尹 晗

（商丘市第一人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室EICU，河南 商丘 476100）

全程優(yōu)化護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救中應(yīng)用對(duì)護(hù)理效果的影響

尹 晗

（商丘市第一人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室EICU，河南 商丘 476100）

目的探討全程優(yōu)化護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救中應(yīng)用對(duì)護(hù)理效果的影響。方法 選取2015年3月～2016年7月在商丘市第一人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組采用常規(guī)的急救護(hù)理，觀察組則采用全程優(yōu)化護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間與獲得搶救時(shí)間均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救中采用全程優(yōu)化護(hù)理進(jìn)行急救，有助于構(gòu)建快速、有效的救治鏈，提高患者的救治率。

全程優(yōu)化護(hù)理；嚴(yán)重創(chuàng)傷；急救；護(hù)理效果

嚴(yán)重創(chuàng)傷是指軀體突然發(fā)生創(chuàng)傷而導(dǎo)致身體的系統(tǒng)功能受損，其特點(diǎn)具有較高的死亡率和自殘率。創(chuàng)傷患者的康復(fù)和降殘率需及時(shí)有效的護(hù)理[1]。保守的嚴(yán)重創(chuàng)傷救治方法很容易延誤患者的最佳搶救時(shí)間，導(dǎo)致患者的生存率降低。而全程優(yōu)化護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，主張以人為本，以提高救治成功率[2]。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討全程優(yōu)化護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救中應(yīng)用對(duì)護(hù)理效果的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年7月在商丘市第一人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。觀察組男13例，女12例，年齡18～54歲，平均（34.56±3.17）歲。對(duì)照組男10例，女15例；年齡19～52歲，平均（35.43±3.51）歲。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理急救措施，進(jìn)行常規(guī)的搶救進(jìn)處理，具體步驟如下：患者入院后首先監(jiān)測(cè)基本體征、對(duì)癥搶救、吸氧等，并對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者給予術(shù)前準(zhǔn)備。觀察組成立優(yōu)化急救護(hù)理小組，特別是大量的成批傷病員需保證全程優(yōu)化護(hù)理規(guī)范執(zhí)行，以降低嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的死亡率。主要方法如下：：①準(zhǔn)備優(yōu)化急救設(shè)備如除顫儀一臺(tái)、心肺復(fù)蘇機(jī)一臺(tái)和一臺(tái)呼吸機(jī)等，急診手術(shù)室的設(shè)備要準(zhǔn)備齊全，隨時(shí)搶救患者。②急救流程的規(guī)范化，在急診室的明顯位置放置無(wú)線電終端，為更好地接收急救車到達(dá)人員。為降低患者的死亡率，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理進(jìn)行救治。③優(yōu)化急救小組，急救小組需經(jīng)驗(yàn)豐富和專業(yè)的護(hù)士組成，組長(zhǎng)由主管以上的護(hù)士擔(dān)任，成員由4名責(zé)任護(hù)士組成，并分工合作，發(fā)揮急救的最大作用。④急救人員需提高專業(yè)技能，搶救后需詳細(xì)記錄搶救過程，對(duì)搶救過程中存在的問題進(jìn)行原因分析，以便更好的提高改進(jìn)和應(yīng)急搶救措施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）和例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 獲得急救時(shí)間、住院時(shí)間

觀察組患者獲得搶救時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組獲得急救時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組獲得急救時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 獲得急救時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=25） 37.53±4.12 20.55±6.28觀察組（n=25） 16.32±5.06 10.18±3.93 t 16.252 6.999 P＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者具有并發(fā)癥發(fā)生率高，患者的生存率低、以及對(duì)患者治愈難度大的特點(diǎn)，患者能否在最快時(shí)間進(jìn)行救治成功不僅跟患者受傷程度、搶救速度還跟救治人員有更專業(yè)的知識(shí)有關(guān)。全程優(yōu)化護(hù)理將院前、急診科和院內(nèi)救治相緊密地聯(lián)系在一起[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的獲救時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組。表明全程優(yōu)化護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者具有很好的干預(yù)效果，可明顯改善患者獲得搶救時(shí)間、住院時(shí)間與患者護(hù)理滿意度。通過急救室無(wú)線端來提高救治時(shí)間和實(shí)現(xiàn)最大化銜接各個(gè)科室，提高了急救患者的生存率，這主要跟綠色通道的開通，時(shí)刻把握有效的急救時(shí)間，遵循急救原則，有著緊密的聯(lián)系[4-5]。急救護(hù)理小組對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行急救，縮短了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救時(shí)間。成立專業(yè)的急救護(hù)理小組，明確其責(zé)任，對(duì)急救人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高急救人員的應(yīng)急能力；準(zhǔn)確及時(shí)對(duì)患者身體健康狀況實(shí)施針對(duì)性的救治措施。更加規(guī)范化全程優(yōu)化護(hù)理的急救流程，更加強(qiáng)化了急診醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間理念，為搶救患者贏得更多時(shí)間于綠色通道的暢通有著密切聯(lián)系，提高患者和家屬的滿意度離不開患者與護(hù)理人員及各個(gè)科室之間的協(xié)調(diào)。最后為患者實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理出院指導(dǎo)，保證患者出院后自我管理有效實(shí)施，促進(jìn)疾病更好更快的康復(fù)[6]。

綜上所述，全程優(yōu)化護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者具有很好的干預(yù)效果，可明顯提高患者的獲得搶救時(shí)間、住院時(shí)間與護(hù)理的滿意度。

[1] 段 嵐,樊有煒,霍明立,等.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治質(zhì)量的控制與改進(jìn)[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2017,12(04):375-378.

[2] 姜麗娟,張學(xué)梅,陳小燕,等.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救的全程優(yōu)化護(hù)理[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué),2016,23(06):851-853.

[3] 李 英,王容芳.急診優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救過程中的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(04):8-10.

[4] 佟 靜,劉寶戈.急診全程優(yōu)化綠色通道在搶救急性腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2016,11(12):1155-1158.

[5] 崔慧靜.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(02):166-168.

[6] 李云婷.急診全程優(yōu)化護(hù)理對(duì)急性腦卒中患者搶救成功率的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(13):131-132.

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ISSN.2096-2479.2017.40.87.02

本文編輯：劉欣悅