楊翠娟

（云南省彌渡縣中醫(yī)院，云南 大理 675600）

健康信念理論與中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理對腦梗死恢復(fù)期患者的影響

楊翠娟

（云南省彌渡縣中醫(yī)院，云南 大理 675600）

目的探討健康信念理論與中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理對腦梗死恢復(fù)期患者的影響。方法 選取2016年1月～2017年1月本院收治的腦梗死恢復(fù)期患者72例作為研究對象，按照1：1比例將其分為研究組（健康信念理論+中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理，n=36）與對照組（常規(guī)護(hù)理，n=36），對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)后，研究組運(yùn)動功能評分優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度評分優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦梗死恢復(fù)期患者實(shí)施健康信念理論與中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理的效果理想，值得推廣應(yīng)用。

腦梗死；恢復(fù)期；健康信念理論；中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理

腦梗死是一種常見心血管障礙病癥，具有起病急、進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn)[1]。而且，多數(shù)存活的患者存在吞咽功能障礙、運(yùn)動障礙、語言障礙等，給其生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。這就需要臨床上采取積極措施，幫助患者樹立正確的健康信念，指導(dǎo)其進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉[2]。本研究為深入探討健康信念理論與中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價值，回顧性分析了本院收治的72例腦梗死恢復(fù)期患者患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院收治的腦梗死恢復(fù)期患者72例作為研究對象，按照1：1比例隨機(jī)將其分為研究組與對照組。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上，采用健康信念理論，幫助患者克服心理障礙，并采用中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理，促使其形成盡快康復(fù)。主要內(nèi)容包括：

①感知干預(yù)：介紹腦梗死發(fā)病機(jī)制、危險因素等。以情志相勝法進(jìn)行心理護(hù)理，指導(dǎo)患者通過參與文娛活動、看電視等方式愉悅身心，消除悲觀情緒；在膻中穴、太沖穴處，以中指指腹進(jìn)行按揉，以排除郁悶，促使心境平和。1周內(nèi)授課2次，30 min/次。

②行為干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并促使其深刻認(rèn)識到康復(fù)鍛煉的重要性；以捻、拿、揉、按4種手法按摩合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、曲池穴、足三里穴、承山穴等穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)，改善血液循環(huán)。循序漸進(jìn)內(nèi)收、外展上下肢，促使全身肌肉放松，以疏通筋骨，改善肢體靈活度。4周內(nèi)培訓(xùn)8次，40 min/次。

③飲食干預(yù)：針對風(fēng)痰阻絡(luò)證患者，指導(dǎo)其多食用香菇燉雞、當(dāng)歸煮蛋等補(bǔ)益食物；針對痰熱腑實(shí)證患者，主要是因脾胃失調(diào)、痰濕阻滯引發(fā)的痰多、便秘等癥狀，指導(dǎo)患者多食用西瓜、橙子、苦瓜、冬瓜等食物；針對肝陽暴亢型患者，指導(dǎo)其飲食以清淡為主，多食用苦瓜、絲瓜、藕、蟹等食物；針對氣虛血疲證患者，指導(dǎo)其多食用赤小豆薏米粥、黃芪燉雞等食物；針對陰虛風(fēng)動型患者，指導(dǎo)其多食用山藥、木耳等補(bǔ)肝腎食物。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 運(yùn)動功能、護(hù)理滿意度

干預(yù)后，研究組運(yùn)動功能評分（68.2±15.0），優(yōu)于對照組（52.8±15.5），護(hù)理滿意度評分研究組（92.5±2.8）明顯高于對照組（81.6±3.2）。

2.2 生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 生理功能 社會功能 精神健康 情感職能 總體健康研究組 36 73.±8.2 83.±9.8 68.±6.0 89.6±9.8 72.8±8.2對照組 36 64.±5.2 70.±6.0 60.±5.6 78.5±4.5 62.0±7.6 t 5.809 6.527 5.995 6.176 5.796 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

焦慮、抑郁等心理障礙是腦梗死恢復(fù)期患者的普遍特點(diǎn)，會嚴(yán)重影響其治療和康復(fù)效果[3]。健康信念理論的實(shí)施，能促使個體正確認(rèn)知個人健康問題或疾病嚴(yán)重性，深刻認(rèn)識到健康行為的重要性，并指導(dǎo)其制約自身行為，改變不良生活習(xí)慣[4]。而中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理是基于祖國醫(yī)學(xué)辨證論治和整體調(diào)節(jié)觀念，在改善個體康復(fù)效果和生活質(zhì)量上優(yōu)勢明顯[5]。

本研究對研究組實(shí)施健康信念理論與中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理，獲得了較好的臨床效果。其中，中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)經(jīng)由穴位按摩，對所在部位疾病和臨近器官疾病產(chǎn)生作用，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的目的。按照患者具體情況，實(shí)施針對性飲食干預(yù)，充分補(bǔ)充營養(yǎng)，制約疾病誘發(fā)因素。而聯(lián)合應(yīng)用健康信念模式，消除患者心理問題，激發(fā)其內(nèi)在動機(jī)，改變不健康行為習(xí)慣，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以改善運(yùn)動功能。

本研究中，干預(yù)后，研究組運(yùn)動功能評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符。由此可知，腦梗死恢復(fù)期患者實(shí)施健康信念理論與中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理的效果理想，能改善其運(yùn)動功能。此外，研究組護(hù)理滿意度評分優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。凸顯出健康信念理論與中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者康復(fù)期應(yīng)用的有效性。

綜上所述，腦梗死恢復(fù)期患者實(shí)施健康信念理論與中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理的效果理想，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉 芳.中醫(yī)特色護(hù)理腦梗死康復(fù)期效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(09):178.

[2] 梁帶香.健康信念理論結(jié)合中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理對腦梗死恢復(fù)期患者的影響[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(08):553-555.

[3] 馮秀玲,蕭碧婷.基于家庭的中醫(yī)特色護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗死病人中的康復(fù)效果[J].全科護(hù)理,2016,14(17):1744-1746.

[4] 張 歡,徐金輝,曲桂玉,等.中醫(yī)特色的家庭護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者康復(fù)效果的臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,21(23):115-117.

[5] 區(qū)珮嘉.中醫(yī)特色護(hù)理在腦梗塞患者康復(fù)期隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27(24):77-78.

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ISSN.2096-2479.2017.39.162.02

本文編輯：劉欣悅