江 虹

（新疆烏魯木齊市黃河路自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥二病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830000）

預(yù)防性壓瘡護理和常規(guī)護理在老年重癥患者中的臨床護理效果

江 虹

（新疆烏魯木齊市黃河路自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥二病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830000）

目的探討對老年重癥患者采用預(yù)防性壓瘡護理以及常規(guī)護理的效果。方法 選取2015年2月～2016年2月本院住院治療的老年重癥患者54例作為研究樣本，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其隨機分為對照組與實驗組，各27例，對照組實施常規(guī)護理，實驗組實施預(yù)防性壓瘡護理，對兩組老年重癥患者的壓瘡發(fā)生率以及護理效果進行評估。結(jié)果 對比兩組此次參加實驗的老年重癥患者，其中實驗組壓瘡總發(fā)生率為11.11%，對照組壓瘡總發(fā)生率為44.44%，證明采用預(yù)防性壓瘡護理的實驗組老年重癥患者對護理效果更為滿意，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時實驗組分別在情緒表現(xiàn)、常識認知、身體各項功能的綜合評分明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)存在分析意義。結(jié)論 針對老年重癥患者進行預(yù)防性壓瘡護理后，可提升患者對我院醫(yī)護人員的滿意度，對于改善患者生存質(zhì)量具有重要意義。

預(yù)防性壓瘡護理；常規(guī)護理；老年重癥患者

壓瘡是危害老年重癥患者身體健康的重要問題，同時也是臨床中常見的病癥之一。針對此類問題，我院選取54例患者進行護理實驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月本院住院治療的老年重癥患者54例作為研究樣本，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其隨機分為對照組與實驗組，各27例。對照組男17例，女10例，年齡52～82歲，平均年齡（60.14±80.09）歲。病程1～12年，平均病程（8.52±7.20）年，實驗組男10例，女17例，年齡51～79歲，平均年齡（58.26±8.58）歲。病程3～15年，平均病程（9.08±5.60）年。兩組患者在年齡、性別、病程時間等數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，根據(jù)每位患者不情況講解壓瘡對身體的危害性，使其配合醫(yī)護人員護理。每天對其進行兩次全身性的皮膚清潔，并每2 h為臥床患者進行翻身以及叩背。

實驗組采用預(yù)防性壓瘡護理方法，①心理溝通，老年重癥患者由于年齡較大行動不便與外界隔絕時間較長，心理上會產(chǎn)生不良情緒，醫(yī)護人員對患者進行多陪伴、多關(guān)心、多護理，從而樹立患者治療信心。同時對患者講解壓瘡對身體的危害，使其配合醫(yī)護人員進行翻身以及清潔等護理工作。②飲食溝通，患者長期臥床或是運動量少，食欲較差，飲食量往往會減少很多，導(dǎo)致患者身體營養(yǎng)缺乏。依據(jù)此類情況，我院采取老年重癥患者進食熱量高、蛋白質(zhì)高、維生素以及各種元素比較高的半流食性食物，來補充患者身體的日常所需。③翻身溝通，由于很多老年重癥患者患病的原因，可能會導(dǎo)致其無自我行動能力，我院對其講解翻身過程，如我院采取3人翻身方法，一人扶患者肩部，一人扶患者腰部，一人扶患者下肢進行同時向一側(cè)翻身同時為其進行身體清潔。

1.3 觀察指標

對比兩組患者進行分別護理后，患者壓瘡情況具體分為無壓瘡、Ⅰ期壓瘡、Ⅱ期壓瘡以及Ⅲ期壓瘡四種形式。壓瘡總發(fā)生率越高，則判定護理效果越不好，并根據(jù)以上數(shù)據(jù)進行壓瘡總發(fā)生率的計算。對兩組患者護理效果評分進行分析，綜合指標數(shù)據(jù)越高，則判定改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 壓瘡發(fā)生率評估

對比兩組患者壓瘡總發(fā)生率情況，其中實驗組壓瘡總發(fā)生率為11.11%，對照組壓瘡總發(fā)生率為44.44%，綜合數(shù)據(jù)證明實驗組患者對預(yù)防性壓瘡護理效果更為滿意，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.4769，P＜0.05），見表1。

表1 老年重癥患者進行分別護理后壓瘡發(fā)生情況(n，%)

2.2 護理效果綜合評分

對比兩組患者進行分別護理后，實驗組在情緒表現(xiàn)、常識認知、身體各項功能的綜合評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組分別護理后護理效果評份情況（±s）

表2 對比兩組分別護理后護理效果評份情況（±s）

組別 信任感 生理問題 心理顧慮對照組（n=27） 70.26±2.50 70.59±2.07 65.97±1.46實驗組（n=27） 95.33±12.78 89.99±10.11 89.42±8.30 t 10.0034 9.7682 14.4587 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

老年重癥患者自我行動能力差，表面皮膚不溫潤、彈性較弱，又因長期臥床休息，身體大多比較瘦弱，皮下脂肪比較少，血管彈弱性也減弱，皮膚非常容易受到損傷。本次我院分別對兩組患者進行護理實驗，綜合數(shù)據(jù)證明實驗組患者對預(yù)防性壓瘡護理效果更為滿意，實驗組在情緒表現(xiàn)、常識認知、身體各項功能的綜合評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年重癥患者采取預(yù)防性壓瘡護理后，顯著的提高了護理效果與患者的生活質(zhì)量。

[1] 伍詩惠,龍細霞,鄒召定,等.老齡重癥患者預(yù)防性壓瘡護理的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(2):328-330.

[2] 王 靜.預(yù)防性壓瘡護理和常規(guī)護理在老年重癥患者中的護理效果對比觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(26):159-160.

[3] 蘇友麗才次克,阿力騰格日來.比較預(yù)防性壓瘡護理和常規(guī)護理在老年重癥患者中的臨床護理效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(3):269-270.

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ISSN.2096-2479.2017.39.120.01

本文編輯：劉欣悅