胡 鵬

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

潰瘍性結(jié)腸炎中藥灌腸治療及護(hù)理探討

胡 鵬

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

目的探析中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果，總結(jié)有效的護(hù)理措施。方法 選擇2015年1月～2016年12月本院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者84例，依據(jù)隨機(jī)原則將其分成對照組和觀察組，各42例。對照組在治療基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，并比較兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組總有效率為90.48%，對照組總有效率為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理可以保證治療效果，值得臨床廣泛應(yīng)用。

潰瘍性結(jié)腸炎；中藥灌腸；治療；護(hù)理

潰瘍性結(jié)腸炎是一種發(fā)生在直腸及結(jié)腸的非特異性慢性炎癥疾病，黏膜下層及大腸黏膜是主要病變部位[1]。疾病會嚴(yán)重影響患者正常生活和工作，臨床除了進(jìn)行有效的治療，還需要輔以有效的護(hù)理，從而保證治療效果。本次研究探討在中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎基礎(chǔ)上的有效護(hù)理干預(yù)方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月本院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者84例為研究對象，依據(jù)隨機(jī)原則將其分成對照組和觀察組，各42例。觀察組男24例，女18例，平均年齡（37.2±6.3）歲；對照組男22例，女20例，平均年齡（37.5±6.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療

兩組均接受中藥灌腸治療，選擇紫草30 g、黃柏20 g、三七粉1.5 g、苦參10 g、青黛3 g、地榆30 g、法半夏10 g、白及10 g、石菖蒲20 g。加水煎煮取藥汁100 mL，每晚睡前幫助患者灌腸，1次/d，持續(xù)治療7天。

對照組在治療基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組在治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，包括：（1）心理護(hù)理：開始灌腸前先向患者做好解釋工作，介紹灌腸對疾病痊愈的重要意義，講解灌腸的具體實(shí)施方法及安全性，可以通過視頻播放讓患者了解灌腸的過程，消除患者的緊張心理。（2）飲食指導(dǎo)：叮囑患者戒除煙酒，幫助患者養(yǎng)成健康飲食的習(xí)慣，叮囑患者不食用辛辣、生冷等刺激性強(qiáng)的食物。食物應(yīng)該多選擇粗纖維含量高、容易消化、營養(yǎng)均衡的食物。叮囑患者不要食用乳制品及豆制品，避免腸道受到過度刺激。（3）灌腸護(hù)理：開始前指導(dǎo)患者排空大小便，將藥液溫度調(diào)至合適，把藥液放在無菌換藥碗中，灌腸期間護(hù)理人員要保證輕柔操作，動作嫻熟，防止對患者直腸粘膜造成損傷。并且必須保證嚴(yán)格的無菌操作，避免出現(xiàn)感染。

1.3 效果評定

顯效：患者治療和護(hù)理后臨床癥狀全部消除，潰瘍面不見，炎癥消除；有效：患者治療和護(hù)理后臨床癥狀大體緩解，復(fù)查發(fā)現(xiàn)黏膜僅為輕微水腫或者充血；無效：患者治療和護(hù)理后患者臨床癥狀無明顯變化，潰瘍面仍存在，炎癥反應(yīng)明顯?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組總有效率為71.43%，觀察組總有效率為90.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果比較[n(%)]

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎是發(fā)生在結(jié)腸粘膜的一類慢性病變，該病徹底治愈難度大，容易反復(fù)發(fā)作，在中醫(yī)中將其納入痢疾范疇，認(rèn)為治療的原則應(yīng)該是利濕解毒清熱[2]。本研究選擇的中藥灌腸治療方法中包含多味中藥，治療方便簡單，效果明顯，治療所需時(shí)間短，且能夠發(fā)揮明顯的止血、止痛、止瀉、解毒、利濕清熱的功效，同時(shí)不會出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)[3]。另外在治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理可以幫助緩解不良情緒，提升治療及護(hù)理依從度；飲食護(hù)理可以幫助患者形成健康飲食習(xí)慣，從飲食方面幫助癥狀改善；灌腸護(hù)理可以幫助灌腸順利進(jìn)行，減少失誤，嚴(yán)格無菌操作有助于降低感染發(fā)生率。

本次研究中，觀察組在接受中藥灌腸治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及灌腸護(hù)理等后，總有效率為90.48%，高于給予常規(guī)護(hù)理對照組的71.43%（P＜0.05）。

綜上所述，對潰瘍性結(jié)腸炎患者在實(shí)施中藥灌腸治療基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)，可以保證治療有效性，值得臨床推廣。

[1] 付翠艷,孟憲靜,李 偉,等.護(hù)理干預(yù)對中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者病情及自我護(hù)理能力的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(23):233-234.

[2] 黎 軍,許珊珊.中藥外敷聯(lián)合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察及護(hù)理[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(12):1236-1238.

[3] 許紅麗,王紅霞.護(hù)理干預(yù)在中藥熱奄包配合艾灸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(12):165-167.

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ISSN.2096-2479.2017.39.10.01

本文編輯：張 鈺