劉曉燕

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

雷公藤多苷聯(lián)合鹽酸貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的療效及安全性研究

劉曉燕

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的 探討雷公藤多苷聯(lián)合鹽酸貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的療效及安全性。方法 此次依不同治療方式將2015年1月～2016年12月于我院治療的免疫球蛋白A腎病患者80例分組為：對(duì)照組用鹽酸貝那普利治療，觀察組用雷公藤多苷+鹽酸貝那普利治療；嚴(yán)格觀察兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析。結(jié)果 雷公藤多苷+鹽酸貝那普利（觀察組）治療免疫球蛋白A腎病患者的效果優(yōu)于單純鹽酸貝那普利（對(duì)照組）治療效果，患者各機(jī)體指標(biāo)水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 免疫球蛋白A腎病患者選擇雷公藤多苷+鹽酸貝那普利治療的效果顯著，可充分改善患者各機(jī)體指標(biāo)水平，促使臨床癥狀得以改善，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

雷公藤多苷；鹽酸貝那普利；免疫球蛋白A腎病

臨床上多見免疫球蛋白A腎病患者尿蛋白、腎功能障礙、高血壓等異常情況，可用來治療此癥的藥物諸多，而單一給藥治療的效果較低，要依病情特點(diǎn)尋找一種科學(xué)有效的聯(lián)合給藥模式，確?；颊卟∏榈靡匀轿豢刂疲岣咧委熜Ч鸞1]。此次依不同治療方式將所選患者80例分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次依不同治療方式將所選患者80例分為對(duì)照組與觀察組：對(duì)照組40例男女比例為23：17；年齡最小者為26歲、最大者為63歲，平均年齡為（47.15±10.43）歲。觀察組40例男女比例為26：14；年齡最小者為24歲、最大者為65歲，平均年齡為（47.39±10.56）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組用鹽酸貝那普利（生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030514）治療[2]：用法用量為：口服、1次10 mg、1日1次；經(jīng)此為患者連續(xù)治療3個(gè)月。

1.2.2 觀察組

本組用雷公藤多苷（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇美通制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z32021007）+鹽酸貝那普利治療[3]：雷公藤多苷用法用量為：口服、1次20 mg、1日3次；鹽酸貝那普利用法用量與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

嚴(yán)格記錄兩組患者治療前后各機(jī)體指標(biāo)水平變化情況，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前各機(jī)體指標(biāo)水平情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者治療后各機(jī)體指標(biāo)水平變化情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后各機(jī)體指標(biāo)水平變化情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后各機(jī)體指標(biāo)水平變化情況比較（±s）

組別 n 時(shí)間 24h尿蛋白（g） MAP（mmHg） LDL-C（mmol/L） CRP（mg/L） BUN（mmol/L）觀察組 40 治療前 1.73±0.11 97.35±2.61 3.89±0.25 35.17±0.89 11.23±0.56治療后 0.85±0.02 4.61±0.32 1.57±0.12 6.42±0.10 3.58±0.32對(duì)照組 40 治療前 1.75±0.13 97.38±2.31 3.92±0.27 35.39±0.65 11.57±0.44治療后 1.23±0.41 7.57±0.15 2.01±0.13 8.98±0.06 5.87±0.11 t - - 0.1437 2.3082 1.5879 3.4316 0.9642 P - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

免疫球蛋白A腎病是以系膜增生及系膜區(qū)顯著彌漫的IgA沉積為特征的一組腎小球疾病，免疫球蛋白A腎病的臨床用藥有效、安全非常關(guān)鍵，通常單一給藥治療效果欠佳，病情不能有效根治[4]。

此次實(shí)驗(yàn)中觀察組患者用雷公藤多苷+鹽酸貝那普利治療，其中雷公藤多苷具有極佳的抗炎、免疫抑制作用，并可對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌及生長(zhǎng)充分抑制，可促使腎小球?yàn)V過膜通透性降低，確保濾過膜電荷屏障完整，以此藥物治療免疫球蛋白A腎病患者時(shí)，可充分減輕腎臟慢性炎癥改變，并不會(huì)帶給患者相應(yīng)的不良反應(yīng)[5]；鹽酸貝那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑之一，患者用藥后會(huì)經(jīng)水解成活性較強(qiáng)的貝那普利拉，有效抑制血緊張素轉(zhuǎn)化酶，經(jīng)此達(dá)到緩解血管緊張素II介導(dǎo)產(chǎn)生的各種作業(yè)[6]。結(jié)果顯示：患者經(jīng)雷公藤多苷+鹽酸貝那普利治療后，24 h尿蛋白、MAP、LDL-C、CRP、BUN等機(jī)體指標(biāo)水平均充分改善，臨床癥狀充分緩解，治療效果顯著。

據(jù)上述可得，免疫球蛋白A腎病患者選擇雷公藤多苷+鹽酸貝那普利治療的效果顯著，可充分改善患者各機(jī)體指標(biāo)水平，促使臨床癥狀得以改善。

[1] 關(guān)毅標(biāo),羅福漳,趙學(xué)峰.雷公藤多苷聯(lián)合鹽酸貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的臨床療效及安全性研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015.

[2] 李元寧.90例雷公藤多苷聯(lián)合貝那普利治療免疫球蛋白LGA腎病的可行性觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015

[3] 王曉燕.雷公藤多苷片聯(lián)合鹽酸貝那普利治療原發(fā)性IgA腎病臨床療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016.

[4] 沈世忠,楊忠民,蔡佳盈,等.阿托伐他汀聯(lián)合雷公藤多苷對(duì)免疫球蛋白A腎病患者血脂和尿蛋白的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015.

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ISSN.2095-6681.2017.23.56.02

本文編輯：吳宏艷