程美鮮

（內蒙古自治區(qū)監(jiān)獄管理局第一醫(yī)院，內蒙古 呼和浩特 010051）

護理干預對急性心肌梗死患者靜脈溶栓的影響

程美鮮

（內蒙古自治區(qū)監(jiān)獄管理局第一醫(yī)院，內蒙古 呼和浩特 010051）

目的 探討護理干預對急性心肌梗死患者靜脈溶栓的影響效果。方法 選取2014年10月～2017年5月我院門診給予治護理干預的急性心肌梗死患者54例為研究對象，按隨機取號原則進行分組提供護理干預指導，即干預1組與對照2組，各27例。對照2組采取常規(guī)護理指導，而干預1組則基于此實施積極護理干預指導，比較其對兩組患者的靜脈溶栓的影響，以及調查統(tǒng)計兩組并發(fā)癥及病死率的發(fā)生情況。結果 調查顯示兩組均未出現(xiàn)死亡事件。干預1組中顯效18例、有效8例、無效1例，總有效率96.30%（26/27）；而對照2組中顯效10例、有效11例、無效6例，總有效率77.78%（21/27），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并且，與對照2組發(fā)生并發(fā)癥情況相比，干預1組的發(fā)生例數(shù)更少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預能夠顯著影響急性心肌梗死患者靜脈溶栓的效果，減少發(fā)生相關并發(fā)癥，值得在臨床護理中重點采用。

護理干預；急性心肌梗死；靜脈溶栓

急性心肌梗的臨床特點有死起病急、病癥重和變化快等[1]，如不采取有效治療及相應護理干預措施，常會引發(fā)嚴重后果，甚至危及到患者生命。隨醫(yī)療技術的突破發(fā)展，護理干預服務應運而生。由于急性心肌梗死患者易發(fā)生出血、心律失常等各種心血管并發(fā)癥，因此，開展積極的護理干預措施對其靜脈溶栓的影響具有重要意義[2]。本文選取本院門診護理干預指導的急性心肌梗死患者54例，對其進行分組給予對照性護理指導，以觀察護理干預對急性心肌梗死患者靜脈溶栓的影響效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2017年5月我院門診給予治護理干預的急性心肌梗死患者54例為研究對象，按隨機取號原則進行分組護理干預，即干預1組與對照2組，各27例。干預1組男15例，女12例；年齡47～84歲，平均年齡（68.52±4.45）歲；經12導聯(lián)心電圖檢測其心肌梗死病灶位為：前側壁4例、前間壁8例、側壁3例、下壁4例、下間壁3例、廣泛前壁5例。對照2組男16例，女11例；年齡47～85歲，平均年齡（68.46±4.52）歲；經12導聯(lián)心電圖檢測，其心肌梗死病灶的具體定位為：前側壁4例、前間壁8例、側壁4例、下壁3例、下間壁4例、廣泛前壁4例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照2組采取的是常規(guī)護理指導，對其行口頭健康宣教。而干預1組則基于此實施積極護理干預指導，主要包括：①心理干預：微笑、熱情地指導每位患者，以有效緩解患者的心理情緒，使其樂觀面對現(xiàn)狀、增強康復信心；②健康宣教：進行有效溝通，使患者定時到院參與健康宣教，以了解病情及注意事項等；③并發(fā)癥護理：指導患者及家屬嚴密觀察及預防各種并發(fā)癥的方法，必要時到院進行診治；④以及指導合理用藥、科學飲食與適量運動，并且定期返院進行隨訪觀察。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 靜脈溶栓的影響效果

干預1組的總有效率為96.30%（26/27）；而對照2組的總有效率為77.78%（21/27），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的靜脈溶栓的影響效果 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥的發(fā)生比較

兩組均未出現(xiàn)死亡事件。對照2組患者發(fā)生并發(fā)癥情況為6例，占比22.22%，其中3例嘔吐、2例頭暈、1例心律失常；干預1組的發(fā)生例數(shù)為1例，占比3.7%，為短暫性心律失常。故而經統(tǒng)計學對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是指因機體持久發(fā)生嚴重心肌缺血癥狀而致部分心肌發(fā)生急性壞死，其常表現(xiàn)出胸痛、急性心肌血液循環(huán)障礙以及心肌損傷、缺氧、缺血和壞死等一系列相關特征性心電圖異常改變[3]。目前，隨著護理干預措施不斷豐富完善，其不僅不斷滿足患者對醫(yī)療服務的新需求，并且可以輔助療效的進一步提高，其影響作用已備受矚目。故而觀察發(fā)現(xiàn)，積極的護理干預能夠改善急性心肌梗死患者的身心狀態(tài)，利于增加靜脈回流量、改善心肌血液供應情況[4]，進而可有利影響靜脈溶栓的效果。

綜上所述，護理干預能夠顯著影響急性心肌梗死患者靜脈溶栓的效果，減少發(fā)生相關并發(fā)癥，值得在護理中重點采用。

[1] 張連珍.急性心肌梗死靜脈溶栓治療的護理干預[J].《中國實用醫(yī)藥》,2016,11(27):276-277.

[2] 劉冬梅.護理干預對靜脈溶栓治療急性心肌梗死的效果分析[J].《中國現(xiàn)代藥物應用》,2016,10(18):262-263.

[3] 劉海艷.護理干預對急性心肌梗死患者靜脈溶栓治療的效果[J].《國際護理學雜志》,2015(1):63-64.

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ISSN.2095-6681.2017.23.154.02

本文編輯：劉帥帥