李 敏

（宜昌市夷陵醫(yī)院骨科，湖北 宜昌 443000）

綜合護理干預(yù)在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的護理效果觀察

李 敏

（宜昌市夷陵醫(yī)院骨科，湖北 宜昌 443000）

目的探討髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果。方法 選取2015年4月～2017年4月在我院治療的44例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各22例。對照組和觀察組分別應(yīng)用常規(guī)護理和綜合護理干預(yù)，并對比分析兩組患者術(shù)后疼痛評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、滿意度情況。結(jié)果 觀察組術(shù)后疼痛評分更低，髖關(guān)節(jié)功能評分、滿意度更高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.2104、3.6254、4.5134，P＜0.05）。結(jié)論 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果顯著，患者的癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，可減輕疼痛感，提高髖關(guān)節(jié)功能和滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護理干預(yù)；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；護理效果

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種常見的骨科治療手段，治療過程中會對患者造成一定的創(chuàng)傷，術(shù)后會產(chǎn)生一定程度的疼痛，易產(chǎn)生焦慮、抑郁癥狀和并發(fā)癥，影響手術(shù)治療效果，因此，護理質(zhì)量非常的重要[1]。為提升患者的護理效果，選擇最佳的護理措施，本研究對比常規(guī)護理與綜合護理干預(yù)對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月在我院治療的44例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各22例。對照組男17例（77.27%），女5例（22.73%），年齡35～77歲，平均年齡（53.54±1.24）歲；觀察組男16例（72.73%），女6例（27.27%），年齡35～78歲，平均年齡（53.54±1.24）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.3124、0.3154，P＞0.05）。納入標(biāo)準：①確定行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；②均自愿參與，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準：①精神疾病患者；②不簽署知情同意書；③嚴重器官疾病患者。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，給予安慰、鼓勵、營養(yǎng)補給等。

觀察組應(yīng)用綜合護理干預(yù)，具體為[2]：①心理護理：患者髖關(guān)節(jié)形成功能障礙，患者易因?qū)膊〉牟涣私夂蛽?dān)心，產(chǎn)生心慌、焦慮等負面情緒，進而影響患者的自信心和依從性，護理人員應(yīng)對患者的心理狀況進行評估，發(fā)現(xiàn)負面情緒，及時進行疏導(dǎo)。②健康宣教：為患者講解相關(guān)知識，提升認知度和配合度。③疼痛護理：營造一個溫馨、舒適的康復(fù)環(huán)境，保持良好的體位，通過溝通、電視等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，達到減輕疼痛的作用。④功能訓(xùn)練：根據(jù)患者的身體狀況，引導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉，加快其恢復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者術(shù)后疼痛評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、滿意度情況。術(shù)后疼痛評分應(yīng)用術(shù)后疼痛自評量表進行評估，總分為10分，分數(shù)越高表示患者的疼痛感越劇烈，反之，表示患者的疼痛感越輕；髖關(guān)節(jié)功能評分應(yīng)用髖關(guān)節(jié)功能自評量表進行評估，總分為100分，分數(shù)越高表示患者的髖關(guān)節(jié)功能越高，反之，表示患者的髖關(guān)節(jié)功能越低[3]；滿意度采用問卷答題的方式進行調(diào)查，總分為100分，分數(shù)越高表示患者的滿意度越高，反之，表示患者的滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、滿意度情況

觀察組術(shù)后疼痛評分更低，髖關(guān)節(jié)功能評分、滿意度更高（t=4.2104、3.6254、4.5134，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、滿意度情況比較（±s，分）

表1 兩組患者術(shù)后疼痛評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、滿意度情況比較（±s，分）

項目 術(shù)后疼痛評分 髖關(guān)節(jié)功能評分 滿意度觀察組（n=22） 3.54±0.57 91.24±1.05 92.54±1.12對照組（n=22） 7.21±0.54 78.54±2.15 80.24±1.84 t 4.2104 3.6254 4.5134 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種典型治療髖關(guān)節(jié)病癥的方法，通過髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療，患者的髖關(guān)節(jié)功能得到提升，康復(fù)時間較長。術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)口會給患者帶來一定程度的疼痛，進而影響患者的心理狀況和依從性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒和依從性下降[4]，因此，在治療中，也要關(guān)注患者的護理質(zhì)量，只有通過給予良好的治療和護理，才能有效提高患者的治愈率。

本次研究中，綜合護理干預(yù)是一種全方面的護理干預(yù)模式，通過給予患者心理護理、健康宣教、疼痛護理、功能訓(xùn)練等方面的措施，使患者心理狀況得到顯著改善，認知度和依從性得到提升，減輕術(shù)后疼痛，加快髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[5]，應(yīng)用效果非常好，相比于常規(guī)護理，綜合護理干預(yù)值得優(yōu)先選擇。

綜上所述，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果顯著，患者的癥狀和生活質(zhì)量可得到顯著改善，減輕患者術(shù)后疼痛感，提高髖關(guān)節(jié)功能和滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 葛 連.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中運用綜合護理干預(yù)的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(30):6028-6029.

[2] 康志敏,孫啟才.老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的綜合護理干預(yù)效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,5(12):147-149.

[3] 李小燕,彭彩虹,龍春梅,等.圍手術(shù)期綜合護理干預(yù)預(yù)防老年全髖關(guān)節(jié)置換下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,29(21):2994-2996.

[4] 張秀清.綜合護理干預(yù)對中老年髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,2(7):44-46.

[5] 張海燕,鄭春蘭,紀寶瓊.老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的綜合護理干預(yù)效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(3):77-78.

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ISSN.2096-2479.2017.39.53.02

本文編輯：張 鈺