王駿明

（濱州市沾化區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東 濱州 256800）

試析小兒手足口病的預(yù)防與治療干預(yù)對(duì)控制流行性的效果

王駿明

（濱州市沾化區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東 濱州 256800）

目的 分析小兒手足口病的預(yù)防與治療干預(yù)對(duì)控制流行性的效果。方法 選取2016年6月～2017年2月沾化區(qū)人民醫(yī)院收治的患有小兒手足口病的86例患兒，嚴(yán)格按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組，每組患兒均有43例。給予對(duì)照組患兒服用利巴韋林進(jìn)行治療，給予觀察組患兒服用利巴韋林聯(lián)合頭孢拉丁顆粒進(jìn)行治療。觀察并對(duì)比兩組患兒的皰疹、皮疹、發(fā)熱消退時(shí)間，以及患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的皰疹、皮疹、發(fā)熱消退時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組和對(duì)照組患兒的總有效率分別為95.35%與79.07%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對(duì)小兒手足口病的積極預(yù)防措施和采用利巴韋林聯(lián)合頭孢拉丁顆粒治療，有利于患兒病情恢復(fù)，效果較為顯著，值得臨床推廣使用。

小兒手足口?。活A(yù)防；控制；流行性

手足口病是一種由腸道病毒感染的傳染性疾病，該疾病可通過皮膚、黏膜皰疹液進(jìn)行傳播，也可通過糞口、呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，傳播的途徑廣泛[1]。該疾病的發(fā)病群體主要為學(xué)齡前兒童，臨床癥狀主要有手足、臀部出現(xiàn)紅色丘疹或皰疹，其周圍有紅暈，皮疹不癢也不痛，痊愈后不會(huì)留疤，病情嚴(yán)重的患兒還常會(huì)發(fā)生口腔內(nèi)有皰疹的癥狀[2]?；純喊l(fā)病后常常會(huì)伴有發(fā)熱、疼痛、食欲不振等癥狀，若是未能得到及時(shí)治療，可引發(fā)心肌炎、呼吸道感染等病癥，不利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育[3]。針對(duì)小兒手足口病，本次研究選取2016年6月～2017年2月沾化區(qū)人民醫(yī)院收治的患有小兒手足口病的86例患兒，給予患兒采用有效的預(yù)防措施及服用利巴韋林聯(lián)合頭孢拉定顆粒干預(yù)治療，對(duì)手足口病流行性的控制取得了一定的效果，現(xiàn)作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年2月沾化區(qū)人民醫(yī)院收治的患有小兒手足口病的86例患兒，采用隨機(jī)法將其分為兩組，對(duì)照組（43例）與觀察組（43例）。其中對(duì)照組患兒中男女比例為23:20；年齡最小為0.80歲，年齡最大為5歲，平均年齡 （3.18±1.05）歲；病程為1～6天，平均病程（3.21±1.06）天；該組患兒中伴有咳嗽的有5例，嘔吐3例，發(fā)熱18例。觀察組患兒中男女比例為22:21；年齡最小為0.75歲，年齡最大為5.5歲，平均年齡（2.78±1.46）歲；病程為1～7天，平均病程（2.89±1.35）天；該組患兒中伴有咳嗽的有6例，嘔吐4例，發(fā)熱17例。對(duì)比兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 預(yù)防措施及治療方法

1.2.1 預(yù)防措施

（1）減少兒童處于公共場(chǎng)所的時(shí)間及隔離病原。公共場(chǎng)所是一個(gè)人員密集的地方，空氣渾濁，病毒密度大，兒童處在公共場(chǎng)所的時(shí)間越長(zhǎng)，越容易被腸道病毒傳染；同時(shí)不要讓患病人員靠近兒童，做好隔離措施。

（2）室內(nèi)保持空氣清新。引發(fā)手足口病的主要原因是腸道病毒感染，由于夏秋季節(jié)，空氣中的細(xì)菌會(huì)大量增加，極易引發(fā)小兒手足口病。為此，家長(zhǎng)需要對(duì)室內(nèi)進(jìn)行定期消毒，保持室內(nèi)空氣清新。

（3）注意衛(wèi)生。在日常生活中，要注意兒童的個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生，飯前或外出后要洗手，避免病從口入。

（4）健康宣教。為了避免手足口病的發(fā)病率上升，相關(guān)部門可以通過發(fā)傳單、廣播、電視等方式來提高家長(zhǎng)對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)的了解，達(dá)到預(yù)防和控制該疾病爆發(fā)的作用。

