李 潔

（廣西梧州市第二人民醫(yī)院二門診部，廣西 梧州 543001）

老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理分析

李 潔

（廣西梧州市第二人民醫(yī)院二門診部，廣西 梧州 543001）

目的分析老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理。方法 選取本院2015年5月～2017年5月收治的60例老年病誘發(fā)抑郁癥患者，將其分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予精神護(hù)理與心理疏導(dǎo)共同干預(yù)護(hù)理。分析兩組患者抑郁、焦慮及生活質(zhì)量的評(píng)分情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，研究組抑郁評(píng)分為（7.39±1.10）分，對(duì)照組為（16.21±2.50）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組物質(zhì)生活評(píng)分為（71.26±7.17）分，對(duì)照組為（42.13±4.16）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年病誘發(fā)抑郁癥患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理可減輕其抑郁程度。

心理疏導(dǎo)；老年病誘發(fā)抑郁癥；精神護(hù)理

老年人的身體正處在衰退過(guò)程，常會(huì)有多種疾病伴隨出現(xiàn)。且大多老年病會(huì)誘發(fā)抑郁癥，對(duì)其健康生活影響程度較深[1-2]。本院對(duì)老年病誘發(fā)的抑郁癥患者行精神護(hù)理與心理疏導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年5月～2017年5月收治的60例老年病誘發(fā)抑郁癥患者，將其分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組男13例，女17例；年齡65～80歲，平均年齡（68.13±3.15）歲；病程2～6個(gè)月，平均病程（3.10±1.11）個(gè)月。研究組男11例，女19例；年齡66～80歲，平均年齡（67.19±4.00）歲；病程1～7個(gè)月，平均病程（3.22±1.03）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括入院后的生活護(hù)理、用藥護(hù)理及飲食護(hù)理等。

老年人為特殊人群，在心理活動(dòng)方面表現(xiàn)思維遲鈍、情緒改變，易產(chǎn)生焦慮抑郁或幼稚情感，性格改變?nèi)绻缕?、離群、固執(zhí)、多疑、淡漠等，因此心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理就顯得十分重要。

研究組以精神護(hù)理與心理疏導(dǎo)共同干預(yù)護(hù)理。（1）心理疏導(dǎo)：老年人為特殊人群，信息接收能力弱，思維緩慢，故護(hù)理人員則耐心傾聽(tīng)老年患者內(nèi)心訴求，使其感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的關(guān)心與關(guān)愛(ài)，從而緩解抑郁癥狀。（2）精神護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)有關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳，客觀地將病情程度告知患者與家屬，鼓勵(lì)其主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，從而提升對(duì)疾病的認(rèn)知程度，為治療奠定基礎(chǔ)；提升醫(yī)護(hù)人員間的配合度，護(hù)理人員在護(hù)理中，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)展情況，為醫(yī)師治療提供充足資料。（3）保持醫(yī)患良好關(guān)系：護(hù)理中，應(yīng)多與患者接觸，并主動(dòng)介紹自己，使患者感到有人負(fù)責(zé)和關(guān)心，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的敘述，并保持態(tài)度和藹誠(chéng)懇，工作要耐心細(xì)致，并愛(ài)護(hù)和尊重患者，盡量滿足其合理要求，保護(hù)患者的自尊心，使其得到心理上的寬慰。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

觀察兩組抑郁、焦慮評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分情況。采用漢密爾頓-抑郁、焦慮量表（HAMD、HAMA）行抑郁與焦慮評(píng)測(cè)：分?jǐn)?shù)越低表明焦慮、抑郁程度越低；采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定測(cè)量表（GQOL-74）行生活質(zhì)量檢測(cè)評(píng)分：分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 HAMD和HAMA評(píng)分情況

經(jīng)護(hù)理后，研究組HAMD評(píng)分為（7.39±1.10）分，低于對(duì)照組的（16.21±2.50）分（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者HAMA和HAMD評(píng)分情況比較（±s，分）

