關(guān) 舒

（徐州民政醫(yī)院，江蘇 徐州 221005）

多樣性護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

關(guān) 舒

（徐州民政醫(yī)院，江蘇 徐州 221005）

目的 通過給與慢性腎衰患者多樣性護(hù)理干預(yù)措施，探討護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響，為慢性腎衰的護(hù)理提供參考及借鑒。方法 選取2015年1月～2017年5月我科收治的慢性腎衰患者102例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為觀察組（51例）與對照組（51例），給與對照組患者常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上采用多樣性護(hù)理干預(yù)措施，對兩組慢性腎衰患者的生活質(zhì)量改善程度進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組與對照組患者8個(gè)維度的評(píng)分在治療護(hù)理前后均有差異（P＜0.05）；對比治療護(hù)理后觀察組與對照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分可見，觀察組患者的總體健康（GH）、社會(huì)功能（SF）、精力（VT）、情感職能（RE）及精神健康（MH）得分顯著高于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）得分兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 將多樣性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于慢性腎衰患者具有良好的效果，能夠有效提高、改善患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。

多樣性護(hù)理；慢性腎衰；生活質(zhì)量

腎衰是原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病發(fā)展到一定階段而導(dǎo)致的腎臟功能進(jìn)行性或者不可逆性受損，從而引起機(jī)體代謝廢物排泄、水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡方面發(fā)生紊亂[1]，且由于慢性腎衰需采取血液透析進(jìn)行治療，時(shí)間較長、花費(fèi)較多，使得患者在治療過程中易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的治療依從性及生活質(zhì)量[2]。為更好的探討分析多樣性護(hù)理在改善慢性腎衰患者生活質(zhì)量中的作用，本文將2015年1月-2017年5月期間我科收治的102例慢性腎衰的患者作為研究對象，采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)并對比分析?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年5月我科收治的慢性腎衰患者102例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組均包括患者51例。在觀察組的51例患者中，包括男性28例，女性23例，年齡范圍在17～58歲之間，平均年齡（41.46±4.74）歲。對照組51例患者中，包括男性30例，女性21例，年齡范圍為在18～59歲之間，平均年齡（39.29±4.82）歲。對比分析兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)資料，結(jié)果顯示兩組數(shù)據(jù)間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以做進(jìn)一步對比分析。所有患者及家屬均知曉此次治療護(hù)理方案，并簽署了相關(guān)文書。

1.2 護(hù)理方法

給與對照組患者慢性腎衰常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則開展多樣性護(hù)理干預(yù)措施，包括：（1）對患者的病情、透析、身體狀況等基本情況進(jìn)行了解，并積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者及時(shí)釋放不良情緒，放松心情，以減少患者因疾病影響而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、情緒低落等負(fù)面情緒及心理壓力，更好的配合完成透析；（2）進(jìn)行透析時(shí)要保證室內(nèi)溫濕度、光線等環(huán)境，協(xié)助患者的肢體以最舒適位擺放，嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)生命體征；（3）告知患者飲食、活動(dòng)等注意事項(xiàng)，并進(jìn)行健康宣教，發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊，對患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用健康狀況調(diào)查量表（MOS item short from health survey，SF-36）評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量[2]：內(nèi)容主要包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、社會(huì)功能（SF）、精力（VT）、情感職能（RE）及精神健康（MH）等8個(gè)維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)血方法

本研究的數(shù)據(jù)資料主要使用Excel2013軟件錄入、清洗，數(shù)據(jù)分析則使用Excel 2013軟件與SPSS 22.0軟件共同進(jìn)行，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，以t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比，計(jì)數(shù)資料以率（%）描述，以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組慢性腎衰患者治療護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組患者8個(gè)維度的評(píng)分在治療護(hù)理前后均有差異（P＜0.05）；進(jìn)一步對比治療護(hù)理后觀察組與對照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者的總體健康（GH）、社會(huì)功能（SF）、精力（VT）、情感職能（RE）及精神健康（MH）得分顯著高于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）得分兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果詳見表1。

3 討 論

慢性腎衰患者因疾病治療時(shí)間漫長，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、食欲減退及睡眠障礙等負(fù)面情緒，影響疾病的恢復(fù)。多樣性護(hù)理干預(yù)措施通過多方面、全方位的措施，從合理健康出發(fā)，在疾病的治療過程中，通過心理護(hù)理、健康宣教，使患者對腎衰竭的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療措施等相關(guān)知識(shí)有全面的了解與充分的認(rèn)知，從而改變不良的生活習(xí)慣，提高治療依從性，促進(jìn)疾病更好的恢復(fù)[3]。

本次研究中，我院通過對觀察組患者實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，觀察組與對照組患者8個(gè)維度的評(píng)分在治療護(hù)理前后均有差異（P＜0.05）；對比治療護(hù)理后觀察組與對照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分可見，觀察組患者的總體健康（GH）、社會(huì)功能（SF）、精力（VT）、情感職能（RE）及精神健康（MH）得分顯著高于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）得分兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(分，±s)

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(分，±s)

注：*表示與護(hù)理前比較，P＜0.05；#表示與對照組比較，P＜0.05

對照組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后生理功能（PF） 72.5±10.65 83.03±11.25* 73.22±10.09 81.37±10.98*軀體疼痛（BP） 43.20±6.91 52.32±8.51* 44.07±6.13 50.25±7.16*生理職能（RP） 48.02±7.67 61.34±6.15* 48.46±7.00 59.45±5.22*總體健康（GH） 49.42±7.50 60.12±7.53*# 49.11±7.28 56.09±7.02*社會(huì)功能（SF） 26.33±4.57 38.25±4.16*# 25.49±4.30 31.47±4.24*精力（VT） 50.14±8.32 63.96±7.46*# 50.67±6.70 59.78±5.33*情感職能（RE） 26.41±4.84 37.79±3.41*# 25.75±4.06 31.26±3.14*精神健康（MH） 53.09±6.57 65.00±6.16*# 52.86±6.15 61.26±5.87*觀察組

綜上所述，將多樣性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于慢性腎衰患者的效果顯著，能夠有效提高改善患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 金丹紅.延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在56例慢性腎衰竭患者血液透析中的效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(1):110.

[2] 魏曉紅.延續(xù)護(hù)理在改善腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量及療效中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(34):228.

[3] 杜玲麗.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(4):127-128.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.6039.02