張 波

（貴州省銅仁市人民醫(yī)院，貴州 銅仁 554300）

心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理對(duì)腎功能衰竭血液透析患者的效果探析

張 波

（貴州省銅仁市人民醫(yī)院，貴州 銅仁 554300）

目的觀察心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理對(duì)腎功能衰竭血液透析患者的療效。方法 選取2016年5月～2017年5月本院收治的腎功能衰竭血液透析患者80例作為研究對(duì)象，在取得患者以及患者家屬同意后，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，并比較兩組患血液透析患者護(hù)理前后的心理狀況。結(jié)果 觀察組血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)后，其SDS、SAS評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)改善腎功能衰竭血液透析患者的心理狀態(tài)主要重要作用，能夠進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，幫助患者樹(shù)立良好的治療信心，值得推薦。

心理護(hù)理；舒適護(hù)理；腎功能衰竭；血液透析

由于血液透析會(huì)給患者的身心帶來(lái)一定的傷害，因此在患者接受治療時(shí)需要給予護(hù)理干預(yù)來(lái)間接提高患者的療效。在本次研究中，筆者就心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理對(duì)腎衰竭患者的影響進(jìn)行研究，具體內(nèi)容詳見(jiàn)正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月本院收治的腎功能衰竭血液透析患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男24例，女16例，年齡34～66歲，平均年齡（45.8±5.7）歲；觀察組男23例，女17例，年齡32～67歲，平均年齡（46.3±5.8）歲。所有參與者及其家屬均知曉并同意參與本次研究，兩組患者基本資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，即:遵循醫(yī)囑給予患者日常護(hù)理、血液透析護(hù)理以及常見(jiàn)的并發(fā)癥護(hù)理等，在此基礎(chǔ)上給予觀察組血壓透析患者的心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理模式，具體如下。

①舒適的病房護(hù)理 在患者住院期間給予其舒適的病房護(hù)理，安排一個(gè)安靜、舒適、溫濕度適宜的病房，緩解患者的緊張心理。由護(hù)士主動(dòng)的向患者介紹醫(yī)院的相關(guān)情況，包括醫(yī)院周邊環(huán)境、硬件設(shè)備等。同時(shí)向患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，讓患者了解自己自身疾病情況，并告訴患者配合護(hù)理工作的重要意義，向患者介紹血液透析治療的原理及方法，減少患者心中的恐懼心理。

②舒適的心理護(hù)理 在患者進(jìn)行血壓透析前，觀察患者的心理狀態(tài)及時(shí)的疏導(dǎo)患者的情緒，告知患者在透視時(shí)需要注意的事項(xiàng)，并安撫患者出現(xiàn)不良情況時(shí)不要慌張，聽(tīng)從護(hù)理人員的建議和安排。在患者進(jìn)行透析時(shí)，需要密切關(guān)注患者的生命指標(biāo)，同時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。在患者血液透析結(jié)束后，指導(dǎo)患者家屬協(xié)同護(hù)理，在一旁及時(shí)的疏導(dǎo)患者心理情緒，并做好相應(yīng)的生活指導(dǎo)。

③舒適的出院護(hù)理 幫助患者做好出院手續(xù)，并給予患者相關(guān)的生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，告訴患者多吃一些蛋白質(zhì)豐富的食物，并補(bǔ)充一些必須的維生素，在患者出院后定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的身體情況，及時(shí)安排好復(fù)診時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血液透析患者的抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組血液透析患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組血液透析患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組血液透析患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 40 64.82±4.31 56.28±4.55 62.44±5.12 54.58±5.26觀察組 40 65.37±5.09 47.15±4.20 63.13±5.68 42.19±5.97 t 0.5215 9.3252 0.5706 9.8485 P 0.6035 0.0000 0.5699 0.0000

3 討 論

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者的主要治療方法之一，通過(guò)將患者體內(nèi)的血液引流至體外，采用對(duì)流、彌散等方式將血液內(nèi)中的代謝物排出，維持患者體內(nèi)的電解質(zhì)、酸堿平衡，從而達(dá)到代替患者腎臟工作的目的，以此來(lái)幫助患者延長(zhǎng)生命時(shí)限[1]。

由于血液透析患者在透析時(shí)處于一個(gè)密閉的環(huán)境中，會(huì)給患者中樞神經(jīng)產(chǎn)生一定的刺激，影響患者機(jī)體功能紊亂。再加上血液透析的時(shí)間較長(zhǎng)，治療費(fèi)用很高等特點(diǎn)，患者心理承受著巨大的壓力，所以給予患者心理護(hù)理是十分必要的。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，人們生活水平不斷改善提高，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的追求不再滿足于生理上的需要，而是身心共同護(hù)理。常規(guī)的護(hù)理工作中往往會(huì)忽視患者心理上的需求，所以在血液透析患者中應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)提高患者的治療效果具有積極作用。

同樣，舒適護(hù)理服務(wù)是以患者的滿意、舒適作為護(hù)理目標(biāo)，能夠有效幫助患者改善其心理情緒，提高患者的療效[2]。

在此次研究中，觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理和聯(lián)合舒適護(hù)理后，其SDS、SAS評(píng)分情況得到明顯的改善，與對(duì)照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理能夠明顯改善血液透析患者的心理情緒，幫助患者樹(shù)立良好的治療信心，值得推薦。

[1] 葉 燕,鄧會(huì)英.對(duì)進(jìn)行血液透析的腎功能衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理的方法探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(24):166-167.

[2] 黃云琴.心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在腎功能衰竭血液透析患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(07):11-12.

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ISSN.2096-2479.2017.39.166.02

本文編輯：劉欣悅