辛 燕，劉月仙，張 慧，王曉璐，胡 曉

江蘇省部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀分析

辛 燕，劉月仙，張 慧，王曉璐，胡 曉

[目的]了解江蘇省部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀，為完善老年護(hù)理服務(wù)體系提供參考。[方法]選取以南京市為中心及周邊部分城鎮(zhèn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員110人，采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]養(yǎng)老護(hù)理員年齡以50歲～59歲居多，文化程度以初中學(xué)歷居多(占35.78%)，從事養(yǎng)老護(hù)理工作累計年限以5年內(nèi)為多，僅有2.44%的護(hù)理員獲得了高級護(hù)理員職稱，91.8%養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為有必要定期進(jìn)行在職教育或培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在老年人暈厥的預(yù)防及救護(hù)和老年人中毒的救護(hù)，培訓(xùn)方式多數(shù)傾向于機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)和視頻教學(xué)的方式。[結(jié)論]江蘇省部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理員呈現(xiàn)年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)欠合理，專業(yè)素質(zhì)偏低，培訓(xùn)未能完全落實等問題。江蘇省政府應(yīng)將提高養(yǎng)老護(hù)理員工作能力和素質(zhì)作為發(fā)展的重點之一，各機(jī)構(gòu)也應(yīng)該充分結(jié)合護(hù)理員自身需求和知識接受能力進(jìn)行針對性的規(guī)范培訓(xùn)，從而進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)水平。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老護(hù)理員；培訓(xùn)需求；培訓(xùn)方式；培訓(xùn)內(nèi)容

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民生活水平的穩(wěn)步提高和人口期望壽命的延長，人口老齡化及其老齡人口健康照料問題已成為21世紀(jì)我國及世界共同面臨的民生問題，這不僅為社會和家庭帶來巨大的壓力，也對養(yǎng)老護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[1]。有資料統(tǒng)計，江蘇省60歲以上老年人口占戶籍總?cè)丝诘?0.57%，省內(nèi)持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員僅2萬多人[2]。在此現(xiàn)狀下，催生了一大批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成立，同時也造成了目前養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)參差不齊[3]。本課題針對這一現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，為擴(kuò)大調(diào)查范圍，充分了解江蘇省養(yǎng)老護(hù)理員的工作現(xiàn)狀，以南京市為中心，采取方便抽樣的方法向周邊地區(qū)擴(kuò)展，了解養(yǎng)老護(hù)理員的一般情況、接受培訓(xùn)程度和參加培訓(xùn)的意愿等情況，從而全方位展現(xiàn)目前江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀。

1 對象和方法

1.1 研究對象 于2015年3月—11月對以南京市為中心及周邊城鎮(zhèn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員進(jìn)行了問卷調(diào)查。調(diào)查機(jī)構(gòu)包含了由政府公辦的養(yǎng)老院、社區(qū)福利性的養(yǎng)老公寓以及一些規(guī)?；虼蠡蛐〉拿駹I養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使調(diào)查具有一定的代表性[3]。本研究共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷110份，有效回收率為91.7%。

1.2 調(diào)查工具 通過參考互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)問卷，結(jié)合江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀，采用自行設(shè)計的問卷，問卷內(nèi)容包括養(yǎng)老護(hù)理員基本情況、日常工作內(nèi)容、參加工作后接受培訓(xùn)情況和培訓(xùn)需求狀況。

1.3 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的問卷，由研究者和經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行問卷發(fā)放和回收，以匿名的方式對護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前向護(hù)理員說明調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容及填寫方法，取得其知情同意后由護(hù)理員自主完成問卷填寫，若護(hù)理員由于文化程度低等因素不能自主完成，則由工作人員采用訪談的方式代為填寫。調(diào)查結(jié)束后問卷當(dāng)場收回并核對[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 雙人錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件分析江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀，并將具有研究意義的問題進(jìn)行整合，重點圍繞研究主題對當(dāng)前狀況進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 養(yǎng)老護(hù)理員基本情況 被調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員110人，男性占25.45%，女性占74.55%；年齡以50歲～59歲居多；文化程度：以初中學(xué)歷居多，占35.78%，文盲和小學(xué)各占18.35%，高中和?？聘髡?3.76%；公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)57人，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)53人；從事養(yǎng)老護(hù)理工作累計年限：<1年17人，1年～5年60人，6年～10年25人，>10年8人；僅2.44%的護(hù)理員獲得了高級護(hù)理員職稱，55人未獲得相關(guān)養(yǎng)老護(hù)理職稱。

