尹湘怡，孟憲蘭

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215400）

臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果觀察

尹湘怡，孟憲蘭

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州 215400）

目的探究臨床護理路徑在腦出血患者中的護理效果。方法 選取2016年6月～2017年6月我院收治的腦出血患者50例作為研究對象，將其根據護理模式的不同隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組腦出血患者給予常規(guī)護理模式，而觀察組患者則實施臨床護理路徑，對比兩組患者的Barthel評分情況。結果 經過護理后兩組患者的Barthel評分情況均有所改善，且觀察組患者的改善效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑在腦出血患者中的應用效果良好，能夠有效加快患者的康復速率，降低患者的治療費用，同時改善患者的日常生活能力，值得應用。

臨床護理路徑；腦出血；應用效果

腦出血是由于非外傷性腦實質內血管破裂引發(fā)的出血，腦出血的發(fā)病原因主要是與高血壓、高血脂、血管老化等原因有密切的關系，是一種嚴重的急性腦血管疾病，具有發(fā)病急、病情不受控制等特點，在臨床上的致死率和致殘率均相當高。由于腦出血患者的治療過程十分復雜，而且治療期較長，所以需要給予腦出血患者優(yōu)質、科學的護理模式從而改善腦出血患者治療效果[1]。有研究表明，臨床護理路徑在腦出血患者中的應用效果良好，筆者選取了50例腦出血患者分別給予常規(guī)護理和臨床護理路徑，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的腦出血患者50例作為研究對象，將其根據護理模式的不同隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組男14例，女11例，年齡45～79歲，平均年齡（67.5±4.7）歲，出血部位：腦葉12例，外囊8例，其他部位出現5例。觀察組男15例，女10例，平均年齡（66.4±5.2）歲，出血部位：11例腦葉出血、9例外囊出血、5例其他。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理模式，對患者進行基本生命指標檢測和手術指導，合理的用藥，并密切觀察患者的病情變化。

觀察組腦出血患者給予臨床護理路徑，方法如下[2]：①成立護理路徑小組，由神經外科室主任、護士長擔任小組長，由醫(yī)生擔任指導，責任護士實施護理內容。對患者的病情進行評估后，在實施常規(guī)護理的基礎上給予患者健康教育和心理護理等。②在患者入院后，向患者及患者家屬進行入院指導，告知患者治療流程和治療的注意事項，同時在交流時應當保持微笑服務，并耐心的回答患者家屬的疑問等。為患者安排好相關的檢查，并對患者的病情進行小組討論、評估。③密切關注患者的病情變化，告知患者手術流程，安撫患者情緒，讓患者保持一個平穩(wěn)的心態(tài)進行手術。護理人員還要協(xié)同醫(yī)生安排手術治療時間，確保手術順利進行。④同時患者制定詳細的、科學、合理的飲食計劃，并做好患者的皮膚護理工作，幫助患者清潔口腔，同時進行床上大小便訓練，減少尿潴留的發(fā)生。當患者病情穩(wěn)定后開展康復護理，加強患者用藥護理，并讓患者家屬陪伴在患者身邊讓患者感受到自己的重要性，鼓勵患者積極配合護理工作，疏導患者的不良情緒。指導患者家屬如何正確的幫助患者翻身、拍背、預防壓瘡等護理。⑤出院后，做好生活護理和康復訓練，為患者建立健康檔案，定期的對患者進行電話隨訪，并利用通過微信等網絡媒介與患者家屬聯系，當患者出現不良反應時可以立即進行網絡指導，并及時的安排入院治療。

1.3 觀察指標

對比分析兩組腦出血患者Barthel評分情況，分值越高表示患者的日常生活功能越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組患者的Barthel評分情況設為計量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前后的Barthel評分情況均得到有效改善，且觀察組腦出血患者的改善情況更佳，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腦出血患者Barthel評分情況比較（±s，分）

表1 兩組腦出血患者Barthel評分情況比較（±s，分）

注：與對照相比，差異有統(tǒng)計學意義，*P＜0.05

組別 n Barthel評分護理前 護理后對照組 25 32.51±4.62 48.76±5.42觀察組 25 33.19±4.50 78.63±5.33*

3 討 論

臨床護理路徑是目前應用較為廣泛的護理模式之一，對患者的治療具有一定的針對性和計劃性，能夠有效的控制住患者病情，提高預后效果。臨床護理路徑主要是以患者身心健康作為護理目標，從患者入院后到出院后均給予一整套護理計劃，并實施時間為橫軸，護理手段為縱軸的護理方案，通過預見性、主動性的護理計劃提高患者的治療效果，促使護理工作更加具體、完善，有效降低人為紕漏導致患者的病情惡化[3]。

對于腦出血患者，由于病情具有不可控性，且嚴重時還會威脅到患者的生命按期，因此在護理時需要注意事項有很多，而且腦出血患者一般都存在一些負面情緒，不僅影響治療效果還阻礙了護理工作順利進行，因此給予腦出血患者優(yōu)質、科學的護理模式是極為重要的[4]。

在本次研究中，觀察組腦出血患者實施臨床護理路徑后，其Barthel評分情況明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上，臨床護理路徑應用于腦出血患者中療效確切，能夠有效提升患者日常生活能力，改善患者生活質量，值得廣泛應用。

[1] 張銳芝,王靜梅,李紅霞,龐秋艷.臨床護理路徑在高血壓腦出血患者非手術治療中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(01):135-136.

[2] 趙春玲.臨床護理路徑在高血壓腦出血患者中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(06):131-132.

[3] 張 展.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(02):231-233.

[4] 安紅征.臨床護理路徑在腦出血患者臨床護理中應用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(21):4196-4197.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.40.47.02

本文編輯：劉欣悅