秦 佳

（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

精細(xì)護(hù)理在PFNA治療老年股骨粗隆間骨折中的臨床效果觀察

秦 佳

（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探討精細(xì)護(hù)理在PFNA治療老年股骨粗隆間骨折中的臨床效果。方法 選取60例老年股骨粗隆間骨折患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字將其分為對照組與觀察組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予精細(xì)護(hù)理，并比較兩組髖關(guān)節(jié)功能、并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組髖關(guān)節(jié)功能改善程度優(yōu)于對照組、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組、護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 行PFNA的老年股骨粗隆間骨折患者選擇精細(xì)護(hù)理的效果顯著，可有效改善患者髖關(guān)節(jié)功能障礙，且護(hù)理滿意度高。

精細(xì)護(hù)理；PFNA；股骨粗隆間骨折

應(yīng)尋找一種科學(xué)有效的護(hù)理模式，用來輔助手術(shù)治療，確保患者病情得以全面控制，提高臨床治療效果與護(hù)理滿意度。本次研究選取60例老年股骨粗隆間骨折患者為研究對象，將其分為兩組，并分別給予不同的護(hù)理干預(yù)，探討精細(xì)護(hù)理在PFNA治療老年股骨粗隆間骨折中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例老年股骨粗隆間骨折患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字將其分為對照組與觀察組，各30例。對照組男18例，女12例；年齡61～87歲，平均年齡（72.84±6.51）歲。觀察組男16例，女14例；年齡63～85歲，平均年齡（50.39±6.47）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理：為患者簡單講解病情相關(guān)知識，并告知患者各項注意事項，依據(jù)患者具體情況給予各項基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組給予精細(xì)護(hù)理：包括心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理3方面的護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者髖關(guān)節(jié)功能改善情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意情況進(jìn)行觀察，將相關(guān)數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄并對比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

髖關(guān)節(jié)功能評估標(biāo)準(zhǔn)中優(yōu)：患者髖關(guān)節(jié)無痛感、畸形；良：患者髖關(guān)節(jié)偶有不適感、無畸形；差：患者髖關(guān)節(jié)存在畸形、伴有持續(xù)痛感。

護(hù)理滿意度以本院自擬的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，總分為100分，滿意為≥80分，基本滿意為80分＞分值≥60分，不滿意為＜60分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 髖關(guān)節(jié)功能

觀察組髖關(guān)節(jié)功能障礙改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評估結(jié)果比較[n(%)]

2.2 并發(fā)癥

觀察組出現(xiàn)切口感染1例，尿道感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組出現(xiàn)切口感染2例，尿道感染3例，肺部感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

股骨粗隆間骨折好發(fā)于老年人群，臨床上可用來治療此種骨折的方式諸多，但老年患者經(jīng)手術(shù)治療后極易產(chǎn)生并發(fā)癥，對患者的病情恢復(fù)造成極大的影響[1]。

精細(xì)護(hù)理是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、整體護(hù)理理念作為指導(dǎo)，根據(jù)患者心理、生理等方面需求，全方位控制各項護(hù)理細(xì)節(jié)，給予患者科學(xué)有效的護(hù)理，確保病情得以全面控制，提高臨床治療效果。此次研究中觀察組采用精細(xì)護(hù)理內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：老年患者極易因病情產(chǎn)生較大的負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時與患者溝通交流，為其做心理疏導(dǎo)，術(shù)前為患者詳細(xì)講解病情相關(guān)知識，告知患者治療的必要性及有效性，及時緩解/消除患者的不良情緒，讓患者以良好的心態(tài)面對自身病情，積極配合各項臨床治療與護(hù)理工作；（2）皮膚護(hù)理：護(hù)理人員要定時巡視病房，密切觀察患者的具體情況，定時幫助其翻身、擺放體位，避免患者長時間處于一個姿勢下而產(chǎn)生褥瘡。與患者家屬及時溝通，告知其褥瘡對患者的影響，叮囑其照料患者時多注意該方面情況，及時做好相關(guān)預(yù)防工作[2]；（3）并發(fā)癥護(hù)理：老年股骨粗隆間骨折患者經(jīng)PFNA治療后容易產(chǎn)生肺部或尿路感染，護(hù)理人員要加強(qiáng)患者肺部護(hù)理及導(dǎo)尿管護(hù)理，幫助患者更換事宜的體位，并定時翻身，引導(dǎo)并指導(dǎo)患者做深呼吸，避免患者因長時間臥床，肺部積聚大量分泌物，并出現(xiàn)墜積性肺部感染。定時清潔會陰部，并高度護(hù)理導(dǎo)尿管，避免患者出現(xiàn)尿路感染。結(jié)果顯示：患者髖關(guān)節(jié)功能顯著改善，并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理滿意度為96.7%。

綜上所述，行PFNA的老年股骨粗隆間骨折患者選擇精細(xì)護(hù)理的效果顯著，可有效改善患者髖關(guān)節(jié)功能障礙，且并發(fā)癥少、護(hù)理滿意度高。

[1] 高海燕,孟寧波.精細(xì)化護(hù)理在PFNA治療老年股骨粗隆間骨折的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,01(13):138-139.

[2] 趙俊英.應(yīng)用PFNA內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折55例的手術(shù)配合體會[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(13):247-248.

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ISSN.2096-2479.2017.39.48.02

本文編輯：張 鈺