羅 娟，胡瓊芳

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

QCC小組活動(dòng)提高康復(fù)科患者身份識(shí)別執(zhí)行率的效果觀察

羅 娟，胡瓊芳

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

目的本次研究通過(guò)品管圈活動(dòng)提高康復(fù)科患者身份識(shí)別執(zhí)行率，保障患者安全。方法 本次活動(dòng)主題為改進(jìn)患者身份識(shí)別流程，提高患者身份識(shí)別執(zhí)行率。品管圈成員采取頭腦風(fēng)暴法，對(duì)小組的成員的意見(jiàn)進(jìn)行采納，通過(guò)討論分析、制定方法，應(yīng)用于護(hù)理安全管理工作中。對(duì)品管圈活動(dòng)前后的執(zhí)行合格率、身份確認(rèn)率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探究在臨床患者身份確認(rèn)中品管圈方法的價(jià)值。結(jié)果 品管圈活動(dòng)實(shí)施后，患者身份識(shí)別執(zhí)行率明顯提高，患者身份識(shí)別的不規(guī)范情況明顯降低。結(jié)論 品管圈活動(dòng)能夠提高患者的身份識(shí)別執(zhí)行率，改善不合理的執(zhí)行流程，值得臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

品管圈法；康復(fù)科；身份識(shí)別；執(zhí)行率

品質(zhì)管理圈活動(dòng)（Quality control circle，QCC）簡(jiǎn)稱“品管圈”，在同一個(gè)科室或者工作性質(zhì)相同的成員，在自我啟發(fā)和同事相互啟發(fā)下，相互溝通、交流，靈活運(yùn)用各種品管手法，探討工作中存在的質(zhì)量管理問(wèn)題，并且積極解決，從而提高工作積極性和工作效率，改善工作品質(zhì)的活動(dòng)[1]。《中國(guó)患者安全十大目標(biāo)》中提出，對(duì)于患者的身份識(shí)別制度需要進(jìn)一步完善，確保工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，避免工作差錯(cuò)的發(fā)生，據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，每年因?yàn)闆](méi)有核對(duì)患者姓名、床號(hào)等身份信息而發(fā)生的差錯(cuò)有50%以上，因此對(duì)患者身份識(shí)別，十分重要[2]。為了提高患者身份識(shí)別執(zhí)行率，我院康復(fù)科采取品管圈活動(dòng)，并且取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次品管圈活動(dòng)小組的參與人員為我院康復(fù)科護(hù)理人員，共11名，年齡22～43歲，平均年齡（30.32±1.07）歲；1名副主任護(hù)師，7名主管護(hù)師，3名護(hù)師；學(xué)歷：9名本科，2名專科。護(hù)士長(zhǎng)作為本次研究小組的指導(dǎo)員，另選1名學(xué)歷較高、經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷深的主管護(hù)師作為本次活動(dòng)的圈長(zhǎng)。

本次研究患者為我院康復(fù)科患者182例，年齡6～81歲，平均年齡（46.89±5.32)歲，其中男103例，女79例。所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)患者同意。

1.2 研究方法

本次活動(dòng)時(shí)間為2016年6月～2017年6月，通過(guò)主題評(píng)價(jià)，活動(dòng)主題確定為改進(jìn)患者身份識(shí)別流程，提高患者身份識(shí)別率。采取頭腦風(fēng)暴法，護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別流程中存在的問(wèn)題各抒己見(jiàn)，總結(jié)歸納，制定對(duì)策，并最終落實(shí)到日常護(hù)理工作中。通過(guò)對(duì)比分析實(shí)施品管圈活動(dòng)前后執(zhí)行合格率變化情況，進(jìn)而探討品管圈實(shí)踐在查對(duì)工作中的臨床價(jià)值。

1.3 品管圈開(kāi)展情況

（1）目前我院康復(fù)科患者身份識(shí)別執(zhí)行流程存在一定的缺陷，應(yīng)該針對(duì)缺陷完善患者身份識(shí)別執(zhí)行的流程，提高患者的身份識(shí)別執(zhí)行率。

（2）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，落實(shí)患者身份確認(rèn)制度。制定工作流程后，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的防范意識(shí)和責(zé)任心。采取不定時(shí)抽查巡視，以監(jiān)督護(hù)理人員工作認(rèn)真程度，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的執(zhí)行率。尤其是在交接班、節(jié)假日以及工作任務(wù)比較繁忙的特殊時(shí)段，更加需要加大巡視力度，另外對(duì)于工作經(jīng)驗(yàn)欠缺、低年資護(hù)理人員應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)督，確保對(duì)患者身份識(shí)別工作落實(shí)到位，避免出現(xiàn)差錯(cuò)[3]。

