熊亞玲

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)雙龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 401241）

對(duì)門(mén)診輸液護(hù)理安全隱患的針對(duì)性護(hù)理研究

熊亞玲

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)雙龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 401241）

目的 對(duì)門(mén)診輸液護(hù)理安全隱患的針對(duì)性護(hù)理研究。方法 選取2016年5月～2017年4月我院門(mén)診收治的輸液患者58例作為此次實(shí)驗(yàn)研究的入選對(duì)象，給予對(duì)照組常規(guī)輸液護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在給予患者針對(duì)性輸液護(hù)理干預(yù)，主要包括：安全隱患分析、護(hù)理對(duì)策、嚴(yán)格執(zhí)行制度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的藥物外滲、靜脈炎、藥物過(guò)敏、穿刺技術(shù)差、流程不規(guī)范、服務(wù)態(tài)度差等安全隱患的發(fā)生率明顯少于對(duì)照組患者藥物外滲、靜脈炎、藥物過(guò)敏、穿刺技術(shù)差、流程不規(guī)范、服務(wù)態(tài)度差等安全隱患的發(fā)生率（P＜0.05），具有可比性。結(jié)論 對(duì)門(mén)診輸液護(hù)理安全隱患進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，能夠有效地減少安全隱患的發(fā)生率，提高患者治療的療效，提高患者的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

門(mén)診輸液護(hù)理；安全隱患；針對(duì)性護(hù)理；研究

靜脈滴注是臨床上經(jīng)常使用的一種治療手段，靜脈輸液的起效快、給藥方便、對(duì)患者的刺激性也比較小，在門(mén)診治療的過(guò)程中有著很大的作用，對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)和靜脈滴注護(hù)理對(duì)患者的治療效果有著很大的積極性，還可以有效的減少輸液治療可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥和患者的死亡率，由于門(mén)診部的患者流量較大人數(shù)也比較多，門(mén)診護(hù)理的任務(wù)較重病情也較為復(fù)雜，對(duì)護(hù)理工作帶來(lái)了一定的難度，導(dǎo)致門(mén)診輸液護(hù)理產(chǎn)生了一定的安全隱患，門(mén)診輸液護(hù)理是門(mén)診引發(fā)醫(yī)患糾紛的主要環(huán)節(jié)，為此此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)門(mén)診輸液護(hù)理安全隱患進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，選取2016年5月～2017年4月我院門(mén)診收治的輸液患者58例作為此次實(shí)驗(yàn)研究的入選對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年4月我院門(mén)診收治的輸液患者58例作為此次實(shí)驗(yàn)研究的入選對(duì)象，將58例門(mén)診輸液患者平均分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者29例，男18例，女11例，年齡4～65歲，平均年齡（43.19±3.15）歲。實(shí)驗(yàn)組患者29例，男19例，女10例，年齡3～66歲，平均年齡（43.63±3.94）歲。兩組患者均符合此次實(shí)驗(yàn)研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者均同意參加此次實(shí)驗(yàn)研究，兩組患者均簽署相關(guān)知情同意書(shū)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)輸液護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在給予患者針對(duì)性輸液護(hù)理干預(yù)，主要包括：安全隱患分析、護(hù)理對(duì)策、嚴(yán)格執(zhí)行制度。具體方法如下：①安全隱患：由于門(mén)診的患者較多，同名、同姓的患者也會(huì)有，因門(mén)診患者的個(gè)人情況不同有的患者聽(tīng)力和視力下降或者語(yǔ)言不通，在門(mén)診嘈雜的環(huán)境中護(hù)理人員查找某個(gè)患者時(shí)可能會(huì)有錯(cuò)誤的應(yīng)答，導(dǎo)致對(duì)需要進(jìn)行輸液的藥物交叉性使用錯(cuò)誤，在患者進(jìn)行輸液的過(guò)程中均有可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)、液體不滴等情況，護(hù)理人員因?yàn)樽o(hù)理工作忙亂往往會(huì)忽視這些細(xì)節(jié)，對(duì)患者的安全產(chǎn)生了很大的影響，門(mén)診患者的病情較為復(fù)雜，護(hù)理人員對(duì)患者病情并不能夠完全的進(jìn)行了解，對(duì)患者病情的發(fā)展缺少預(yù)見(jiàn)性，不能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行連續(xù)性的觀察。由于門(mén)診部的患者較多，患者在等待治療和護(hù)理時(shí)往往需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的等待，容易出現(xiàn)煩躁和不滿的負(fù)面情緒，容易和醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不必要的沖突。門(mén)診的患者較多護(hù)理人員有限，護(hù)理人員的工作較為繁忙，工作質(zhì)量會(huì)因此降低，護(hù)理人員不能夠完全按照規(guī)定的流程對(duì)患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，會(huì)對(duì)患者的健康和治療的質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響。②護(hù)理對(duì)策：護(hù)理人員應(yīng)該與患者多進(jìn)行溝通，在對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)仔細(xì)的核對(duì)患者的個(gè)人信息和醫(yī)囑，需要對(duì)護(hù)理人員制定嚴(yán)格的制度，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)護(hù)理人員需要嚴(yán)格的按照護(hù)理流程對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，使護(hù)理人員能夠盡職盡責(zé)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解常用藥和特殊藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，一旦發(fā)生意外情況能夠及時(shí)的進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者安全隱患發(fā)生情況，如：藥物外滲、靜脈炎、藥物過(guò)敏、穿刺技術(shù)差、流程不規(guī)范、服務(wù)態(tài)度差。對(duì)比兩組患者對(duì)此次護(hù)理干預(yù)的滿意度，滿意度可分為：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意，非常滿意率+滿意率+較滿意率=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±準(zhǔn)差（±s）表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者安全隱患發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者的藥物外滲、靜脈炎、藥物過(guò)敏、穿刺技術(shù)差、流程不規(guī)范、服務(wù)態(tài)度差等安全隱患的發(fā)生率明顯少于對(duì)照組患者藥物外滲、靜脈炎、藥物過(guò)敏、穿刺技術(shù)差、流程不規(guī)范、服務(wù)態(tài)度差等安全隱患的發(fā)生率（P＜0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)此次護(hù)理干預(yù)的滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度為28（96.55）%，對(duì)照組患者的總滿意度為20（68.96）%，實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的總滿意度（P＜0.05），具有可比性，見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比兩組患者安全隱患發(fā)生情況 [n（%）]

