雎 婷

（揚(yáng)州市揚(yáng)州東方醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

責(zé)任制護(hù)理對(duì)冠心病患者護(hù)理質(zhì)量及病情康復(fù)的影響研究

雎 婷

（揚(yáng)州市揚(yáng)州東方醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的 研究責(zé)任制護(hù)理對(duì)冠心病患者護(hù)理質(zhì)量及病情康復(fù)的影響。方法 將我院于2016年1月至2017年3月收治的冠心病患者90例納入研究，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理成果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者SAS評(píng)分評(píng)分高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病患者護(hù)理中，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量顯著提升，可有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，值得采納應(yīng)用。

責(zé)任制護(hù)理；冠心病患者；護(hù)理質(zhì)量；病情康復(fù)；影響

隨著我國(guó)老齡人口數(shù)量的增加，冠心病的發(fā)病人數(shù)逐年增加，該病癥起病驟然，病情危急，將近1/3的患者在初次發(fā)病即猝死，且生存著預(yù)后生存質(zhì)量較差[1]。在患者治療期間，加強(qiáng)生命安全高危因素的控制，降低心衰、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于保障患者生命安全具有積極意義。此次試驗(yàn)旨在研究責(zé)任制護(hù)理對(duì)冠心病患者護(hù)理質(zhì)量及病情康復(fù)的影響，結(jié)果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院于2016年1月至2017年3月收治的冠心病患者90例納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標(biāo)準(zhǔn)，隨街分為兩組，觀察組45例男26例，女19例，年齡最小者、最大者依次43歲、78歲，平均年齡（60.24±7.11）歲。對(duì)照組45例男25例，女20例，年齡最小者、最大者為43歲、77歲，平均年齡（59.78±7.55）歲。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，兩組對(duì)比不明顯（P＞0.05）。此次試驗(yàn)內(nèi)容患者知情，并簽署同意書(shū)，將意識(shí)障礙患者排除在外[2]。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的變化，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生，采取對(duì)癥治療方案。

觀察組采用責(zé)任制護(hù)理模式，在病房接收患者后，由一名護(hù)理人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)患者住院期間的各項(xiàng)事宜，在醫(yī)生查房時(shí)，幫助醫(yī)生了解患者的病情，制定合理的治療及護(hù)理計(jì)劃，加以貫徹執(zhí)行。其具體護(hù)理措施為：①環(huán)境護(hù)理干預(yù)。定期為病房消毒，每天打掃病房，開(kāi)窗通風(fēng)，根據(jù)患者以及治療要求調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線(xiàn)。在走廊處貼示警示語(yǔ)，提醒過(guò)往人員勿吵鬧、勿奔走、勿隨地吐痰，營(yíng)造舒適安靜的病房環(huán)境，保證患者睡眠質(zhì)量；②心理護(hù)理干預(yù)。冠心病患者宜保持平和的心態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)在了解患者基本信息的基礎(chǔ)上，多與患者溝通，了解患者的負(fù)性情緒，安撫患者；

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理質(zhì)量

采用自制護(hù)理質(zhì)量考察表，由患者對(duì)護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體指標(biāo)包括溝通能力、工作態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理書(shū)寫(xiě)規(guī)范。

1.3.2 病情康復(fù)指標(biāo)

采用西雅圖心絞痛量表（SAS），對(duì)患者病情康復(fù)組昂太進(jìn)行評(píng)價(jià)，其具體評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：①心絞痛發(fā)作；②心絞痛穩(wěn)定；③軀體活動(dòng)首先程度。SAS評(píng)分與患者健康程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

在溝通能力、工作態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理書(shū)寫(xiě)規(guī)范等護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)上，觀察組得分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s）

組別 溝通能力 工作態(tài)度 護(hù)理技術(shù) 護(hù)理書(shū)寫(xiě)規(guī)范對(duì)照組 86.24±5.73 82.17±3.75 89.23±1.04 87.16±4.75觀察組 97.12±2.05 98.03±0.54 96.17±3.20 97.13±1.15 t 8.673 11.023 8.250 9.187 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組病情康復(fù)情況比較

在心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、軀體活動(dòng)首先程度等病情康復(fù)指標(biāo)上，觀察組得分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 心絞痛發(fā)作 心絞痛穩(wěn)定 軀體活動(dòng)首先程度對(duì)照組 84.16±10.53 78.34±9.16 62.37±10.45觀察組 94.16±5.08 90.22±8.17 78.35±11.26 t 9.235 10.027 12.175 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病是一種心內(nèi)科常見(jiàn)疾病，由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)力性血管痙攣等因素，引起冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞，繼而引起心肌組織缺血缺氧或壞死，表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心肌梗塞等癥狀[1]。為了保障患者的安全，改善其生活質(zhì)量，在治療期間，采用責(zé)任制護(hù)理模式，派遣專(zhuān)人負(fù)責(zé)患者住院事宜，明確其護(hù)理職責(zé)，并加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督，能夠提高護(hù)理人員的責(zé)任心。

此次試驗(yàn)中，觀察組實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，其護(hù)理成果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。綜上所述：在冠心病患者護(hù)理中，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量顯著提升，可有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，因此值得采納應(yīng)用。

[1] 龔紅蘭.雙心護(hù)理對(duì)冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(14):86-87.

[2] 陳嘉妍,陳惠成,冼獻(xiàn)潔,袁 丹.運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者康復(fù)期生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(18):3276-3277.

Effect of responsibility system nursing on nursing quality and rehabilitation of patients with coronary heart disease

JU Ting
(Yangzhou orient hospital in Yangzhou city,Jiangsu Yangzhou 225000,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.23.145.02

本文編輯：吳宏艷