2.2 養(yǎng)老護(hù)理員工作內(nèi)容(見表1)

表1 養(yǎng)老護(hù)理員日常工作內(nèi)容(n=110)

2.3 養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀(見表2)

表2 養(yǎng)老護(hù)理員參加工作后接受培訓(xùn)情況(n=110)

2.4 養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)需求(見表3)

表3 養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)需求情況(n=110)

3 討論

3.1 養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)歷層次偏低、年齡偏大、以女性為主 隨著社會的不斷進(jìn)步，促使老齡化趨勢越來越明顯，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)也越來越受到關(guān)注，養(yǎng)老護(hù)理員是養(yǎng)老服務(wù)的主力軍，他們的素質(zhì)、能力與服務(wù)水平直接關(guān)系到入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的生活質(zhì)量、生命安全以及健康[5-6]。目前江蘇省的養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)歷層次以初中學(xué)歷為主，甚至有約20%的養(yǎng)老護(hù)理員為文盲，他們幾乎都沒有從事過臨床護(hù)理工作，且養(yǎng)老護(hù)理工作的年限也比較短。受教育程度和知識結(jié)構(gòu)的限制，許多養(yǎng)老護(hù)理員很難適應(yīng)正規(guī)的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，在一些專業(yè)的護(hù)理知識運(yùn)用和實踐上缺乏能動性。被調(diào)查者中有近80%的人員為女性，多為中老年人，并且不是一對一配備養(yǎng)老護(hù)理員，這間接增加了養(yǎng)老護(hù)理員的工作壓力。加之，很多老人生活不能自理，生活依賴程度高，針對他們的護(hù)理工作較為繁重。基于以上情況，多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員在以后的專業(yè)知識和護(hù)理技能培訓(xùn)上有一定困難，這為日后加大培訓(xùn)力度提供了阻礙。

3.2 江蘇省部分養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基本現(xiàn)狀 本調(diào)查結(jié)果顯示，江蘇省養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)水平仍有待提高，盡管部分養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)在工作中提供了教育培訓(xùn)，但約50%的護(hù)理員未獲得相關(guān)工作職稱，僅有2.44%的護(hù)理員獲得了高級護(hù)理員的職稱。在老人的基礎(chǔ)生活護(hù)理方面，清潔衛(wèi)生、飲食、排泄、翻身等做得比較多，而對于涉及老人的慢性病管理、鍛煉指導(dǎo)、?？谱o(hù)理等則有所欠缺，簡單來說，目前養(yǎng)老護(hù)理員給老人提供的均以保姆式的照顧為主要方式。這一護(hù)理方式，只能維護(hù)目前老人的健康狀態(tài)，而不能對老人的健康發(fā)展和生活指導(dǎo)提供幫助。我國為解決這一問題做出了相關(guān)規(guī)劃，制定了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》，要求有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，開辟養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人才[7]。江蘇省也積極響應(yīng)國家號召，但在養(yǎng)老護(hù)理上的發(fā)展仍不夠成熟，后勁不足。

3.3 養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)需求情況 本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，91.8%的養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為有必要定期進(jìn)行在職教育或培訓(xùn)。培訓(xùn)需求主要集中在老年人暈厥的預(yù)防及救護(hù)和老年人中毒的救護(hù)上，而對于老年人壓瘡的預(yù)防及跌倒墜床的預(yù)防及救護(hù)的需求較少。在培訓(xùn)方式的選擇上，多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員傾向于機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)和視頻教學(xué)的方式，同時也愿意接受崗位培訓(xùn)所帶來的最新醫(yī)療知識和信息?？偟恼f來，養(yǎng)老護(hù)理員普遍愿意接受崗位培訓(xùn)，這有利于提高養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量，為老人的晚年生活提供保障。

