朱小青

（蘄春縣人民醫(yī)院放射科，湖北 黃岡 435300）

心理護(hù)理對(duì)老年外科手術(shù)患者的療效

朱小青

（蘄春縣人民醫(yī)院放射科，湖北 黃岡 435300）

目的分析心理護(hù)理對(duì)老年外科手術(shù)患者的療效觀察。方法 選取2014年5月～2016年5月來(lái)我院就診的老年患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成常規(guī)護(hù)理組以及心理護(hù)理組，各40例，在兩組病患均接受手術(shù)之后，從護(hù)理滿(mǎn)意度、心理狀態(tài)以及認(rèn)知功能障礙的角度進(jìn)行分析。結(jié)果 針對(duì)心理護(hù)理病患在接受手術(shù)之后的認(rèn)知功能障礙發(fā)生率為17.5%，明顯比常規(guī)護(hù)理組42.5%低出很多，那么在SCL-90量表之中恐懼、焦慮以及軀體化評(píng)分都要比常規(guī)護(hù)理組低出很多（P＜0.05），但是憂(yōu)郁評(píng)分要比常規(guī)護(hù)理組高（P＜0.05），另外高并發(fā)癥發(fā)生率5.0%要比常規(guī)護(hù)理組17.5%低（P＜0.05），護(hù)理滿(mǎn)意度則為95.0%要比常規(guī)護(hù)理組70.0%（28/40）則要高出很多（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)接受老年外科手術(shù)的病患實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著的改善病患心理狀態(tài)，加快康復(fù)的速度。

心理護(hù)理；老年外科手術(shù)；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)委員會(huì)審批，選取2014年5月～2016年5月接受老年手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，均知情同意。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分成常規(guī)護(hù)理組以及心理護(hù)理組。其中，心理護(hù)理組男23例，女17例，平均年齡（77.5±10.2）歲。那么外科手術(shù)之中，接受乳腺癌根治術(shù)的有1例、接受胃癌根治術(shù)的有3例、接受膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)的有3例、接受大隱靜脈曲張術(shù)的4例、接受腸梗阻緩解術(shù)的有4例、接受右半結(jié)腸癌根治術(shù)的有4例、接受直腸癌根治術(shù)的有5例以及接受無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的有16例。常規(guī)護(hù)理組男21例、女19例，平均年齡（78.1±10.3）歲。

1.2 方法

觀察組實(shí)施常規(guī)外科護(hù)理中心理護(hù)理，步驟為：①創(chuàng)造優(yōu)良治療環(huán)境。干凈整潔、安靜適宜、空氣清新的病房，讓患者心理上感到舒適。②接受手術(shù)之前，護(hù)理人員要傾聽(tīng)老年人接受手術(shù)之前的擔(dān)憂(yōu)及想法，一定要有耐心使病患得到宣泄。③老年病患性格大部分都敏感，其中一個(gè)很大因素就是要受到尊重，與病患溝通過(guò)程中，時(shí)刻注意自己的言行舉止，使病患了解醫(yī)療操作后可以放心，協(xié)助病患自信心重拾。

1.3 觀察指標(biāo)

利用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表來(lái)觀察兩組病患進(jìn)行手術(shù)之后的認(rèn)知功能障礙出現(xiàn)的現(xiàn)象，及時(shí)找出誘發(fā)因素，其中主要涵蓋作息時(shí)間紊亂、心理異常及麻醉因素等。另外，利用90項(xiàng)癥狀自測(cè)量表（SCL-90）評(píng)估兩組病患心理狀態(tài)，主要涵蓋飲食睡眠、生活習(xí)慣、思維感覺(jué)等等，可以分成恐懼、焦慮、人際關(guān)系及軀體化等，其中每一項(xiàng)為1～5分，1分、2分、3分、4分、5分依次分別為無(wú)、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重，病患病情的嚴(yán)重程度和分值之間關(guān)系是相關(guān)的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生情況比較

針對(duì)心理護(hù)理病患在接受手術(shù)之后的發(fā)生認(rèn)知功能障礙的概率為17.5%（7/40），這要比常規(guī)護(hù)理組42.5%（17/40）低出很多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化情況比較

在實(shí)施護(hù)理之前，兩組病患的SCL-90量表各項(xiàng)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組病患的實(shí)施護(hù)理之后的SCL-90量表之中的恐懼、焦慮以及中軀體化的評(píng)要比實(shí)施護(hù)理之前低（P＜0.05），另外憂(yōu)郁評(píng)分要在接受護(hù)理之前高（P＜0.05），但是在實(shí)施護(hù)理前后的偏執(zhí)、敵對(duì)性、人際關(guān)系以及強(qiáng)迫評(píng)分之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在接受護(hù)理之后，干預(yù)組病患的SCL-90量表之中，可以看出恐懼、焦慮以及軀體化評(píng)分要比常規(guī)化護(hù)理組高（P＜0.05），另外，憂(yōu)郁評(píng)分要比常規(guī)化護(hù)理組高（P＜0.05），但是兩組病患之間的精神病、偏執(zhí)、敵對(duì)性、人際關(guān)系以及強(qiáng)迫性評(píng)分之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

3 結(jié) 論

目前，我國(guó)老年病患人數(shù)與日俱增，老年病患接受手術(shù)之前，都會(huì)有不同程度的焦慮，特別是女性病患，在手術(shù)期間沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，就會(huì)加大病患的焦慮程度。所以，護(hù)理人員要積極接待病患，保障其迅速適應(yīng)，徹底的將病患自身的焦慮感與陌生感消除。

表2 兩組患者變化情況比較（±s，分）

表2 兩組患者變化情況比較（±s，分）

SCL-90量表項(xiàng)目護(hù)理干預(yù)組（n=45） 常規(guī)護(hù)理組（n=40）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后軀體化 4.8±0.4 1.8±0.2 4.7±0.3 3.0±0.5強(qiáng)迫 1.8±0.4 1.6±0.4 1.7±0.5 1.6±0.4人際關(guān)系 1.7±0.4 1.6±0.3 1.8±0.2 1.7±0.5憂(yōu)郁 2.2±0.3 3.0±0.1 2.1±0.2 2.5±0.5焦慮 2.7±0.4 1.3±0.1 2.8±0.5 2.0±0.5敵對(duì)性 1.6±0.4 1.5±0.2 1.7±0.5 1.6±0.5恐懼 3.0±0.5 1.1±0.1 3.1±0.5 2.2±0.4偏執(zhí) 1.7±0.4 1.5±0.4 1.8±0.5 1.6±0.3精神病性 1.4±0.5 1.3±0.4 1.5±0.6 1.4±0.8

[1] 吳新華.老年外科手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J].河南外科學(xué)雜志,2016,(05):147-148.

[2] 王鑫燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,(08):114-115.

[3] 朱慧明,林曉紅.老年外科手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(36):244.

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.40.98.02

本文編輯：劉欣悅