表1 兩組患者HAMA和HAMD評(píng)分情況比較（±s，分）

組別 時(shí)間 HAMD HAMA對(duì)照組（n=30） 護(hù)理前 25.30±5.73 21.02±4.13護(hù)理后 16.21±2.50 13.31±2.50 t-7.9640 8.7473 P-＜0.05 ＜0.05研究組（n=30） 護(hù)理前 24.39±5.88 21.30±4.22護(hù)理后 7.39±1.10 5.16±2.01 t-18.3213 18.9127 P-＜0.05 ＜0.05 t-17.6872 13.9158＜0.05 ＜0.05 P -

2.2 GQOL-74評(píng)分情況

研究組GQOL-74中各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，其中研究組物質(zhì)生活為（71.26±7.17）分，高于對(duì)照組的（42.13±4.16）分（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

有研究證實(shí)，老年人群在抑郁癥的發(fā)病率中占6%[4-5]。在目前，醫(yī)療技術(shù)暫不能將抑郁癥完全消除，但老年人為特殊群體，若長(zhǎng)期存在抑郁，會(huì)相應(yīng)地延緩其他疾病的治療進(jìn)度。故同時(shí)有研究指明，通過(guò)恰當(dāng)?shù)木褡o(hù)理與心理疏導(dǎo)，能夠有效改善老年患者的抑郁心理[6]。

本次研究中，研究組以精神護(hù)理與心理疏導(dǎo)共同干預(yù)護(hù)理，且護(hù)理后抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組；護(hù)理干預(yù)后，研究組GQOL-74中物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理健康及軀體健康評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，其中物質(zhì)生活為（71.26±7.17）分，高于對(duì)照組的（42.13±4.16）分。表明精神護(hù)理與心理疏導(dǎo)應(yīng)用在老年病誘發(fā)的抑郁癥患者中，可減輕患者的抑郁程度，提升其生活質(zhì)量，與許玉平[7]研究結(jié)果存在類似性。本次以精神護(hù)理及心理疏導(dǎo)共同應(yīng)用在研究組老年病誘發(fā)的抑郁癥患者中，并充分了解患者各項(xiàng)信息后，擬定針對(duì)性方案對(duì)其實(shí)行安慰、護(hù)理，從而使患者精神壓力得以緩解。針對(duì)有抑郁、焦慮或是自殺傾向的嚴(yán)重患者，由專業(yè)的心理咨詢師一對(duì)一實(shí)行精神護(hù)理，且由1名護(hù)理人員全天候進(jìn)行陪護(hù)，并采取干預(yù)措施，分散患者的注意力，可給予放松訓(xùn)練法，陪同患者適當(dāng)鍛煉，如打太極、散步等；宣泄法，護(hù)理人員在提升在患者信任度的同時(shí)，告知患者要將內(nèi)心真實(shí)的想法說(shuō)出，可通過(guò)充分的訴說(shuō)，為患者解決心中的疑惑或是矛盾的問(wèn)題，并提出解決方案，從而使患者抑郁得以緩解。有學(xué)者認(rèn)為，家庭支持對(duì)老年病誘發(fā)的抑郁癥患者存在積極的影響作用[8]，故護(hù)理人員積極鼓勵(lì)患者的家庭成員共同實(shí)行安慰與支持，從生活及心理方面給予患者支持，減少其孤獨(dú)及隔絕感，使患者逐漸恢復(fù)健康心理。本次研究中，因時(shí)間問(wèn)題，對(duì)護(hù)理滿意情況未分析，待臨床調(diào)查后補(bǔ)充完善。

表2 兩組患者GQOL-74評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者GQOL-74評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 時(shí)間 物質(zhì)生活 社會(huì)功能 心理健康 軀體健康對(duì)照組（n=30） 護(hù)理前 26.39±3.01 20.10±2.03 31.35±4.17 41.20±6.74護(hù)理后 42.13±4.16 39.67±4.17 53.67±6.35 61.39±9.30 t-16.7898 23.1118 16.0925 9.6282 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05研究組（n=30） 護(hù)理前 26.36±2.96 21.15±2.11 32.13±4.12 40.96±6.98護(hù)理后 71.26±7.17 65.17±6.46 81.16±8.85 85.97±9.99 t-31.7041 18.1648 13.8233 20.2291 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t-19.2476 18.1648 13.8233 9.8639 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，老年病誘發(fā)抑郁癥患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理可減輕其抑郁程度，能提升患者生活質(zhì)量。

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ISSN.2096-2479.2017.40.139.02

本文編輯：張 鈺