊哈爾二機(jī)床（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病的臨床療效。方法 選取我院收治的高血壓病患者106例，分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，研究組給予單片藥物復(fù)方氨氯地平片阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)比兩組患者治療前、后血脂及血壓水平，觀察兩組患者用藥依從性。結(jié)果 治療后研究組患者血壓水平低于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者血脂水平相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）；研究組用藥依從性好于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 單片氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病的效果與聯(lián)合用藥效果良好，但單片用藥依從性較好，值得推廣。

阿托伐他汀鈣片；氨氯地平；高血壓

高血壓發(fā)病率正在逐年上升且其合并癥較多，并發(fā)癥發(fā)生率高，采用治療方式進(jìn)行干預(yù)十分重要。相關(guān)研究指出[1]，高血壓患者治療中對(duì)患者血脂水平進(jìn)行干預(yù)可提高治療效果。但目前高血壓患者治療中患者不能堅(jiān)持用藥[2]?；颊咧委熤袘?yīng)用單片藥物，復(fù)方氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片治療的效果好，可避免患者一次同時(shí)服用兩種藥物，依從性較高。本研究對(duì)高血壓患者應(yīng)用氨氯地平片阿托伐他汀鈣片治療的效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年9月，我院接受治療的106例高血壓病患者，所有患者均被確診為高血壓?。慌懦龂?yán)重肝功能障礙和心腦血管疾病及腎、肺等嚴(yán)重疾病者。分為對(duì)照組（53例）與研究組（53例）。對(duì)照組男31例，女22例，年齡為38～74歲，平均（55.21±3.62）歲；研究組男30例，女23例，年齡為35～77歲，平均（53.94±5.87）歲。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，方法：氨氯地平片口服，5 mg/次，1次/d。阿托伐他汀鈣片口服，10 mg/次，1次/d。研究組患者給予單片復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，方法：復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片口服，1片/次，1次/d。兩組患者治療前均需對(duì)患者飲食進(jìn)行控制，確保血壓及血脂水平恢復(fù)至正常狀態(tài)，患者治療期間未應(yīng)用其他降脂或降壓類藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均實(shí)施3個(gè)月隨訪，對(duì)比兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓水平，比較兩組患者血脂指標(biāo)情況。觀察兩組患者依從性，用藥時(shí)間越長(zhǎng)依從性好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理，計(jì)數(shù)資料計(jì)數(shù)資料用“%”描述，x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s）描述，t檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后血壓變化情況（見(jiàn)表1）

表1 對(duì)比兩組患者降壓效果（±s，mmHg）

表1 對(duì)比兩組患者降壓效果（±s，mmHg）

DBP治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 53 153.34±10.17 130.12±9.23 109.11±9.03 27.82±9.03研究組 53 154.29±12.36 119.14±11.51 105.21±9.11 23.31±6.36組別 n SBP

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后血脂水平情況

兩組患者治療前血脂各指標(biāo)水平相比無(wú)顯著差異（P＞0.05）；兩組患者治療后各指標(biāo)水平與治療前相比差異顯著（P＞0.05）；兩組患者治療后血脂水平相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者血脂水平變化情況（±s，mmol/L）

表2 對(duì)比兩組患者血脂水平變化情況（±s，mmol/L）

組別 n TG TC LDL-C HDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 53 2.34±0.46 1.79±0.47 5.64±1.21 3.88±1.29 2.84±0.55 1.97±0.60 1.09±0.31 1.10±0.26研究組 53 2.33±0.52 1.77±0.46 5.78±1.06 3.42±1.06 2.81±0.61 1.73±0.41 1.12±0.28 1.17±0.29

2.3 對(duì)比兩組患者用藥依從性

對(duì)照組患者堅(jiān)持用藥時(shí)間為（70.11±8.12）d；研究組堅(jiān)持用藥時(shí)間為（79.62±7.03）d。研究組患者堅(jiān)持用藥時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

氨氯地平屬于新型鈣離子拮抗劑，具有不良反應(yīng)少、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，具有治療高血壓及心絞痛的效果。阿托伐他汀鈣片為血脂調(diào)節(jié)類藥物，藥物本身不具活性，口服用藥后與水溶解，與限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶有效結(jié)合后具有抑制機(jī)體膽固醇的效果，可改善患者血脂水平。相關(guān)研究表明[3]，高血壓患者借助氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療的效果較好，但是因治療時(shí)需服用兩種藥物，患者依從性較差，不能堅(jiān)持用藥，其中單片復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片用藥依從性高。本研究結(jié)果顯示，兩組患者血脂水平改善情況無(wú)明顯差異。提示，兩藥聯(lián)合與單片復(fù)方藥物應(yīng)用具有一定效果。研究組血壓水平改善情況及持續(xù)用藥時(shí)間好于對(duì)照組，提示，單片復(fù)方藥物治療高血壓效果較好，患者持續(xù)用藥時(shí)間長(zhǎng)，依從性高，值得推廣。

[1] 李玉敏.血脂康膠囊聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的臨床療效及其對(duì)血脂、血管內(nèi)皮功能及炎癥的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(7):90-93.

[2] 張 培.氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療高血壓冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病40例臨床觀察[J].中國(guó)藥業(yè),2016, 25(5):79-81.

[3] 梅光艷,李 杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(3): 131-132,139.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6073.02