肖 潔

（西南醫(yī)院，重慶 400038）

優(yōu)質(zhì)化護理在老年慢性支氣管炎護理中的效果觀察

肖 潔

（西南醫(yī)院，重慶 400038）

目的分析優(yōu)質(zhì)化護理在老年慢性支氣管炎護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年1月～2016年5月我院收治的老年慢性支氣管炎患者70例作為研究對象，采用雙盲法將其分為兩組，各30例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)化護理，分析兩組護理效果、生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組生活質(zhì)量各項指標均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)化護理有助于提高老年慢性支氣管炎患者的護理效果與生活質(zhì)量，值得推廣。

老年慢性支氣管炎；優(yōu)質(zhì)化護理；應(yīng)用價值

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，隨著當前我國老齡化的加劇、空氣污染的加重，導(dǎo)致老年慢性支氣管炎發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升趨勢，其病情緩慢且遷延不愈，以咳嗽、咳痰為表現(xiàn)，直接影響患者的身心健康與生活質(zhì)量[1]。據(jù)報道，優(yōu)質(zhì)化護理在慢性支氣管滿臨床中的應(yīng)用效果顯著，尤其是老年慢性支氣管炎[2]。為此，本文對我院老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護理，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年5月我院收治的老年慢性支氣管炎患者70例作為研究對象，采用雙盲法將其分為兩組，各30例，對照組女15例，男20例；年齡60～78歲；病程4～20年。觀察組女16例，男19例；年齡65～81歲；病程4～18年。兩組均知情同意且自愿加入研究，兩基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，熱情接待患者，主動介紹療區(qū)環(huán)境、入院須知、疾病知識、護理要點等內(nèi)容，減輕患者負性情緒，維持其良好的心態(tài)，提供治療效果；合理安排飲食，，增強體質(zhì)，促進恢復(fù)。

在常規(guī)護理基礎(chǔ)上觀察組接受優(yōu)質(zhì)化護理，內(nèi)容如下：1、環(huán)境管理：定時清掃病房，開窗通戶，結(jié)合當日天氣狀況調(diào)整室內(nèi)溫濕度，保持室內(nèi)安靜，禁止探視人員，在室內(nèi)擺放綠色盆栽、張貼疾病相關(guān)健康知識的壁畫，營造溫馨、舒適的治療環(huán)境；2、心理護理：以溫婉的語氣，通俗易懂的語言和患者交流，了解其內(nèi)心狀況，及時提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除內(nèi)心苦悶，加以詳細的介紹治療方案、預(yù)后、以往成功治愈案例等，幫助患者樹立抵抗疾病的意志力；3、吸氧護理：在患者吸氧期間密切觀察病情變化情況，針對患者呼吸情況調(diào)整吸氧量，加強巡視，以免出現(xiàn)吸氧管打折、彎曲等現(xiàn)象；4、藥物指導(dǎo)：首先和患者做好溝通工作，仔細詢問患者有無藥物過敏史；用藥時,認真核對藥物使用量、方法等，向患者告知藥物禁忌證、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等內(nèi)容；用藥后,監(jiān)測患者血壓、體溫等生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即通知醫(yī)師配合救治；5、飲食護理：給予患者優(yōu)質(zhì)的飲食護理，為患者量身定做營養(yǎng)食譜，每餐增加綠色蔬菜、蛋類、肉類、豆制品適量，告知食物禁忌。比如，禁忌辣椒、姜等。在患者每餐后1～2 h，適當補充維生素，可給予香蕉、蘋果等富含維生素的水果。加強多飲溫開水指導(dǎo)，告知對病情恢復(fù)的重要性，形成良好飲水習(xí)慣。

1.3 觀察指標

觀察護理效果、生活質(zhì)量等情況。

護理效果判定標準[3]：顯效為癥狀、體征均徹底消失，X線未發(fā)現(xiàn)炎性反應(yīng)；有效為癥狀、體征均得到改善，X線發(fā)現(xiàn)炎性反應(yīng)被吸收；無效為病情五變化且逐漸加重，總有效率=顯效率+有效率。

生活質(zhì)量評定標準：利用生活質(zhì)量測定量表（EQRTCQLQC3）評估患者生活質(zhì)量，內(nèi)容包括軀體、角色、情緒、社會、認知，分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量的比較

觀察組生活質(zhì)量各項指標評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 生活質(zhì)量的比較（±s）

表1 生活質(zhì)量的比較（±s）

組別 軀體 角色 情緒 社會 認知觀察組（n=35） 87.3±4.3 81.0±3.3 83.1±3.5 62.7±3.5 85.5±3.7對照組（n=35） 73.0±4.0 70.3±3.1 71.3±3.1 52.5±3.3 72.7±3.0 t值 14.405 13.981 14.931 12.544 15.897 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 護理效果的比較

觀察組顯效14例，有效19例，無效2例，總有效率（94.29%），對照組顯效11例，有效16例，無效8例，總有效率（77.14%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2＝4.200，P＜0.05）

3 討 論

慢性支氣管炎屬于非特異性、慢性炎癥疾病，若未得到及時治療，直接影響生活質(zhì)量，甚至生命安全。

優(yōu)質(zhì)護理主要是遵循“優(yōu)質(zhì)”理念，以患者為中心，從患者角度出發(fā)，考慮多方面護理工作，不斷提升護理質(zhì)量，為患者提供高效、科學(xué)、安全的護理服務(wù)。在慢性支氣管炎患者的護理中，通過采取優(yōu)質(zhì)護理，積極與患者溝通/交流，及時疏導(dǎo)患者的負面情緒，強化患者治療信心，并促使患者積極配合治療。同時，結(jié)合患者的文化背景，進行個性化、針對性的健康宣教，保證患者及家屬能夠掌握更多的關(guān)于慢性支氣管炎的知識，尤其是向患者介紹治療方法及成功案例，提升患者對疾病的認識，并促進患者正面疾病，以充沛的“正能量”配合治療。此外，優(yōu)質(zhì)護理中做好患者家屬思想工作十分重要，使患者家屬給予患者更多的關(guān)心，有利于促進患者積極參與到集體與社會活動，從而早日回歸家庭和社會。研究結(jié)果顯示，觀察組護理總有效率、生活質(zhì)量較對照組高，表明優(yōu)質(zhì)化護理能夠改善患者病情，促進機體恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護理在老年慢性支氣管炎患者臨床護理中的應(yīng)用效果顯著，有助于生活質(zhì)量的提高。

[1] 蘇美平.對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(2):81-82.

[2] 舒國華.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(10):23-24.

[3] 賈 玲.護理干預(yù)對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,39(17):235-236.

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ISSN.2096-2479.2017.39.27.02

本文編輯：劉欣悅