鐘益民，李榮成，汪家財

（六安市立醫(yī)院，安徽 六安 237000）

氯吡格雷用于冠心病治療的效果以及不良反應

鐘益民，李榮成，汪家財

（六安市立醫(yī)院，安徽 六安 237000）

目的 應用氯吡格雷對冠心病患者進行治療，探究其治療效果與不良反應發(fā)生情況。方法 將冠心病患者120例分成觀察組60例與對照組60例，對照組患者在常規(guī)治療的基礎上每天服用阿司匹林進行治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上每天服用氯吡格雷藥物進行治療，治療后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組患者不良反應發(fā)生率1.7%明顯高于對照組38.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療前兩組患者血小板指標之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后觀察組血小板指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 氯吡格雷在冠心病治療中效果明顯，患者的凝血指標、各項臨床癥狀均得到極大改善，同時不良反應發(fā)生率比較低，臨床應用價值較高。

氯吡格雷；冠心病；效果；不良反應

冠心病是心血管疾病的一種，老年患者是易發(fā)群體，在當下老齡化社會結(jié)構(gòu)中該病的發(fā)生率非常高，該病癥一旦出現(xiàn)將會引起心絞痛、心力衰竭及胸部疼痛等病癥，嚴重時甚至會造成死亡，嚴重威脅著廣大患者的生命健康[1]。為了有效抑制由于血小板凝結(jié)而造成的血管阻塞等疾病，當前很多學者都開始致力于這方面疾病的研究，提出了很多有效的治療方案，很多抗凝藥物開始在臨床上得到了應用。本次研究主要選取部分冠心病患者為研究對象，應用氯吡格雷進行治療，探究其治療效果與不良反應的發(fā)生情況，現(xiàn)在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2015年6月到2017年5月我院收治的冠心病患者120例作為研究對象。其中男65例，女55例，年齡44～82歲，平均為（57.18±6.25）歲，病程4～21年，平均為（9.6±2.4）年。按照隨機數(shù)字表法將其分成觀察組60例與對照組60例，兩組患者在性別、年齡及病程等基本資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均利用常規(guī)性方式進行檢查及治療，治療時間為1個月，對照組患者在常規(guī)治療的基礎上每天服用阿司匹林1次，每次服用100 mg，在睡前服用；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上每天服用氯吡格雷藥物1次，每次服用75 mg。阿司匹林（國藥準字H34021217，合肥久聯(lián)制藥有效公司）；氯吡格雷（國藥準字J20130083，杭州賽諾菲圣德堡民生制藥有限公司）。

1.3 觀察指標[2]

觀察并對比兩組患者的不良反應發(fā)生率、治療12 h與24 h后的血小板指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者不良反應發(fā)生率1.7%明顯高于對照組38.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1；治療前兩組患者血小板指標之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組血小板指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者不良反應發(fā)生率比較（n，%）

表2 兩組患者血小板凝聚情況比較（±s）

表2 兩組患者血小板凝聚情況比較（±s）

組別 治療前 治療后12 h 治療后24 h觀察組 53.68±3.46 28.93±4.86 25.33±1.50對照組 54.17±2.86 38.68±4.14 34.01±2.46

3 討 論

胸悶、氣短、頭暈等都是冠心病患者的常見臨床癥狀，引發(fā)這些癥狀的主要原因在于冠狀動脈受損或阻塞，出現(xiàn)了供血不足的現(xiàn)象，同時也可能會引發(fā)心律失常等相關(guān)表現(xiàn)，嚴重時甚至會危及到患者的生命安全，所以臨床學者對該病都非常關(guān)注。按照冠心病的發(fā)病機制來看，臨床上的溶血栓、抗心律藥物很多，氯吡格雷藥物本身無任何活性，所以在肝臟代謝作用之下，可以將其抗血小板凝聚的功能充分發(fā)揮出來，在血小板中P2Y12受體與ADP相結(jié)合的過程中，氯吡格雷可以起到有效的選擇性抑制作用，防止纖維蛋白原、GPIIb/a之間的結(jié)合[3]，有效擴增血小板活化效應，通常患者在服用2 h后即可發(fā)揮作用，服用5 d后即可達到最佳效果。

本次研究中觀察組患者服用氯吡格雷藥物進行治療，對照組服用阿司匹林進行治療，治療后，觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前兩組患者血小板指標之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組血小板指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，氯吡格雷在冠心病治療中的效果要明顯好于阿司匹林，并且其安全性也比較高，可以有效抑制血小板凝集。

[1] 劉 玲.國產(chǎn)與進口硫酸氫氯吡格雷片治療冠心病的臨床療效及經(jīng)濟學成本分析[J].北方藥學,2017,14(07):161-162.

[2] 張麗萍,張達慶.進口和國產(chǎn)氯吡格雷治療冠心病臨床療效及經(jīng)濟性對比研究[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(06):146-147.

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ISSN.2095-6681.2017.23.108.02

本文編輯：吳宏艷