范海紅，劉志賢

（北京中能建醫(yī)院，北京 102401）

心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷意義

范海紅，劉志賢

（北京中能建醫(yī)院，北京 102401）

目的 利用對比法研究心臟彩超和心電圖在高血壓心臟病診斷中的作用。方法 在我院中采取隨機抽取方法選擇70名病患，病患均為進(jìn)行過心臟彩超檢查及心電圖檢測的高血壓心臟病患者，然后通過對比法對兩種檢查方法在陽性率進(jìn)行研究。結(jié)果 經(jīng)心臟彩超檢測出的陽性率為80%，心電圖的陽性率為60%，兩者陽性率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 通過對比分析發(fā)現(xiàn)，心臟彩超和心電圖進(jìn)行結(jié)合對高血壓心臟病進(jìn)行診斷發(fā)揮功效更強。

心臟彩超；心電圖；高血壓；高血壓心臟病

現(xiàn)如今，伴隨著社會工作與生活壓力的逐漸增大，以往常在老年人群中高發(fā)的高血壓疾病已經(jīng)逐漸趨向年輕化，一步步的威脅著現(xiàn)代人類的生活健康。較高血壓疾病更為嚴(yán)重的就是高血壓心臟病，其威脅程度較高血壓疾病高出很多，因此而在現(xiàn)如今高血壓疾病頻發(fā)的情況下，對高血壓心臟病進(jìn)行早期診斷與預(yù)防是醫(yī)療部門所面臨的一項重要課題。我院就心臟彩超和心電圖在高血壓心臟病診斷中的實際應(yīng)用，進(jìn)行了對比分析，下文就是臨床對比分析的詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院通過隨機法在進(jìn)行就診并確定了高血壓心臟病患者中，隨機選取了70名患者，所選患者均進(jìn)行了心臟彩超以及心電圖檢查?；颊吣挲g在40歲到70歲之間，平均年齡為55歲，其中有男性患者42名，女性患者28名。這些患者中同時患有心臟病及高血壓兩種疾病的有32名，兩種以上心臟疾病和高血壓疾病的有38名。

1.2 方法

首先，是利用心臟彩超方法對高血壓心臟病進(jìn)行檢查，所選用的設(shè)備是邁瑞DC-8。進(jìn)行檢查時，患者體位選擇左側(cè)臥位，從胸骨左側(cè)邊緣進(jìn)行探測，在左室長軸、心尖四腔心及五腔心處進(jìn)行切面。測量數(shù)據(jù)主要包括：主動脈內(nèi)壁直徑，左側(cè)心房內(nèi)壁直徑，左心室室間隔厚度、后壁厚度以及內(nèi)壁直徑等等。其次，是利用心電圖對高血壓心臟病進(jìn)行檢查，所選用的設(shè)備為十二導(dǎo)聯(lián)博英心電圖機，主要檢查數(shù)據(jù)包括心室、心房的增大。

兩種檢查方法的進(jìn)行順序為醫(yī)院正規(guī)檢查順序。

1.3 觀察項目

觀察項目主要為兩組檢查方法所測量出量出的陽性率，對兩種檢查方法測得陽性率在患者中所占比重及以及其具體的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Ω哐獕盒呐K病的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是左心房的增大以及左心室出現(xiàn)肥厚。所以，在采用心臟彩超和心電圖對高血壓心臟病進(jìn)行檢查時，檢查標(biāo)準(zhǔn)都是左心房出現(xiàn)增大以及左心室肥厚。通過本次對比實驗，我們可以得到的結(jié)論是，利用心臟彩超進(jìn)行高血壓心臟病檢查，陽性率達(dá)到80%，診斷出病例為56例；利用心電圖進(jìn)行過心臟病檢查，其陽性率為60%，診斷出病例為42例。就是這次對比試驗中心臟彩超和心電圖所得陽性率對比結(jié)果。見表1。

表1 心臟彩超和心電圖所得陽性率對比 [n（%）]

在本次實驗中通過對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察，我們可以發(fā)現(xiàn)心臟彩超檢查具有較高敏感性，所以可以廣泛應(yīng)用在高血壓心臟病早期診斷中。而心電圖檢查技術(shù)，能夠發(fā)揮出避免漏診的作用。所以，在進(jìn)行高血壓心臟病的診斷時，可以將兩種檢查技術(shù)進(jìn)行組合，能夠發(fā)揮出更大效用。

3 討 論

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對于高血壓心臟病的定義是原發(fā)性高血壓繼發(fā)癥。因為其發(fā)生基礎(chǔ)為高血壓疾病，所以在其發(fā)展過程中，所受到的重視程度越來越高，人們對于高血壓心臟病的早期診斷與預(yù)防，也越發(fā)重視。在各大醫(yī)院中，對高血壓心臟病的診斷與預(yù)防工作也一直是醫(yī)護(hù)人員工作重點，效果良好的診斷與預(yù)防，能夠極大程度上對高血壓心臟病的治療起到輔助作用。因此，對高血壓心臟病的早期診斷與治療已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點課題。

高血壓心臟病是以原發(fā)性高血壓疾病為基礎(chǔ)，患有高血壓疾病患者其血壓會一直處于升高狀態(tài)，長此以往就會為心臟帶來極大負(fù)荷。這種壓力會在潛移默化中對心臟的結(jié)構(gòu)和功能影響作用，進(jìn)而使心臟出現(xiàn)變化。在心臟出現(xiàn)變化的前期表現(xiàn)為左心室肥厚，心力衰竭和心律失常等心臟疾病危險程度大大增加。與此同時，心室出現(xiàn)肥厚現(xiàn)象后，會使心臟心肌缺血，其舒張功能也會出現(xiàn)一定程度的降低，導(dǎo)致心律失常發(fā)病程度增高。因為高血壓疾病引起心臟外周血管所承受的壓力以及阻力都會大大增加，無形中也就增加了心臟的負(fù)荷程度，這種情況下心肌就會出現(xiàn)肥大，導(dǎo)致心臟供血功能嚴(yán)重受到影響。

現(xiàn)如今在心臟病的檢查與治療過程中，許多新技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用其中，其中心臟彩超與心電圖就是最先應(yīng)用及常用的技術(shù)。在本文中通過對心臟彩超以及心電圖檢查技術(shù)在高血壓心臟病診斷中作用進(jìn)行對比，能夠明顯發(fā)現(xiàn)兩種技術(shù)各有優(yōu)越性，而且兩種技術(shù)也能夠在高血壓心臟病診斷工作中進(jìn)行有效結(jié)合，發(fā)揮出更大作用。

綜上所述，對于心臟彩超與心電圖技術(shù)但實際應(yīng)用效果，我們可以發(fā)現(xiàn)兩者具有各自的優(yōu)越性，所以在進(jìn)行高血壓心臟病診斷工作時，可以通過對兩者優(yōu)越性進(jìn)行科學(xué)合理組合，增加高血壓心臟病診斷工作效率。

[1] 劉延玲,熊鑒然.臨床超聲心動圖學(xué)[M]第2版.北京:科學(xué)出版社,2007:819-825.

[2] 周永昌,郭萬學(xué).超聲醫(yī)學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1992:522-523.

[3] 黃 宛.臨床心動圖學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:21-23.

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ISSN.2095-6681.2017.23.116.02

本文編輯：李 豆