顧智慧

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者疼痛評(píng)分及胃腸道反應(yīng)的影響觀察

顧智慧

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的觀察比較護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者疼痛評(píng)分及胃腸道反應(yīng)的影響。方法 選取2015年9月～2016年10月在我院進(jìn)行肝癌介入治療患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮情況與疼痛程度以及胃腸道的反應(yīng)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后，S-AI評(píng)分、VAS評(píng)分與對(duì)照組相比有所降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐、消化道出血、便秘等情況有明顯改善。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)效果顯著，患者治療后癥狀明顯緩解，臨床價(jià)值更高。

護(hù)理干預(yù)；肝癌介入治療；疼痛評(píng)分；胃腸道反應(yīng)

肝癌是一種較為常見的惡性腫瘤之一，對(duì)于早期的肝癌多采用手術(shù)切除[1]。但是多伴隨嚴(yán)重的創(chuàng)傷，對(duì)患者造成了嚴(yán)重的困擾[2]。近年來，臨床研究對(duì)肝癌采用介入治療的方法，旨在阻斷腫瘤部位的供血，達(dá)到消滅腫瘤的作用[3]?；颊咴诮槿胫委熯^程中由于藥物的刺激常會(huì)伴隨一些不適應(yīng)性疼痛?；颊哂捎陂L期的治療往往造成心理壓力，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)會(huì)使患者保持良好的心態(tài)，以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)疾病，不僅提高治愈率，可一定程度上減輕患者的病痛。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年10月在我院進(jìn)行肝癌介入治療患者120例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組男31例，女29例，年齡34～72歲，平均年齡58.7歲；實(shí)驗(yàn)組男30例，女30例，年齡36～75歲，平均年齡60.1歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予必要的藥物及飲食護(hù)理，監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，向患者講解基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體為：①入院后與患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求，使其保持樂觀向上的態(tài)度，積極主動(dòng)配合醫(yī)生的治療：②胃腸道護(hù)理：治療后出現(xiàn)惡心嘔吐的患者可以服用樞復(fù)寧，消化道出血者服用止血藥物，便秘患者服用乳果糖口服液治療；③疼痛護(hù)理：訓(xùn)練患者做全身性的放松訓(xùn)練，時(shí)刻監(jiān)測患者疼痛情況，對(duì)疼痛嚴(yán)重患者可以注射杜冷丁等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛；④飲食護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行合理的營養(yǎng)搭配，盡量服用流質(zhì)食物，避免刺激性食物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 焦慮與疼痛程度評(píng)價(jià)

兩組患者護(hù)理后，按照1988年舒良翻譯版本的狀態(tài)焦慮問卷（S-AI）進(jìn)行評(píng)定，分值越高代表焦慮程度越高；對(duì)患者的疼痛程度采用視覺模擬尺評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)判，分值越高疼痛程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 14.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮情況及疼痛程度

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮評(píng)分（S-AI）和疼痛評(píng)分（VAS）較對(duì)照組有所降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮情況及疼痛程度比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮情況及疼痛程度比較（±s，分）

組別 S-AI評(píng)分VAS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組（n=60） 45.16±10.45 43.78±12.11 6.73±1.47 2.10±1.67實(shí)驗(yàn)組（n=60） 44.01±11.23 35.41±8.32 6.61±1.41 0.82±0.21

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后胃腸道反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后，惡心嘔吐、消化道出血、便秘等情況較對(duì)照組明顯減輕（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者患者胃腸道反應(yīng)情況比較[n(%)]

3 討 論

肝癌是目前常見的惡性腫瘤之一，對(duì)于肝癌的治療多采用外科手術(shù)切除的方法，療效顯著，但手術(shù)切除給患者造成的創(chuàng)傷較為嚴(yán)重。目前，對(duì)于肝癌的治療多采用介入治療的方法，但治療后多會(huì)產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)及疼痛。本文通過對(duì)比觀察兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，對(duì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

常規(guī)護(hù)理方法包括對(duì)患者飲食及藥物治療進(jìn)行護(hù)理，但由于肝癌患者長期的住院治療，多造成嚴(yán)重的心理壓力，常規(guī)護(hù)理難以給患者帶來心理上的安撫，由于自身的原因往往造成病情延誤。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，通過心理干預(yù)對(duì)患者的心理進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，使其積極主動(dòng)配合治療，保持樂觀心態(tài)[4]。同時(shí)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者焦慮情緒，減輕疼痛，對(duì)治療后可能出現(xiàn)的惡心嘔吐、消化道出血、便秘也具有較好的緩解效果。

分析文中數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后患者焦慮情緒明顯改善，疼痛情況有所減輕；患者惡心嘔吐、消化道出血及便秘的情況也得到改善。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者具有較好的療效，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 馮 輝,何國平.慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及其影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(12):891-894．

[2] 郭麗萍,程光榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療病人生活質(zhì)量的影響分析[J].護(hù)理研究,2012,26(2):514-515.

[3] 潘愛春,苗天愛,王功朝,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性食管癌患者治療依從性的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,25(5B):21-23.

[4] 龔美霞,李 惠,陳 川,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(35):4260-4262.

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ISSN.2096-2479.2017.39.96.02

本文編輯：張 鈺