1.2.2 治療方法

給予利巴韋林（葵花藥業(yè)集團(tuán)衡水得菲爾有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066463）對(duì)對(duì)照組進(jìn)行治療，用法為口服，用量為10～15 mg/kg，分3～4次服用。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上服用頭孢拉丁顆粒（海南三葉制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H46020360）進(jìn)行治療，用法為口服，用量為按體重一次6.25～12.5 mg/kg，6小時(shí)/次，2次/日。兩組患兒均以7天為一個(gè)療程，注意觀察患兒在用藥過程中是否發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察治療與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒的皰疹、皮疹、發(fā)熱消退時(shí)間；當(dāng)患兒的手足、臀部、口腔等部位的皰疹、皮疹及伴發(fā)的其他癥狀消失，體溫恢復(fù)正常則可視為顯效；當(dāng)患兒的手足、臀部、口腔等部位的皰疹、皮疹減少，伴發(fā)的其他癥狀得到改善，體溫相對(duì)于治療前有所下降則可視為有效；當(dāng)患兒的手足、臀部、口腔等部位的皰疹、皮疹未消失且還有新的皰疹出現(xiàn)，伴發(fā)的其他癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，體溫沒有下降則可視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SSPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并分析，以（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組的皰疹、皮疹及發(fā)熱消退時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒的皰疹、皮疹、發(fā)熱消退時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體分析見表1。

表1 兩組患兒的皰疹、皮疹及發(fā)熱消退時(shí)間對(duì)比（±s，天）

表1 兩組患兒的皰疹、皮疹及發(fā)熱消退時(shí)間對(duì)比（±s，天）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別 n 皰疹、皮疹消退時(shí)間 退熱時(shí)間觀察組 43 2.35±0.26* 1.62±0.55*對(duì)照組 43 4.86±1.33 3.69±1.20 t值 11.29 6.44 P值 P＜0.05 P＜0.05

2.2 觀察組與對(duì)照組患兒的治療效果對(duì)比

觀察組患兒的總有效率為95.35%，對(duì)照組患兒的總有效率為79.07%，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體分析見表2。

表2 兩組患兒的治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

手足口病多發(fā)于夏秋季節(jié)的學(xué)齡前兒童，該疾病主要是因?yàn)閮和拿庖吡^低，易被腸道病毒感染，從而引發(fā)該疾病[4]。兒童發(fā)病后會(huì)發(fā)生手足、臀部出現(xiàn)紅色丘疹或皰疹等臨床癥狀，病情嚴(yán)重的患兒口腔內(nèi)也會(huì)有皰疹，多數(shù)患兒發(fā)病后還會(huì)伴發(fā)低熱、咳嗽、食欲不振等癥狀。患兒發(fā)病后若是未能得到及時(shí)救治，隨著病情的加劇，可引發(fā)心肌炎、呼吸道感染等病癥，可對(duì)兒童的身體健康造成影響，不利于其生長(zhǎng)發(fā)育。

對(duì)于手足口病要采取積極的預(yù)防措施，防止兒童發(fā)病。在該疾病發(fā)病的高峰期，要減少兒童處于公共場(chǎng)所的時(shí)間，避免其在空氣渾濁的環(huán)境下，引發(fā)其他疾病；保持室內(nèi)空氣清新，減少病菌感染；注意衛(wèi)生，能夠有效地防止病從口入；為了控制該疾病的流行性，相關(guān)部門可以通過發(fā)傳單、廣播、電視等方式來提高家長(zhǎng)對(duì)該疾病的認(rèn)知，避免兒童發(fā)病。為了能有有效地、安全地治療該疾病，我院選取收治的86例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，各43例。給予對(duì)照組患兒服用利巴韋林進(jìn)行治療，給予觀察組患兒服用利巴韋林聯(lián)合頭孢拉定顆粒進(jìn)行治療。利巴韋林是一種合成的核苷類抗病毒藥，對(duì)于呼吸道合胞病毒（RSV）能夠起到選擇性的抑制作用，患兒服用后有助于治療手足口病，但根據(jù)相關(guān)資料表明，其用藥后病情得到改善所需的時(shí)間較長(zhǎng)[5]。頭孢拉定顆粒是第一代頭孢菌素，具有殺菌抗病毒的作用，有利于治療皮膚皰疹，在臨床上被廣泛使用，是治療手足口病的良藥。

研究結(jié)果表明，預(yù)防措施和服用利巴韋林聯(lián)合頭孢拉丁顆粒治療干預(yù)有助于控制手足口病的發(fā)生，與對(duì)照組的皰疹、皮疹、發(fā)熱消失時(shí)間及治療效果相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，積極的預(yù)防與治療干預(yù)對(duì)手足口病的流行性有明顯的控制作用，值得推廣使用。

[1] 袁春霞.小兒手足口病的預(yù)防與治療干預(yù)對(duì)控制流行性的效果分析[J].大家健康,2014,8(08):9-10.

[2] 孫國(guó)穎.小兒手足口病的預(yù)防與治療干預(yù)對(duì)控制流行性的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(03):38-39.

[3] 馬惠貞.小兒手足口病流行期間的防控管理措施研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(30):5973-5974.

本文編輯：王雨辰

R725.1

B

ISSN.2095-8242.2017.31.5962.02