王 妮

（常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院，江蘇 常州 213033）

急診快捷護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中患者就診時(shí)間及致殘率的影響研究

王 妮

（常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院，江蘇 常州 213033）

目的探討分析急診快捷護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中患者就診時(shí)間及致殘率的影響。方法 選取2016年1月～12月來(lái)我院就診并確診為急性腦卒中的患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理模式采用急診快捷護(hù)理流程，對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 在患者接診到確診、確診到?？浦委煹臅r(shí)間對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組所用時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在致殘率及死亡率的對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為13.33%、10.00%，明顯低于對(duì)照組的30.00%、20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦卒中患者中，可顯著減少患者就診時(shí)間，并降低致殘率，推薦應(yīng)用于臨床。

急診快捷護(hù)理流程；急性腦卒中；就診時(shí)間；致殘率

由于人們生活壓力的不斷加大以及我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)等多種原因，我國(guó)急性腦卒中的發(fā)病率在不斷升高。急性腦卒中患者死亡率高，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。對(duì)于急性腦卒中患者，能夠盡快的對(duì)患者作出診斷、治療，往往是患者預(yù)后的關(guān)鍵。科學(xué)有效的護(hù)理能夠節(jié)約患者在診治過(guò)程中所需時(shí)間[1]。本研究通過(guò)對(duì)我院急性腦卒中患者進(jìn)行分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，目的在于探討分析急診快捷護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中患者就診時(shí)間及致殘率的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月來(lái)我院就診并確診為急性腦卒中的患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組男14例，女16例；年齡41～76歲，平均年齡（62.8±4.4）歲。對(duì)照組男15例，女15例；年齡22～36歲，平均年齡（26.9±5.6）歲。所有患者經(jīng)MRI確診為急性腦卒中。對(duì)比兩組患者基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除其他臟器嚴(yán)重病變及不配合本次治療的患者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

患者采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

采用急診快捷護(hù)理流程，包括以下方面：①提前備好相關(guān)器械、儀器及搶救藥品，安排相關(guān)科室、相關(guān)人員就位；②確保生命綠色通道通暢，患者到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)在15 min內(nèi)對(duì)患者基本情況（血壓、心率、呼吸、意識(shí)等）進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)需要對(duì)患者開(kāi)放靜脈通路，并于1 h內(nèi)進(jìn)行病情評(píng)估；③主管醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的同時(shí)，護(hù)士也應(yīng)展開(kāi)急救工作，包括抽血送檢、護(hù)送患者檢查等；④常規(guī)檢查（如血尿常規(guī)、心電圖、CT等）應(yīng)確保在入院20 min進(jìn)行，通過(guò)及時(shí)獲取檢查結(jié)果及與患者家屬溝通，對(duì)患者做出合理治療；⑤對(duì)于需要手術(shù)的患者，應(yīng)在30 min內(nèi)完成備皮、留置尿管等術(shù)前準(zhǔn)備工作，以便及時(shí)手術(shù)治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄分析患者接診、確診、專科治療的時(shí)間；記錄患者致殘率及生存率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者就診時(shí)間情況

在患者接診到確診、確診到?？浦委煹臅r(shí)間對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組所用時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者就診時(shí)間情況（±s，min）

表1 對(duì)比兩組患者就診時(shí)間情況（±s，min）

組別 n 接診到確診時(shí)間 確診到?？浦委煏r(shí)間對(duì)照組 30 28.21±5.34 43.98±6.45實(shí)驗(yàn)組 30 18.22±2.43 28.47±7.35 x2 10.0239 11.2857 P＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者生存情況

在致殘率及死亡率的對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為13.33%、10.00%，明顯低于對(duì)照組的30.00%、20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者生存情況[n（%）]

3 討 論

腦動(dòng)脈病變?nèi)缙屏?、閉塞等，為急性腦卒中的常見(jiàn)病因，本病可迅速發(fā)展，并出現(xiàn)惡心嘔吐、體溫波動(dòng)、大量出汗、心功能變化等癥狀。如患者未能及時(shí)治療，患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等功能障礙，嚴(yán)重者甚至發(fā)生死亡[4]。

急診科在急性腦卒中的治療中發(fā)揮著重要作用，利用最短的時(shí)間對(duì)患者病情進(jìn)行分析、評(píng)估并進(jìn)行科學(xué)治療，可有效降低患者疾病的危險(xiǎn)性。通過(guò)對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行整合，可明顯提高工作效率，減少治療過(guò)程所需時(shí)間。急診快捷護(hù)理流程能夠保證醫(yī)護(hù)人員在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者做出診斷、治療，顯著提升急救效果[5]。

本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，在患者接診到確診、確診到專科治療的時(shí)間對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組所用時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在致殘率及死亡率的對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為13.33%、10.00%，明顯低于對(duì)照組的30.00%、20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦卒中患者中，可顯著減少患者就診時(shí)間，并降低致殘率，推薦應(yīng)用于臨床。

[1] 詹俊青.急診快捷護(hù)理流程對(duì)腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(9):1290-1292.

[2] 張龍徽.急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(6):243-244.

[3] 梁麗珠,施玉華,朱敏林.急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程及效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014(29):102-103.

[4] 黃麗燕.急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1772-1773.

[5] 蔡月英,桑紅瓊.急診快捷護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中患者的急診搶救效果探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015(8):1080-1081.

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ISSN.2096-2479.2017.40.39.02

本文編輯：劉欣悅