李艷芳

（陜西省寶雞市陳倉(cāng)醫(yī)院，陜西 寶雞 721300）

易瑞沙在晚期非小細(xì)胞肺癌化療失敗后的作用探究

李艷芳

（陜西省寶雞市陳倉(cāng)醫(yī)院，陜西 寶雞 721300）

選取化療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者76例為研究對(duì)象并依據(jù)其入院時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)分為2組，分別給予多西紫杉醇治療（對(duì)照組38例）及易瑞沙治療（觀察組38例），對(duì)比兩組患者治療效果差異。探討易瑞沙對(duì)化療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療效果。得出結(jié)論，易瑞沙治療化療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者效果顯著，能積極提升患者生存率并降低其毒副反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

易瑞沙；晚期非小細(xì)胞肺癌；化療失?。簧媛?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年9月本次研究中化療失敗的非小細(xì)胞肺癌患者76例，依據(jù)其入院時(shí)間先后為標(biāo)準(zhǔn)分為2組。觀察組38例，男、女比例為21：17，年齡由低至高分別為49～77歲，平均年齡（62.5±5.7）歲，本組患者疾病類型涵蓋腺癌15例、鱗癌11例、肺泡細(xì)胞癌12例；對(duì)照組38例，男、女比例為22：16，年齡由低至高分別為49～76歲，平均年齡（62.2±5.4）歲，本組患者疾病類型涵蓋腺癌14例、鱗癌11例、肺泡細(xì)胞癌13例。兩組患者上述資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者應(yīng)用多西紫杉醇（英國(guó)安萬特醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20080039）單藥完成第二次化療，患者第1 d治療時(shí)由醫(yī)護(hù)人員將75 mg/m2的多西紫杉醇與250 ml的0.9%氯化鈉溶液混合在一起，給予患者靜脈滴注，持續(xù)2 h。后續(xù)治療3周/次，持續(xù)治療4個(gè)周期。

觀察組患者則在二線化療停止30 d后開始給予易瑞沙（AstraZeneca UK Limited公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20100014）治療，用藥方法為口服250 mg/次，1次/d，持續(xù)服用30 d，由醫(yī)護(hù)人員確定患者發(fā)展至病情進(jìn)展階段亦或是發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)無法耐受的毒副反應(yīng)后停止藥物口服。

治療進(jìn)程中兩組患者均給予止吐、護(hù)肝、抑制白細(xì)胞減少等治療措施。治療結(jié)束后患者均給予隨訪，方式包括電話隨訪、上門隨訪，持續(xù)時(shí)間12個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療效果[4]：完全緩解：患者腫瘤病灶完全消失且持續(xù)時(shí)間≥30 d；部分緩解：患者腫瘤病灶縮小程度在50%以上且無再次增大現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間≥30 d；疾病穩(wěn)定：患者腫瘤病灶縮小程度不及50%，但30 d內(nèi)腫瘤病灶增大程度亦不及25%；疾病進(jìn)展：患者腫瘤病灶增大程度超過25%，亦或出現(xiàn)新的腫瘤病灶。

②統(tǒng)計(jì)患者毒副反應(yīng)發(fā)生情況及隨訪1年內(nèi)生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患者治療后病情緩解率（63.16%）與對(duì)照組患者（39.47%）相比存在顯著性差異且明顯高于對(duì)照組（x2=4.266，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（n，%）

2.2 毒副反應(yīng)

觀察組患者治療期間總的毒副反應(yīng)發(fā)生率（23.68%）與對(duì)照組患者（65.79%）相比存在顯著性差異且明顯低于對(duì)照組（x2=17.652，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者毒副反應(yīng)發(fā)生對(duì)比（n，%）

2.3 隨訪生存率

觀察組患者隨訪結(jié)果中1年內(nèi)生存率76.32%（29/38）；對(duì)照組患者隨訪結(jié)果中1年內(nèi)生存率52.63%（20/38）。觀察組、對(duì)照組患者隨訪1年內(nèi)（x2=4.653、4.266，P＜0.05）。

3 討 論

肺癌可以分為非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌兩種類型，其中非小細(xì)胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌等多種類型，因此其在肺癌患者數(shù)量中占大部分比例。非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌相比，患者體內(nèi)癌細(xì)胞生長(zhǎng)、分裂、復(fù)制的速度更快，同時(shí)其對(duì)周圍組織的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移也更早，因此非小細(xì)胞肺癌患者相比較于小細(xì)胞肺癌患者面臨的危險(xiǎn)程度更高，患者就診時(shí)多以發(fā)展至中期、乃至晚期階段[5]。至此非小細(xì)胞肺癌患者已經(jīng)失去了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，患者只能接受放化療。但多項(xiàng)臨床研究結(jié)果顯示[6-7]，化療雖然能有效改善非小細(xì)胞肺癌患者的生存質(zhì)量，但其化療失敗率較高，患者接受一線藥物化療的治療有效率范圍在30%～50%，部分患者甚至由于自身體質(zhì)耐受性較差的原因而拒絕接受化療，對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者的治療造成不利影響。

[1] 李龍蕓,鐘 巍,廖美琳,等.中國(guó)易瑞沙擴(kuò)大用藥項(xiàng)目中晚期非小細(xì)胞肺癌長(zhǎng)期生存患者的研究[J].中國(guó)肺癌雜志,2012,15(6):332-339.

[2] 李艷瑩,張新星,丁振宇,等.116例老年晚期非小細(xì)胞肺癌一線化療或易瑞沙治療分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(23):6343-6347.

[3] 劉海龍,雷 恒,鄧青娥,等.吉非替尼與多西他賽二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(14):7-9.

R734.2

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ISSN.2095-6681.2017.23.17.02

本文編輯：吳宏艷

李艷芳（1975-），女，漢，陜西寶雞，主治醫(yī)師，研究方向：腫瘤內(nèi)科化療。