陶 慧，冉凌云

思維導(dǎo)圖在本科護(hù)生社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

陶 慧，冉凌云

[目的]探索在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中思維導(dǎo)圖的應(yīng)用對(duì)于本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響。[方法]采用自身前后對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中選取其中較為重要的7章布置描繪思維導(dǎo)圖的作業(yè)，應(yīng)用護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)量表測(cè)量102名本科護(hù)生教學(xué)前后自主學(xué)習(xí)能力的變化。[結(jié)果]教學(xué)開始前護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分為69.13分±9.47分，教學(xué)結(jié)束后提高到71.67分±9.82分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用思維導(dǎo)圖指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行課后知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)，對(duì)提高其學(xué)習(xí)的興趣與自主學(xué)習(xí)能力有積極意義。

思維導(dǎo)圖；社區(qū)護(hù)理學(xué)；自主學(xué)習(xí)；護(hù)理教學(xué)

思維導(dǎo)圖(mind map)作為一種可視化的教學(xué)輔助工具日益受到國(guó)內(nèi)外教育教學(xué)研究學(xué)者的關(guān)注，在多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域得到應(yīng)用[1]。然而，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，思維導(dǎo)圖的應(yīng)用研究并不多見[2]。楊婷婷等[3]對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行Meta分析后發(fā)現(xiàn)思維導(dǎo)圖在提高護(hù)生教學(xué)效果方面作用明顯，主要表現(xiàn)在理論考試成績(jī)的提高，但思維導(dǎo)圖對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響的研究仍然很少，需要進(jìn)一步的實(shí)證研究去驗(yàn)證。因此，本研究擬在社區(qū)護(hù)理教學(xué)過程中探索思維導(dǎo)圖的應(yīng)用對(duì)本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取2016年3月—4月某醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2013級(jí)四年制本科生102人，其中女生93人，男生9人；年齡19歲～24歲(21.32歲±0.92歲)。

1.2 方法

1.2.1 研究設(shè)計(jì) 采用自身前后對(duì)照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

1.2.2 研究工具 采用自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷和臺(tái)灣學(xué)者開發(fā)的護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)量表[4]。護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)量表由20個(gè)條目組成，采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法，每個(gè)條目計(jì)1分～5分，總分20分～100分，分值越高說明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。量表包含4個(gè)維度，即學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)計(jì)劃和實(shí)施、自我管理和人際溝通，開發(fā)者用該量表調(diào)查1 072名護(hù)生的數(shù)據(jù)顯示總量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.92，4個(gè)維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.77～0.86，驗(yàn)證性因子分析顯示模型擬合良好?？紤]該量表的研發(fā)過程較為嚴(yán)謹(jǐn)，并且臺(tái)灣與大陸文化同源，因此采用該量表測(cè)量教學(xué)前后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的變化。

1.2.3 教學(xué)安排 于大學(xué)第6學(xué)期開設(shè)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程，每周3學(xué)時(shí)，開課9周，共27學(xué)時(shí)。教材使用姜麗萍與涂英主編、人民衛(wèi)生出版社于2015年出版的第2版全國(guó)高校創(chuàng)新教材《社區(qū)護(hù)理學(xué)》。在第1次課的時(shí)候，對(duì)護(hù)生進(jìn)行思維導(dǎo)圖的簡(jiǎn)要培訓(xùn)，大約10 min，介紹思維導(dǎo)圖的概念、意義、制圖方法，同時(shí)布置繪制思維導(dǎo)圖的具體任務(wù)，并將詳細(xì)的培訓(xùn)資料上傳課程網(wǎng)站。授課使用的教材共14章，根據(jù)教學(xué)大綱與授課教師的經(jīng)驗(yàn)，選取其中較為重要的7章布置描繪思維導(dǎo)圖的作業(yè)，第1章(概述)要求每個(gè)學(xué)生嘗試?yán)L制完成個(gè)人作業(yè)，第2章(以社區(qū)為中心的護(hù)理)、第3章(社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育)、第4章(社區(qū)健康管理)、第8章(以家庭為中心的護(hù)理)、第10章(社區(qū)兒童保健與護(hù)理)、第11章(社區(qū)婦女保健與護(hù)理)為小班作業(yè)，每次指定2個(gè)小班的護(hù)生完成相應(yīng)章節(jié)的思維導(dǎo)圖(共有12個(gè)小班)，教師對(duì)護(hù)生上交的思維導(dǎo)圖進(jìn)行篩選，挑選出較好的作品，在下次課上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并就該章節(jié)的思維導(dǎo)圖引導(dǎo)學(xué)生回顧之前學(xué)過的內(nèi)容，同時(shí)將挑選出的思維導(dǎo)圖上傳到課程網(wǎng)站上供其他小班學(xué)生學(xué)習(xí)參考。思維導(dǎo)圖的完成情況計(jì)入學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。學(xué)生繪制的思維導(dǎo)圖示例見圖1。

