張 芳

（商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 商丘 476100）

飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃十二指腸潰瘍患者血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平及生活質(zhì)量的效果觀察

張 芳

（商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 商丘 476100）

目的探討飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃十二指腸潰瘍善患者血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平及生活質(zhì)量的效果。方法 選取2015年3月～2016年3月在商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科治療的胃十二指腸潰瘍患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各20例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組加用飲食護(hù)理。干預(yù)后，比較兩組護(hù)理干預(yù)后清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用飲食護(hù)理干預(yù)能改善胃十二指腸潰瘍患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高其生活質(zhì)量。

胃十二指腸潰瘍；飲食護(hù)理；血清白蛋白；轉(zhuǎn)鐵蛋白；生活質(zhì)量

胃十二指腸潰瘍是常見疾病，其發(fā)生與胃酸分泌過多有密切關(guān)系，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、反酸、嘔吐、噯氣等[1]。該病屬于多發(fā)病，常見的慢性疾病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胃十二指腸潰瘍的治療也呈現(xiàn)多樣，但仍無法減少反復(fù)發(fā)作，因此治療后予患者護(hù)理干預(yù)意義重大[2]。本研究旨在探討飲食護(hù)理干預(yù)改胃十二指腸潰瘍善患者血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平及生活質(zhì)量的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月在商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科治療的胃十二指腸潰瘍患者40例作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各20例。觀察組男11例，女9例；年齡20～50歲，平均（30.78±5.17）歲；病程1～8年，平均（3.47±1.06）年。對(duì)照組男12例，女8例；年齡20～50歲，平均（31.33±4.51）歲；病程1～9年，平均（4.11±1.37）年。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，使患者了解自身病情及治療方案，并說明治療期間會(huì)出現(xiàn)的癥狀，疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒；為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的治療環(huán)境，保持良好衛(wèi)生與適宜的溫濕度。觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用飲食護(hù)理干預(yù)，方法如下：①主食應(yīng)以松軟的米和面食為主，遵循少食多餐原則；②飲食營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)由醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)不同類型，給予適當(dāng)?shù)娘嬍?；③患者宜選用易消化、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，還可攝入維生素含量高的水果，忌過冷或過燙，營(yíng)養(yǎng)充足可以改善全身狀況，促進(jìn)潰瘍愈合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

參照簡(jiǎn)明健康調(diào)查表（SE-36）[3]評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，評(píng)分越高表明生活質(zhì)量越好；通過測(cè)量患者血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白含量評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 轉(zhuǎn)鐵蛋白（g/L） 血清白蛋白（g/L） 生活質(zhì)量評(píng)分（分）對(duì)照組（n=20） 1.48±0.25 23.37±3.44 8.77±3.86觀察組（n=20） 1.25±0.23 21.14±3.54 13.24±4.93 t 3.028 2.020 3.192 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

胃十二指腸潰瘍是臨床常見病，該病主要與胃酸分泌過多密切相關(guān)，典型的表現(xiàn)為輕中度劍突下持續(xù)性疼痛，進(jìn)食后可緩解。現(xiàn)臨床上多以手術(shù)治療為主，但術(shù)后依然會(huì)存在一些并發(fā)癥如：術(shù)后胃出血、胃排空延遲、吻合口破裂等，影響患者恢復(fù)。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合科學(xué)、合理的飲食護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍患者康復(fù)具有重大意義。

目前臨床治療胃十二指腸潰瘍方法多樣，但治療效果均不太理想，據(jù)研究表明，胃十二指腸潰瘍的發(fā)病與患者不良的飲食習(xí)慣息息相關(guān)，因此改善患者的飲食習(xí)慣是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵[5]。本研究中對(duì)觀察組采用飲食護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和生活質(zhì)量均顯著高于對(duì)照組，說明飲食護(hù)理能夠顯著改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者生活質(zhì)量。分析原因?yàn)轱嬍匙o(hù)理在胃十二指腸潰瘍的治療中能促進(jìn)潰瘍修復(fù)，加快患者康復(fù)，護(hù)理過程中首先為患者提供一個(gè)舒適、干凈治療環(huán)境，多安慰患者，及時(shí)耐心解答患者提出的問題，緩解其緊張焦慮的心理。對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者病情的變化情況，制定合理的飲食制度：如吃飯定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，忌酒，濃茶，咖啡等刺激胃酸分泌飲料，保持精神愉快，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，采用飲食護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍患者能夠改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，降低胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)率，改善生活質(zhì)量。

[1] 孫 毅.圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍手術(shù)患者預(yù)后的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(08):155-157.

[2] 黃小桐,遲培環(huán),張秀花.老年腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].腹腔鏡外科雜志,2016,21(09):699-699,704.

[3] 張 靜.泮托拉唑聯(lián)合左氧氟沙星和奧硝唑治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床護(hù)理觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(z2):23-24.

[4] 羅 卿,楊繪筠.腹腔鏡胃十二指腸潰瘍急性穿孔修補(bǔ)術(shù)后治療效果分析[J]中國普通外科雜志,2016,25(07):1089-1092.

[5] 郝改艷,李曉芬.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的術(shù)后護(hù)理干預(yù)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(08):2084-2086.

[6] 張小英.胃十二指腸潰瘍患者術(shù)后飲食護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2015,12(05):209-211.

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ISSN.2096-2479.2017.40.49.02

本文編輯：劉欣悅