趙玉瑾

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院骨三科，江蘇 宿遷 223600）

心理干預(yù)對脊髓損傷引起截癱患者康復(fù)影響

趙玉瑾

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院骨三科，江蘇 宿遷 223600）

目的分析心理干預(yù)對脊髓損傷引起截癱患者的康復(fù)影響。方法 選取2016年1月～12月我院脊髓損傷引起截癱的患者18例作為研究對象，使用隨機(jī)的方式將其分為對照組和實驗組，各9例，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，對于對照組使用常規(guī)的護(hù)理方式。結(jié)果 在護(hù)理一個月之后，對患者進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的各項指標(biāo)改善情況明顯的優(yōu)于對照組，我們對護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實驗組的護(hù)理滿意率明顯的高于對照組的護(hù)理滿意率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用心理干預(yù)的方式可以有效的促進(jìn)截癱患者的康復(fù)。具有臨床實踐意義。

心理護(hù)理；脊髓損傷；影響

脊髓損傷的原因主要是脊柱損傷，主要是外傷引起的，隨著現(xiàn)階段交通運(yùn)輸業(yè)和建筑業(yè)的蓬勃發(fā)展。物理傷害的概率明顯提高，在社會范圍內(nèi)，脊髓損傷的患者呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢，如果發(fā)生了脊柱的損傷，患者的死亡率通常可以高達(dá)90%，對患者的生存質(zhì)量是一種嚴(yán)重的威脅，患者的心里也發(fā)生著一定的變化，本文基于常規(guī)的護(hù)理方式，對患者實行新型的心里干預(yù)護(hù)理方式，取得了相對較好的效果，現(xiàn)在將相關(guān)研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院脊髓損傷引起截癱的患者18例作為研究對象，其中，男10例，女9例，平均年齡（34±12.5）歲，使用隨機(jī)的方式將其分為對照組和實驗組，各9例，實驗組男5例，女4例，平均年齡（34±3.2）歲，對照組男5例，女性4例，年齡（37±5.1）歲。兩組患者均因為脊髓的損傷引起了截癱，并在年齡，性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

對于對照組，我們使用常規(guī)的護(hù)理方式，對于實驗組，我們使用心理干預(yù)的護(hù)理方式，我們對相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行如下的分析：

1.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

首先在患者入院之后，由護(hù)士陪同對醫(yī)院的相關(guān)情況全面了解，明確住院的相關(guān)原則和具體事項，護(hù)理人員保持著較好的儀表和較為和藹的態(tài)度，使用溫和的語句對患者進(jìn)行相關(guān)的交流，和患者之間構(gòu)建相對較好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任，患者多是一些經(jīng)受過身體和心理創(chuàng)傷的人，情緒往往不夠穩(wěn)定，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中需要使用熱情的語氣與相對親切的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，對患者的病情變化做到及時的了解，另外需要對患者的病情變化的心里狀態(tài)進(jìn)行相關(guān)研究，使用支持性的語言來影響患者[2]。

1.2.2 幫助患者重建認(rèn)知

患者往往經(jīng)歷過一些非常痛苦的過去很多事情，并不愿提及，精神經(jīng)常處于焦慮不安的狀態(tài)，護(hù)理人員必須深刻的體會到患者的復(fù)雜心情，為患者講解產(chǎn)生不良心態(tài)的原因，并使用個性化的心理干預(yù)方式，針對不同患者的特點(diǎn)和實際情況進(jìn)行不同的護(hù)理方式選擇，最終幫助患者真正的解決不良心態(tài)的問題。

1.2.3 幫助患者適時宣泄

患者因為承受了較多的壓力，經(jīng)過一段時間的治療和護(hù)理，如果患者的病情沒有發(fā)生較好的改善，患者往往會承受較大的壓力，患者的情緒往往產(chǎn)生不好的變化，患者不愿意與家人進(jìn)行交流和溝通，因此，患者愁苦的心情無法發(fā)泄出來，往往會引發(fā)抑郁癥等的疾病，相關(guān)的護(hù)理人員必須引導(dǎo)患者在一定的時間之內(nèi)將內(nèi)心的不快宣泄出來，真正的降低患者的心理壓力。

1.2.4 鼓勵家庭社會支持

脊髓損傷患者的病程一般較長，患者往往需要較長期的治療，因此，治療的費(fèi)用相對較高，患者由于考慮到帶給家庭的壓力，往往也不利于病情的恢復(fù)。在給與患者心理干預(yù)的同時，需要患者家屬和社會的積極配合，使患者得到家庭和社會的雙方面支持，更好的實現(xiàn)身體恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者使用常規(guī)護(hù)理和心理干預(yù)護(hù)理進(jìn)行1個月之后，使用抑郁測量表SDS和焦慮測量表SAS還有生存測量表進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查，其中，分值越高說明患者的恢復(fù)程度越高。對患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

我們對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，得出了以下的結(jié)論：實驗組患者的各項指標(biāo)改善情況明顯的優(yōu)于對照組，我們對護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實驗組的護(hù)理滿意率明顯的高于對照組的護(hù)理滿意率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后的各項指標(biāo)對比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后的各項指標(biāo)對比（±s，分）

組別 SDS SAS 生存測量表護(hù)理干預(yù)前 實驗組 48.2±2.8 50.4±1.3 44.8±2.9對照組 47.9±3.1 0.9±1.9 45.0±2.1護(hù)理1個月后 實驗組 33.2±2.3 32.6±2.0 60.7±3.2對照組 45.3±1.2 40.6±3.2 50.1±2.7

表2 兩組的調(diào)查結(jié)果分析

3 討 論

脊髓損傷是由脊柱損傷引起的，脊髓損傷直接的影響了患者的臨床治療和康復(fù)的效果，使用心理干預(yù)的方式進(jìn)行相關(guān)治療，效果相對較好，主要有以下幾個方面的作用：

首先，可以改善患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員通過與相關(guān)患者的交流，可以較好的了解到患者的心理需求，并使用科學(xué)的方法，對患者進(jìn)行護(hù)理，切實改善患者的心理狀態(tài)，并使患者感受到安全與溫馨。

對患者實施心里干預(yù)的方式，可以使患者更好的認(rèn)識自我，并能夠主觀上積極接受相關(guān)的治療，患者深切的感受到家庭和社會對自身的關(guān)愛，患者的身體健康狀況可以得到全面的恢復(fù)，并能夠切實改善患者的身體健康狀況。

[1] 孫 巍.脊髓損傷后截癱病人自護(hù)能力的研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)2007.

[2] 王 穎,李志凌.脊髓損傷病人的康復(fù)護(hù)理[A].中華護(hù)理學(xué)會.全國第八屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會2006:3.

[3] 張世英.淺談截癱康復(fù)治療體會[A].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會運(yùn)動療法學(xué)會.1998年全國運(yùn)動療法學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會運(yùn)動療法學(xué)會1998:2.

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ISSN.2096-2479.2017.40.95.02

本文編輯：劉欣悅