4 小結(jié)

基于以上研究和分析，養(yǎng)老護(hù)理員作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的核心力量，其專業(yè)知識、照護(hù)操作技能和道德素質(zhì)直接關(guān)系到被照護(hù)老年人的生存與生活質(zhì)量[8]。目前江西省部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最為突出的問題是養(yǎng)老護(hù)理員年齡偏大，文化素質(zhì)偏低，服務(wù)項目較為集中，專業(yè)護(hù)理水平較低，在從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員人數(shù)少、缺口大，養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。盡管被調(diào)查者對于教育培訓(xùn)的需求較高，希望通過培訓(xùn)和知識的更新提供更舒心的養(yǎng)老服務(wù)，但由于文化程度受限，年齡偏大，再學(xué)習(xí)能力較低，很難進(jìn)一步提高他們的護(hù)理水平和養(yǎng)老護(hù)理技能。針對江蘇省養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求，建議省政府部門可以出臺相應(yīng)的服務(wù)政策，并加強(qiáng)宣傳工作，以養(yǎng)老護(hù)理工作是一項社會很需要的新興職業(yè)及相關(guān)的優(yōu)惠福利來吸引更多的高層次、高水平人才來從事養(yǎng)老護(hù)理工作。同時建議養(yǎng)老院要重視養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)工作，動員養(yǎng)老護(hù)理員積極參加培訓(xùn)[5]。通過制定合理的、有計劃的、分層次的培訓(xùn)方案，培訓(xùn)出高質(zhì)量、高素質(zhì)、高技術(shù)的養(yǎng)老護(hù)理員，緩解社會老齡化的壓力，給老人提供美好的晚年生活。

[1] 李雪微,韓瀚,陳小萍.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀及對策研究綜述[J].課程教育研究,2013(26)：6.

[2] 賀麗瓊,張鑫.江蘇有225萬老人需護(hù)理 養(yǎng)老護(hù)理員僅2萬多人[R/OL].(2015-12-08)[2016-04-10].http://js.people.com.cn/n/2015/1208/c360306-27267604.html.

[3] 潘芳,葉然,徐桂華.南京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)學(xué)習(xí)需求調(diào)查[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2015,16(1)：42-45.

[4] 王若維,楊慶愛,王桂云.山東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(2):81-83.

[5] 黃菲,張會君,尹姣.遼寧省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(3)：570-573.

[6] 常金蘭,董燕艷,黃金銀.寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀及影響因素的研究[J].護(hù)理研究,2015,29(5)：1858-1860.

[7] 國務(wù)院辦公廳.社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)[EB /OL].(2011-12-27)[2016-09-20].http://www.gov.cn/xxgk/pub/govpublic/mrlm/201112/t20111227_64699.html.

[8] 楊曉玲,曾建霜,陳麗,等.四川省瀘州地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016(3)：130-132.

Analysis of training status quo of nursing staff in pension agency in Jiangsu province

Xin Yan,Liu Yuexian,Zhang Hui,et al

(Nursing College of Nanjing University of Chinese Medicine,Jiangsu 210023 China)

江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實踐創(chuàng)新訓(xùn)練計劃一般項目，編號：201510315063Y。

辛燕，本科，單位：210023，南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；劉月仙(通訊作者)、張慧、王曉璐、胡曉單位：210023，南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

信息辛燕，劉月仙，張慧，等.江蘇省部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀分析[J].護(hù)理研究，2017，31(31)：3992-3994.

R197.323

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.31.027

1009-6493(2017)31-3992-03

2016-11-03；

2017-10-23)

(本文編輯 李亞琴)