表2 對(duì)比兩組患者對(duì)此次護(hù)理干預(yù)的滿意度 [n（%）]

3 討 論

門(mén)診所對(duì)的患者較多，患者的疾病類型相對(duì)也較多，對(duì)患者進(jìn)行有效準(zhǔn)確的輸液護(hù)理干預(yù)對(duì)患者有著積極的作用，此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)門(mén)診輸液護(hù)理安全隱患進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者的藥物外滲、靜脈炎、藥物過(guò)敏、穿刺技術(shù)差、流程不規(guī)范、服務(wù)態(tài)度差等安全隱患的發(fā)生率明顯少于對(duì)照組患者藥物外滲、靜脈炎、藥物過(guò)敏、穿刺技術(shù)差、流程不規(guī)范、服務(wù)態(tài)度差等安全隱患的發(fā)生率（P＜0.05），具有可比性。

綜上所述，對(duì)門(mén)診輸液護(hù)理安全隱患進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，能夠有效地減少安全隱患的發(fā)生率，提高患者治療的療效，提高患者的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 曹 青.急診輸液不良反應(yīng)的護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(19):138-138.

[2] 潘蘇云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門(mén)診輸液室患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(11):96-97.

[3] 楊碧華.急診輸液患者服務(wù)需求調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(19):291-292.

[4] 陳愛(ài)群,方素琴,沈奇志.門(mén)診輸液室護(hù)理管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)理研究:上旬版,2008,0(S1):221-222.

本文編輯：王雨辰

R47

B

ISSN.2095-8242.2017.31.6011.02