（3）對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教，取得患者家屬對(duì)護(hù)理工作的理解，并且給予積極的配合。讓患者及其家屬了解品管圈的重要意義，能積極配合工作。對(duì)患者家屬的疑問(wèn)及時(shí)解答，重新核實(shí)操作，確保操作無(wú)誤后，再進(jìn)行護(hù)理查對(duì)工作。在條件允許的情況下，定期召開(kāi)患者及其家屬交流會(huì)，并加強(qiáng)溝通，讓其對(duì)護(hù)理工作提出意見(jiàn)和建議，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 影響患者身份識(shí)別執(zhí)行率的因素

本次研究首先對(duì)我院康復(fù)科室影響患者身份識(shí)別執(zhí)行率的相關(guān)因素做出統(tǒng)計(jì)分析。見(jiàn)表1。

表1 影響患者身份識(shí)別執(zhí)行率的相關(guān)因素

2.2 實(shí)施品管圈活動(dòng)前后患者身份識(shí)別合格率

實(shí)施品管圈前后患者身份識(shí)別合格率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 品管圈活動(dòng)實(shí)施前后患者身份識(shí)別合格率比較（n，%）

2.3 患者身份識(shí)別不規(guī)范情況（見(jiàn)表3）

表3 患者身份識(shí)別不規(guī)范情況分析[n(%)]

3 討 論

3.1 實(shí)施品管圈活動(dòng)方法及意義

本次研究實(shí)施品管圈活動(dòng)，可使患者的身份識(shí)別執(zhí)行率提高，針對(duì)患者身份識(shí)別執(zhí)行率偏低這一問(wèn)題全體圈員展開(kāi)討論，圍繞人、環(huán)、物、法等因素進(jìn)行全面分析，尋找原因，并且對(duì)主要原因提出合理的改進(jìn)措施[5]。首先，進(jìn)一步完善身份識(shí)別流程，并且對(duì)護(hù)理人員積極培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力；其次，對(duì)不規(guī)范的查對(duì)方法積極改善，督促落實(shí)3個(gè)月。提高護(hù)理人員的責(zé)任心和安全防范意識(shí)，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到身份識(shí)別的重要性，改變不良的工作習(xí)慣和思維方式，提高查對(duì)工作的規(guī)范化，形成良好的查對(duì)習(xí)慣。同時(shí)，與患者及其家屬積極溝通，使其積極配合查對(duì)工作，提高工作效率。

3.2 實(shí)施品管圈活動(dòng)能夠有效提高護(hù)理人員的工作水平

通過(guò)采取頭腦風(fēng)暴的方法，積極分析討論工作中存在的問(wèn)題，有效尋找原因及其解決方法，從而在全體成員的參與下，高效解決問(wèn)題。本次“品管圈”活動(dòng)是以“提高康復(fù)科患者身份識(shí)別執(zhí)行率”為主題，全體護(hù)理人員積極參與分析患者身份識(shí)別存在的問(wèn)題及其改進(jìn)措施，是一種新型解決問(wèn)題的模式，是護(hù)理人員一次難得的實(shí)踐機(jī)會(huì)。通過(guò)本次活動(dòng)，可有效提高患者身份識(shí)別執(zhí)行率，提升護(hù)理人員的工作態(tài)度和水平。

3.3 實(shí)施品管圈后可提高患者身份識(shí)別合格率、操作中不規(guī)范情況及執(zhí)行率

通過(guò)對(duì)實(shí)施品管圈前后的執(zhí)行合格率和不規(guī)范情況發(fā)生率比較分析發(fā)現(xiàn)，品管圈實(shí)施后，患者身份識(shí)別合格率可顯著提高到75.27%；護(hù)理人員在操作中的不規(guī)范情況明顯降低為31.31%；患者身份識(shí)別的執(zhí)行率明顯提高。

綜上所述，實(shí)行QCC小組活動(dòng)后可使康復(fù)科患者身份識(shí)別執(zhí)行率明顯提高，值得臨床應(yīng)用。

[1] 蔡秀喬,胡躍芬.品管圈在落實(shí)患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)中的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,01:115-117.

[2] 許 薇,張小燕,黃藝儀.品管圈在住院靜脈輸液患者身份識(shí)別中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,08:170-172.

[3] 管 利.提高患者身份識(shí)別規(guī)范執(zhí)行率的品管圈實(shí)踐[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,22:102-104.

[4] 劉先娟,郭清蘭,郭曉娟.基于品管圈降低給藥時(shí)患者身份識(shí)別方法不正確率的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,20:157-161.

[5] 房春花,陳 玲,葉少南.品管圈在提高注射室患者身份識(shí)別規(guī)范執(zhí)行率中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,26:71-74.

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ISSN.2096-2479.2017.40.176.02

本文編輯：張 鈺