張?zhí)鹛?/p>

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，安徽 合肥 230001）

ICU護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識的應(yīng)用效果研究

張?zhí)鹛?/p>

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，安徽 合肥 230001）

目的研究ICU護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識的應(yīng)用效果。方法 選取2016年6月～2016年12月我院ICU科室應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識后的患者35例作為觀察組，應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識前的患者35例作為對照組，對比兩組患者的護(hù)理差錯和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理差錯率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理標(biāo)識能夠提高ICU護(hù)理安全，明顯減少護(hù)理差錯，提高患者的護(hù)理滿意度。

ICU；安全管理；護(hù)理標(biāo)識

ICU是醫(yī)院中特殊的科室，收治的都是危急重癥患者，對于這些患者的護(hù)理，護(hù)理人員必須給與足夠的重視，確?；颊吣軌虻玫郊皶r、有效的護(hù)理，ICU護(hù)理人員的工作量較大，涉及的面很廣，在護(hù)理交接過程、服務(wù)流程等方面，容易出現(xiàn)一些問題[1]。為了起到良好的護(hù)理效果，應(yīng)該設(shè)置一些醒目的警示標(biāo)識，確?；颊咦o(hù)理和用藥的安全，本文主要研究ICU護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2016年12月我院ICU科室應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識后的35例患者作為觀察組，其中男20例，女15例，年齡40～89歲，平均（52.8±4.1）歲，所有患者都是重癥患者，包括肺部感染16例，重癥肺炎9例，腦梗死4例、酮癥酸中毒和心力衰竭分別3例。隨機(jī)選取沒有應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識之前的患者35例作為對照組，其中男19例，女16例，年齡40～89歲，平均（53.1±3.9）歲，所有患者都是重癥患者，包括肺部感染15例，重癥肺炎8例，腦梗死5例、酮癥酸中毒4例，心力衰竭3例。兩組患者的年齡、性別等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

ICU標(biāo)識的設(shè)計(jì)，調(diào)查大量的文獻(xiàn)資料[2-3]，組建標(biāo)識設(shè)計(jì)小組，對標(biāo)識的設(shè)計(jì)進(jìn)行談?wù)?，并對其進(jìn)行完善，同時還要收集患者的意見，不斷的改進(jìn)護(hù)理標(biāo)識。我院采用的護(hù)理標(biāo)識包括身份標(biāo)識、隔離標(biāo)識、引流管標(biāo)識、特殊藥物泵入標(biāo)識、高危藥品標(biāo)識和床頭卡標(biāo)識。身份標(biāo)識就是患者的一般資料卡，要標(biāo)注患者的名字、年齡、住院時間、血性等基本信息，此卡佩戴在患者的手腕部，在護(hù)理的過程中，可以很好的確定患者的信息。隔離標(biāo)識是針對那些長期住院或新收治的痰培養(yǎng)或體液培養(yǎng)出相應(yīng)細(xì)菌的患者，如金黃色葡萄球菌和鮑氏不動桿菌等，這些患者需要進(jìn)行隔離，應(yīng)該在床頭的位置防止醒目的標(biāo)識，讓護(hù)理人員注意隔離和手部衛(wèi)生等。ICU患者都是重癥患者，大部分患者的身上會

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)留多個引流管，而不同的引流管很難進(jìn)行分辯，因此設(shè)計(jì)了紅色的高危導(dǎo)管，黃色的中危導(dǎo)管、綠色的低危導(dǎo)管，在每個導(dǎo)管的邊緣貼上標(biāo)識，包括置入的世界和左右等，而動靜脈的置管，還要加上深度和外露的長度等，便于護(hù)理人員的維護(hù)和清潔?？紤]到患者的病情，某些藥物需要泵入，要想避免藥物的誤用和錯用，應(yīng)該把藥物的相關(guān)信息標(biāo)記到注射器上，包括藥物的名字、使用時間、劑量和泵入的速度等。ICU患者的病情危重，而且復(fù)雜多變，需要使用的藥物很多，有些是貴重的特殊藥品，這些藥物需要嚴(yán)格的按照規(guī)定使用，要想減少藥物使用的錯誤，對這些藥物進(jìn)行標(biāo)識非常重要，在藥物放置格子的上面貼上相應(yīng)的標(biāo)簽，尤其是相似的藥物，必須進(jìn)行明確的標(biāo)識?；颊叩牟∏椴煌枰M(jìn)行的護(hù)理級別等也會有一定的差異，因此，應(yīng)該在床頭位置標(biāo)識上相應(yīng)的飲食、藥物過敏和護(hù)理級別等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的護(hù)理差錯情況，包括識別錯患者、管道事件、用藥錯誤和壓瘡；還有患者對護(hù)理工作的滿意度，采用自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，包括非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=非常滿意率+基本滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理差錯情況比較

觀察組患者的護(hù)理差錯僅1例，對照組為6例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的滿意率為94.29%，對照組的滿意率僅為77.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的護(hù)理差錯情況比較[n（%）]

表2 兩組患者的滿意度情況比較[n（%）]

3 討 論

科學(xué)的護(hù)理標(biāo)識，能夠給護(hù)理人員明確的參考信息，讓護(hù)理人員嚴(yán)格的執(zhí)行相關(guān)的制度，同時促進(jìn)患者和護(hù)理人員的溝通，充分體現(xiàn)出以人為本的理念。護(hù)理標(biāo)識的存在，也能提高護(hù)理人員的重視程度，時刻提醒護(hù)理人員按照規(guī)定操作，尤其是在護(hù)理人員的交接班中，不同時間段和崗位的護(hù)理人員，可以準(zhǔn)確、直觀的得到患者的信息，確保護(hù)理人員做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，極大的提高了護(hù)理的透明性和安全性，能夠得到患者及其家屬的認(rèn)可[5]。本文的研究結(jié)果表明，采用護(hù)理標(biāo)識后，觀察組患者的護(hù)理差錯情況明顯少于對照組，而護(hù)理滿意度顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識能夠提高ICU護(hù)理安全，明顯減少護(hù)理差錯，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳海萍,王雯丹,張阿利.護(hù)理標(biāo)識在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].今日健康,2015,14(6):319-319.

[2] 張 晶.護(hù)理標(biāo)識在ICU護(hù)理安全管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(35):248-249.

[3] 金寧雙,張利華,林秋娥.護(hù)理標(biāo)識在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].蛇志,2013,25(4):395-396.

[4] 朱海英,吳艷萍,張興紅.護(hù)理標(biāo)識在ICU安全管理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013, 5(11):86-87.

[5] 楊明霞,劉雪娟,孫永翠.護(hù)理標(biāo)識在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用體會[J].甘肅醫(yī)藥,2014,33(11):959-960.

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.40.165.02

本文編輯：劉欣悅