圖1 學(xué)生繪制的社區(qū)護(hù)理學(xué)概述思維導(dǎo)圖

1.2.4 資料收集與分析 護(hù)生在參加社區(qū)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)前后自愿填寫“護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)量表”，數(shù)據(jù)采用Excel軟件雙人錄入，并用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述與分析，教學(xué)前后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

教學(xué)開始前護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分為69.13分±9.47分，教學(xué)結(jié)束后提高到71.67分±9.82分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。教學(xué)后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力4個(gè)維度得分均有不同幅度的提高，尤其在學(xué)習(xí)計(jì)劃和實(shí)施方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 教學(xué)前后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較 分

3 討論

3.1 思維導(dǎo)圖是一種有效的學(xué)習(xí)策略 本研究發(fā)現(xiàn)思維導(dǎo)圖的應(yīng)用對(duì)于護(hù)生“學(xué)習(xí)計(jì)劃與實(shí)施”方面的影響顯著，這是因?yàn)檎n后在完成繪制思維導(dǎo)圖作業(yè)的過程中，許多護(hù)生逐漸掌握這種學(xué)習(xí)策略，通過繪制思維導(dǎo)圖對(duì)各章節(jié)重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)，使得課后復(fù)習(xí)更加有計(jì)劃性，也更加有效，避免了考試前臨時(shí)抱佛腳的弊端。盡管老師只布置了7個(gè)章節(jié)的思維導(dǎo)圖繪制任務(wù)，但不少護(hù)生完成了所有章節(jié)的思維導(dǎo)圖繪制。事實(shí)上，思維導(dǎo)圖之所以能成為一種有效的學(xué)習(xí)策略，歸因于它在對(duì)人的思維進(jìn)行有序組織與整理方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。繪制思維導(dǎo)圖通常從中心主題開始，先繪制中央圖，再由中央圖向外放射，用線條或箭頭連接繪制好的每一個(gè)下一級(jí)分支，不斷延伸，直到完成目標(biāo)，繪制過程中充分使用圖形、文字、線條與顏色，從而把大量信息組織在一張形象化的彩圖上[5]。思維導(dǎo)圖這種放射狀的信息組織方式與人腦神經(jīng)細(xì)胞信息存儲(chǔ)的方式類似，加之在繪制思維導(dǎo)圖的過程中，充分調(diào)動(dòng)左右腦的功能(左半腦負(fù)責(zé)邏輯、語言和符號(hào)；右半腦負(fù)責(zé)顏色和形狀)，護(hù)生能夠把章節(jié)知識(shí)點(diǎn)以形象化的方式組織起來，并用自己喜歡的色彩、形狀和圖案繪制出來，印象深刻，容易記憶，因而大幅提升了學(xué)習(xí)效率[6]。

