胡金波

（滿洲里市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

·基礎(chǔ)研究·

血常規(guī)檢測(cè)中末梢血與靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析構(gòu)建

胡金波

（滿洲里市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

目的 對(duì)比血常規(guī)檢測(cè)中末梢血與靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果的不同點(diǎn)。方法 選取檢驗(yàn)科在2015年1月～2017年1月常規(guī)血液檢查的患者200例，按取血樣本不同，隨機(jī)分為靜脈血組與末梢血組，每組100例。對(duì)比兩組檢驗(yàn)指標(biāo)差異。結(jié)果 對(duì)比兩組檢驗(yàn)指標(biāo)，HCT、MCH含量對(duì)比不具有可比性，靜脈血組的RBC、Hb、PLT及MCHC含量高于末梢血組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；靜脈血組的WBC、MCV含量低于末梢血組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 常規(guī)血液檢測(cè)取末梢血與靜脈血檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)有一定差異，其中靜脈血血樣的檢測(cè)指標(biāo)更明顯，更值得檢驗(yàn)科臨床應(yīng)用。

血常規(guī)檢測(cè)；末梢血；靜脈血；檢驗(yàn)結(jié)果；分析

血液檢驗(yàn)在疾病治療或者常規(guī)體檢都比較常見，是臨床“三大常規(guī)”檢查項(xiàng)目之一。對(duì)相關(guān)血液病進(jìn)行診斷時(shí)，血液檢驗(yàn)是其重要診斷依據(jù)，對(duì)其它系統(tǒng)疾病診斷，血液檢驗(yàn)也能提供很多參考信息[1]。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)血液檢驗(yàn)的效率也有所升高。目前，末梢血與靜脈血是血液常規(guī)檢驗(yàn)最常用的取樣方式，隨著全自動(dòng)血液分析儀的普及，血液樣本選擇也有所差異，為對(duì)比末梢血與靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果的不同開展此次研究，內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取檢驗(yàn)科在2015年1月～2017年1月常規(guī)血液檢查的患者200例，按取血樣本不同，隨機(jī)分為靜脈血組與末梢血組，每組100例。靜脈血組中，女48例，男52例，年齡18～67歲，平均年齡為37.9歲。末梢血組中，男47例，女53例，年齡18～72歲，平均年齡（40±2.5）歲。對(duì)比兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

設(shè)備與試劑：采用型號(hào)為Sysmex XN2000的血液分析儀與配套試劑。檢驗(yàn)方法：所有研究對(duì)象均于凌晨7:00取血樣，靜脈血組采集靜脈血2 ml，末梢血組采用末梢血2 ml，用血常規(guī)專用管儲(chǔ)存保管血樣本，為防止血液樣本出現(xiàn)凝結(jié)可添加適量抗凝劑，嚴(yán)格按照血液檢驗(yàn)的相關(guān)要求和步驟進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

檢驗(yàn)指標(biāo)：靜脈血和末梢血的檢測(cè)指標(biāo)均有8項(xiàng)，白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、血小板（PLT）、平均血紅蛋白體積（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、平均血紅蛋白體積（MCV）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組檢驗(yàn)指標(biāo)，HCT、MCH含量對(duì)比不具有可比性，靜脈血組的RBC、Hb、PLT及MCHC含量高于末梢血組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；靜脈血組的WBC、MCV含量低于末梢血組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組的各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比兩組的各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)（±s）

組別 WBC（109/L） RBC（1012/L） Hb（g/L） HCT MCH（pg） PLT（109/L） MCHC（g/L） MCV（fg）靜脈血組 6.3±2.1 3.9±0.3 110.3±15.7 0.3±0.1 27.8±5.4 237.4±61.3 27.8±5.3 86.4±5.4末梢血組 6.9±2.4 3.8±0.7 100.6±17.4 0.3±0.1 27.7±9.0 225.3±80.3 27.7±0.9 89.6±5.7 t 3.021 3.564 5.121 - - 5.079 5.079 5.079 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床上，血液檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病的診斷和鑒別作用顯著，經(jīng)檢驗(yàn)之后，準(zhǔn)確測(cè)定RBC、MCV、Hb、MCH、RDW各項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確值，可作為疾病臨床診斷的重要依據(jù)[4]。在此次研究中，在相同操作下，對(duì)比靜脈血與末梢血的檢驗(yàn)指標(biāo)，HCT、MCH含量對(duì)比不具有可比性，靜脈血的RBC、Hb、PLT及MCHC含量高于末梢血，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；靜脈血組的WBC、MCV含量低于末梢血，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析其原因，靜脈血通常是取肘靜脈血，而末梢血一般選擇指血與耳垂血。靜脈血采血量較少，在臨床運(yùn)用時(shí)操作方法快捷，也被廣泛地運(yùn)用；而末梢血液的循環(huán)比較差，容易收到溫度、采血情況等影響，使得血液檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際數(shù)值差距較大，這也是血液檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的關(guān)鍵原因[5]。

綜上所述，常規(guī)血液檢測(cè)取末梢血與靜脈血檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)有一定差異，其中靜脈血血樣的檢測(cè)指標(biāo)更明顯，更值得檢驗(yàn)科臨床應(yīng)用。

[1] 馬 立.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,(13):164-165.

[2] 鄧 琳.靜脈血和末梢血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的差異探討[J].中外醫(yī)療,2017,(06):40-41+44.

[3] 徐俊峰.對(duì)比在血常規(guī)檢驗(yàn)中進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)與末梢血檢驗(yàn)的結(jié)果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(16):37-38.

[4] 鞠 琳.淺談?dòng)媚┥已c靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(13):48-49.

[5] 李青華.血常規(guī)檢測(cè)中末梢血與靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,(07):952-953.

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ISSN.2095-6681.2017.23.109.02

本文編輯：吳宏艷