專家簡介

陳育才 上海交通大學附屬兒童醫(yī)院癲癇中心主任、神經內科主任、主任醫(yī)師，上海市醫(yī)學會兒科?？品謺窠泴W組委員，上?？拱d癇協(xié)會常務理事。擅長小兒癲癇、神經遺傳疾病、神經免疫性疾病等的診治。

專家門診：周三、周六全天，周五上午（瀘定路院區(qū)）；周四下午（北京西路院區(qū)）

小兒癲癇是一種慢性病。長期以來，治療小兒癲癇關注的重點是使用藥物控制癲癇發(fā)作，而忽略了患兒自身感受。研究表明，大多數癲癇患兒存在不同程度的心理、行為障礙，主要表現為對發(fā)作的恐懼、對長期用藥的擔憂及社交困難，生活質量明顯低于健康兒童。而這些心理和行為障礙往往又是癲癇發(fā)作的誘因，并直接影響治療效果。家長的科學護理可有效減輕患兒心理和行為障礙，使治療更加順利，應成為癲癇綜合治療不可或缺的組成部分。

癲癇發(fā)作時怎么護理

小兒癲癇發(fā)作時，家長切勿慌張，不要大聲呼喊或搖晃孩子。在孩子全身僵硬向后挺直時，家長不要用力向前彎曲孩子，不可強行按壓肢體，以防肌肉撕裂、骨折，也不要把孩子摟在懷里并拍其后背。應讓孩子平躺，松解其衣領，將其頭歪向一側，以防口腔內分泌物被吸入氣管。如果孩子牙咬得緊，不要強行把筷子、木棍或手指等塞到孩子上下牙之間，否則很容易造成損傷。

癲癇發(fā)作時，抽搐一般持續(xù)數分鐘后能自行停止。如果孩子抽搐超過5分鐘，家長應立即叫救護車將其送往醫(yī)院；如果第一次發(fā)作后尚未清醒，又發(fā)生第二次抽搐，也應立即送醫(yī)。同時，家長需密切觀察孩子癲癇發(fā)作時的特點，如意識狀態(tài)、眼神、抽搐部位、有無口唇發(fā)紺及大小便失禁等；也要注意觀察患兒發(fā)作后的表現，如有無頭痛、乏力、惡心、嘔吐等；情況允許時，可以錄像。送醫(yī)時詳細介紹上述情況，有利于醫(yī)生對患兒的治療。

日常生活中要注意什么

第一，患兒應保持規(guī)律生活。家長應合理安排孩子的生活和學習，如避免過度疲勞、保持心情愉快、盡量不去聲光刺激性過強的娛樂場所、保證充足睡眠、不要熬夜、按時睡覺等，以免誘發(fā)癲癇。如果有條件，孩子最好能睡個午覺。

第二，癲癇患兒應盡量參加正常活動，以使其保持正常的心理狀態(tài)、減少自卑、避免孤獨性格的形成，但應禁止單獨游泳、攀高等具有明顯危險性的活動。

第三，軀體痛苦、社會歧視等均嚴重影響癲癇患兒的身心健康，讓患兒常常感到緊張、焦慮、恐懼，時刻擔心再次發(fā)病。家長應經常關心、幫助、愛護孩子，針對孩子的思想顧慮及時進行疏導。

第四，小兒癲癇病程長，需長期治療，家長應遵醫(yī)囑，當好治療“監(jiān)督人”和“記錄人”，并定期帶孩子復查。

飲食方面有什么特殊之處

癲癇患兒不需要特殊飲食，不需要忌口，應該像健康孩子一樣平衡膳食、營養(yǎng)均衡。家長不能因孩子有病就對其百般遷就，以免使孩子養(yǎng)成厭食、挑食的習慣而發(fā)生營養(yǎng)不良；也不必為孩子額外增加營養(yǎng)，不需要吃各種“補品”。需要注意的是，暴飲暴食、飲水過度是癲癇發(fā)作的誘因，應注意避免。endprint