楊美榮

（長江航運(yùn)總醫(yī)院/武漢腦科醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430010）

助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響觀察

楊美榮

（長江航運(yùn)總醫(yī)院/武漢腦科醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430010）

目的探討高齡產(chǎn)婦予以助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對其分娩方式與產(chǎn)程的影響。方法 選取2015年6月28日～2017年1月16日我院高齡產(chǎn)婦62例作為研究對象，以平均、完全隨機(jī)為原則將其分為兩組。予以對照組基礎(chǔ)干預(yù)，觀察組采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組分娩方式、產(chǎn)后出血以及產(chǎn)程。結(jié)果 相比對照組，觀察組剖腹產(chǎn)概率（22.58%）、產(chǎn)后出血數(shù)據(jù)（3.23%）更低，自然分娩概率（58.06%）更高（P＜0.05），兩組陰道助產(chǎn)數(shù)據(jù)對比性不強(qiáng)（P＞0.05）；觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程分別為（376.82±18.95）min、（29.98±5.35）min、（411.79±18.72）min，較對照組均更低（P＜0.05）。結(jié)論 高齡產(chǎn)婦予以助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，效果確切，可改善妊娠結(jié)局、縮短產(chǎn)程。

產(chǎn)程；分娩方式；助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦

高齡產(chǎn)婦即為35及以上孕產(chǎn)婦，隨著社會發(fā)展，此類人群數(shù)量不斷增多。高齡產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血等意外事件風(fēng)險更高[1]，為保障母嬰安全，予以有效護(hù)理干預(yù)措施極為必要，常規(guī)模式無法取得滿意效果。本文旨在探討高齡產(chǎn)婦予以助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月28日～2017年1月16日于我院就診的高齡產(chǎn)婦62例作為研究對象，均為頭位單胎，不存在妊娠合并癥（如妊娠期高血壓等），根據(jù)隨機(jī)的分組原則將其均分為兩組，各31例。對照組年齡35～39歲，平均年齡（37.81±1.54）歲。觀察組年齡36～40歲，平均年齡（37.52±1.41）歲。在資料對比方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用基礎(chǔ)干預(yù)，做好準(zhǔn)備工作，由助產(chǎn)士接生。觀察組予以助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包含：產(chǎn)前干預(yù)、產(chǎn)時干預(yù)、產(chǎn)后干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組分娩情況、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩方式、產(chǎn)后出血情況對比

觀察組分娩方式數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，剖腹產(chǎn)概率更低，自然分娩概率更高（P＜0.05），兩組陰道助產(chǎn)數(shù)據(jù)對比性不強(qiáng)（P＞0.05），觀察組產(chǎn)后出血數(shù)據(jù)（3.23%）低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組分娩方式、產(chǎn)后出血概率[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)程數(shù)據(jù)對比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程分別為（376.82±18.95）min、（29.98±5.35）min、（411.79±18.72）min，相比對照組均更低（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組產(chǎn)程情況（±s，min）

表2 對比兩組產(chǎn)程情況（±s，min）

項目 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 總產(chǎn)程觀察組 31 376.82±18.95 29.98±5.35 411.79±18.72對照組 31 449.17±25.61 38.72±4.46 515.33±24.79

3 討 論

相對而言，高齡產(chǎn)婦承受風(fēng)險較大，妊娠綜合征發(fā)生概率較高，部分患者可能存在焦慮、擔(dān)憂等情緒，加之產(chǎn)道彈性不佳[2-3]，極有可能造成難產(chǎn)，無法確保產(chǎn)婦及嬰兒安全。

以往產(chǎn)科護(hù)理以生物學(xué)角度為主，無法滿足實際需求。本文觀察組采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，從心理、生理等方面進(jìn)行干預(yù)，體現(xiàn)其整體性及社會性：①產(chǎn)前干預(yù)，主動向產(chǎn)婦及家屬普及分娩知識，促使其了解自然分娩的優(yōu)越性，予以現(xiàn)身說法，以自身專業(yè)性獲取產(chǎn)婦信任，對其文化程度、生活環(huán)境、孕期狀況等進(jìn)行全面了解，并評估其心理狀態(tài)，針對產(chǎn)婦恐慌、不安等情緒[4]，予以針對性疏導(dǎo)，教授其正確放松訓(xùn)練方法，做好示范動作；入院時，主動幫助產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除心理應(yīng)激，利于待產(chǎn)；勤換貼身衣物，保證個人衛(wèi)生，增加纖維素、維生素以及高蛋白等攝入，囑咐產(chǎn)婦注意胎動變化。②產(chǎn)時干預(yù)，確保分娩環(huán)境舒適溫馨，采取深呼吸、撫觸、鼓勵性語言等方式，消除產(chǎn)婦緊張、恐懼情緒，采取一對一模式，指導(dǎo)其正確屏氣用力，采取呼吸法減輕疼痛，密切注意產(chǎn)婦情緒變化，及時采取夸獎、鼓勵性語言，或者使用音樂療法、注意力分散法等，減少心理應(yīng)激。③產(chǎn)后干預(yù)，及時告知產(chǎn)婦分娩結(jié)局，并予以安撫，告知其無需過分擔(dān)心，采取母嬰床旁護(hù)理，盡快將嬰兒放置于產(chǎn)婦身邊，平復(fù)其焦慮心理，以防產(chǎn)后出血等事件發(fā)生，鼓勵產(chǎn)婦盡早予以喂養(yǎng)，并采取一對一指導(dǎo)，促使其掌握正確母乳喂養(yǎng)方法，密切監(jiān)測產(chǎn)婦及嬰兒體征，保證飲食合理，保證個人衛(wèi)生。

此次結(jié)果中，觀察組剖腹產(chǎn)概率（22.5 8%）、產(chǎn)后出血數(shù)據(jù)（3.2 3%），低于對照組，自然分娩概率（58.06%），高于對照組（P＜0.05），兩組陰道助產(chǎn)數(shù)據(jù)對比性不強(qiáng)（P＞0.05）；觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程分別為（376.82±18.95）min、（29.98±5.35）min、（411.79±18.72）min，相比對照組更優(yōu)（P＜0.05）。

綜上所述，高齡產(chǎn)婦予以助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，臨床價值較高，可改善妊娠結(jié)局、縮短產(chǎn)程，避免意外事件發(fā)生。

[1] 鐘小雁,朱彩霞,黃水燕,等.心理干預(yù)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩前后的相關(guān)影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):2065-2066.

[2] 莫麗縈.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(11):1998-1999.

[3] 江 玲,江 燕.情志干預(yù)在二胎高齡產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)中的應(yīng)用效果研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(20):2909-2910.

[4] 韓 新.助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(6):162-163.

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ISSN.2096-2479.2017.40.108.02

本文編輯：劉欣悅