在以往的教學(xué)中，筆者發(fā)現(xiàn)許多護(hù)生因?yàn)榻窈蟮木蜆I(yè)目標(biāo)多是醫(yī)院而非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此對(duì)社區(qū)護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣不高，加上高考應(yīng)試教育沿襲下來的“他律”重于“自律”的學(xué)習(xí)習(xí)慣，多數(shù)護(hù)生本身自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，很少做學(xué)習(xí)計(jì)劃，缺乏有效的學(xué)習(xí)策略，因而學(xué)習(xí)效果并不理想。在應(yīng)用思維導(dǎo)圖指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)整理與復(fù)習(xí)后，不僅提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、復(fù)習(xí)效率和知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，無形中也促進(jìn)了護(hù)生學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施(特別是復(fù)習(xí)計(jì)劃)，取得較好的效果。

3.2 思維導(dǎo)圖在提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力方面的作用 本研究證明思維導(dǎo)圖的應(yīng)用能夠提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力水平，通過社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)后護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力水平有了明顯提高。易紅[2]采用自身前后對(duì)照設(shè)計(jì)在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中引入思維導(dǎo)圖，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力得到明顯提高。在針對(duì)初中、高中學(xué)生的思維導(dǎo)圖應(yīng)用研究中，也報(bào)道了思維導(dǎo)圖在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面的有益影響[7-8]。

在當(dāng)今越來越強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的高等教育背景下，許多教師在思考如何通過幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)能力的提升來提高教學(xué)的效果與效率，在這樣的大環(huán)境下，自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)日益受到重視。所謂自主學(xué)習(xí)，是指?jìng)€(gè)體主動(dòng)地判斷自身學(xué)習(xí)需要、制定學(xué)習(xí)目標(biāo)、確定學(xué)習(xí)的人力及物力資源、選擇及實(shí)施適宜的學(xué)習(xí)策略以及評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果的過程[9]，而自主學(xué)習(xí)能力就是完成這一過程的可能性。有學(xué)者建議提高大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的途徑，包括采用討論式、合作式、互動(dòng)式、參與式、自主研討式的教學(xué)模式；為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)場(chǎng)所；建立大學(xué)生參與科學(xué)研究的運(yùn)行機(jī)制等[10]。此外，指導(dǎo)學(xué)生利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行自主學(xué)習(xí)也不失為一種有效的途徑。

4 小結(jié)

有學(xué)者指出國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究已經(jīng)證實(shí)思維導(dǎo)圖在護(hù)理教育、培訓(xùn)、實(shí)踐中應(yīng)用的有效性和可行性，但是總體來說還處于引入和摸索階段，需要更多的試驗(yàn)研究去驗(yàn)證其真實(shí)影響[11]。本研究采用自身前后對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)對(duì)思維導(dǎo)圖的應(yīng)用在提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力方面的影響進(jìn)行了探索和討論，同樣證實(shí)了思維導(dǎo)圖在護(hù)理教學(xué)中的有效性。然而，思維導(dǎo)圖在本研究中的應(yīng)用僅僅關(guān)注護(hù)生的復(fù)習(xí)階段，為了最大限度地發(fā)揮思維導(dǎo)圖的力量，建議在課前預(yù)習(xí)、課堂講授、課后復(fù)習(xí)的整個(gè)教學(xué)過程中均采用思維導(dǎo)圖進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的梳理、案例討論的準(zhǔn)備與實(shí)施等，以更多的數(shù)據(jù)來支持思維導(dǎo)圖在護(hù)理教育領(lǐng)域的應(yīng)用。

(本研究由昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2013級(jí)王露同學(xué)同意分享其繪制的思維導(dǎo)圖，特此致謝。)

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Application of mind map in teaching of community nursing among nursing undergraduates

Tao Hui，Ran Lingyun

(School of Nursing，Kunming Medical University，Yunnan 650500 China)

昆明醫(yī)科大學(xué)2015年校級(jí)本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項(xiàng)目(卓越教師建設(shè)項(xiàng)目)。

陶慧，講師，博士，單位：650500，昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院；冉凌云單位：650500，昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

信息陶慧，冉凌云.思維導(dǎo)圖在本科護(hù)生社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31(31)：4015-4017.

G640

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.31.036

1009-6493(2017)31-4015-03

2016-10-28；

2017-08-18)

(本文編輯 李亞琴)